刘飞鹰 作品数:116 被引量:770 H指数:15 供职机构: 广西壮族自治区疾病预防控制中心 更多>> 发文基金: 广西卫生厅科研项目 国家科技重大专项 中国全球基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
结核分枝杆菌与艾滋病病毒双重感染患者抗结核治疗期间死亡的影响因素分析 被引量:20 2011年 目的了解Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡相关影响因素。方法对2007—2008年期间,广西、四川、湖南三省(自治区)共6个县诊治Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡情况进行分析。共观察330例患者,抗结核治疗期间死亡33例。使用SAS 9.2软件,分析患者体质量、CD4+T淋巴细胞水平、接受抗病毒治疗时间、HIV感染途径、HIV感染年限、结核病类型、机会感染等因素对Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间死亡状况的影响,P<0.05为差异有统计学意义。结果 Mtb与HIV双重感染患者抗结核治疗期间病死率为10.0%(33/330)。对死亡相关影响因素分析发现:运用logistic回归进行统计学分析,CD4+T淋巴细胞水平未对患者的病死率产生影响(Waldχ2=0.5774,P=0.4473,OR值0.858,95%CI值0.578~1.274);未接受抗病毒治疗的患者的病死率是接受抗病毒治疗的患者的病死率的7.612倍(Waldχ2=14.8539,P<0.001,OR值7.612,95%CI值2.712~21.369),是否接受抗病毒治疗是患者病死率的影响因素;性传播组病死率(6.7%,14/210)与静脉吸毒组病死率(16.1%,19/118)比较,静脉吸毒组病死率较高,采用Fisher确切概率法进行统计学分析,P<0.05;涂阳肺结核组、涂阴肺结核组、肺结核组、肺结核合并肺外结核组、单纯肺外结核组病死率(分别为:20.9%,18/86;8.0%,14/174;11.7%,27/230;16.7%,5/30;1.4%,1/70)比较,涂阳肺结核及肺结核合并肺外结核组病死率较高,χ2值分别为17.8685和7.9687,P值均<0.05。结论结核病变程度、患者机能状况是影响Mtb与HIV双重感染患者病死状况的主要因素。 周林 陈磊 王倪 刘二勇 何金戈 刘飞鹰 王巧智 薛晓关键词:HIV感染 广西新发涂阳肺结核患者确诊延迟影响因素分析 被引量:9 2014年 目的分析广西新发涂阳肺结核患者确诊延迟情况及影响因素,为结核病防治工作提供参考。方法从广西现行的4种结核病防治模式单位抽取180例2011年登记报告的新发涂阳肺结核患者的病案信息进行统计分析。结果广西新发涂阳肺结核患者确诊延迟率为44.4%,确诊时间中位数为19 d。Logistic回归分析显示,男性(OR=3.502,P=0.006)及确诊于CDC模式单位(OR=2.797,P=0.032)的患者发生确诊延迟的风险较大。结论通过加强结核病健康教育,积极出台各项惠民措施,因地制宜地逐步推行结核病诊疗模式转型,有利于减少肺结核患者确诊延迟的发生。 吴腾燕 刘飞鹰 黄曙海 梁大斌关键词:结核 卫生调查 383例耐药肺结核患者的相关危险因素分析 被引量:12 2016年 目的探索肺结核患者的耐药状况及相关影响因素,为今后结核病防治工作提供参考依据。方法采用统一设计的调查问卷对2008年10月至2010年12月期间在上海市、广东省、天津市、河北省、河南省、重庆市、广西壮族自治区及云南省等8个省(直辖市、自治区)共49个实施单位的1992例痰培养阳性肺结核病患者进行调查,运用卡方检验比较敏感和耐药患者在人口学特征、痰结核分枝杆菌检验结果、治疗转归等方面的差异,检验水准为0.05;运用多因素logistic回归分析筛选耐药肺结核发生的影响因素。结果痰培养阳性的肺结核患者耐药率为19.2%(383/1992)。在对耐药肺结核患者进行单因素分析的基础上进行多因素非条件logistic分析,结果表明复治及治疗2个月末培养阳性结核病患者是发生耐药结核病的危险因素,β值分别为0.593、0.786,Sj值分别为0.172、0.191,Wald X2值分别为11.323、17.102,OR值(95%CI值)分别为1.789(1.312--2.398)和2.098(1.372-3.065),P值均〈0.001。结论复治及治疗2个月末培养阳性是痰培养阳性肺结核患者产生耐药的危险因素。 马艳 尹韶华 杜建 谢仕恒 王红红 谭守勇 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮广西结核病防治医防合作职责工作开展情况调查 被引量:2 2012年 2004年卫生部下发《卫生部办公厅关于进一步加强肺结核疫情报告和患者管理的通知》,明确指出各类卫生机构在医防合作中的工作职责,即医疗机构要做好肺结核病人的疫情报告、医疗救治及转诊工作;各级疾病预防控制机构要认真落实肺结核病人管理的措施;卫生厅局要结合当地情况,制定具体实施意见,定期进行督导和检查等川。目前,医防合作已成为我国结核病防治规划工作的重要组成部分,极大地促进DOTS策略的实施。本次调查就是为了解广西卫生行政部门在结核病防治医防合作中的职责工作开展情况,为进一步提高广西医防合作工作质量提供参考依据。 吴腾燕 刘飞鹰 黄曙海 韦所苏关键词:结核病 公共卫生 广西世界银行贷款结核病控制项目中期评估结果分析 被引量:8 2007年 目的评估世行贷款项目在广西结核病控制规划中的作用,为广西结核病防治提供建设性的意见。方法按照卫生部世行贷款结核病控制项目中期评估的统一要求,各级项目执行单位完成表格填写和自查自评工作,自治区级对资料进行收集、复核以及汇总,调查表全部录入计算机进行分析。结果广西2004年DOTS策略覆盖率达到100%;2004年和2005年发现的传染性肺结核病人超过项目目标的要求,传染性肺结核病人治愈率均超过85%。50个贫困县新涂阳肺结核病人登记率逐年增加,从2003年的10.4/10万上升到2005年的32.25/10万;2003年贫困县新涂阳肺结核病人治愈率76.7%,2004年达到了88.6%,2005年达到92.1%。结论通过实施世行贷款结核病控制项目,实现广西结核病控制规划中期目标,初步建立可持续发展机制,但仍需进一步加强结核病控制工作。 刘飞鹰 董柏青 王喜文 徐广保 黄敏莹 周昌明 李鹃关键词:世行贷款项目 结核病 广西耐药结核病流行现状、影响因素与防控策略研究与应用 黄曙海 刘飞鹰 蓝如束 赵锦明 张影坤 罗丹 蓝兰 区进 所属科学技术领域、简要背景、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业科技进步作用及推广应用、效益情况。该课题属预防医学结核病控制领域,广西科学研究与技术开发课题。结核病是严重危害人民健康和生命的传染性疾病,列为中国...关键词: 关键词:结核病防治 流行病学调查 广西结核病控制的流行病学效果评价 被引量:14 2007年 目的:分析广西肺结核病登记报告及治疗管理监测结果,为结核病防治可持续发展提供依据。方法:收集广西1995~2006年广西传染病疫情报表和结核病专业系统报表及有关资料进行分析。结果:广西肺结核疫情报告病例数逐年增加,登记率从1995年的36/10万,上升到2005年的136/10万,1999~2006年连续8年报告病例数居所有传染病第一位;2002~2006年广西传染病报告男性肺结核病人数明显多于女性,发病年龄以青壮年为主,主要集中在20~60岁年龄段,每年占发病总数的88%~90%;职业分布2002~2006年以农民为主,每年超过60%的肺结核病人为农民;新发涂阳肺结核病人发现率从2002年的17%上升到2006年的80%;治愈率从2002年的69%上升到2006年上半年的92%。结论:广西结核病疫情严重,近几年来经过实施现代结核病控制策略,结核病控制取得显著成效,证明该策略是控制结核病最有效的技术措施。 刘飞鹰 董柏青 徐广保 罗丹 王喜文 黄敏莹关键词:结核病 流行病学 广西城镇居民结核病诊疗费用补偿现况调查 被引量:4 2013年 目的:通过分析广西结核病诊疗费用在城镇居民医保、城镇职工医保中的报销情况和医疗救助政策,为进一步推动和完善广西结核病诊疗全面纳入城镇医疗补偿体系提供依据。方法:对广西各县(区)的结核病诊疗费用在城镇居民医保、城镇职工医保中的报销情况和医疗救助政策进行调查分析。结果:96.88%县(区)的城镇居民医保和98.96%县(区)的城镇职工医保采取在封顶额度内按比例报销住院结核病诊疗费用的模式。不同县(区)的城镇居民医保和城镇职工医保住院报销比例的差距较大,分别为40%~90%,50%~95%。城镇居民医保和城镇职工医保的平均住院报销起付额度随着医院级别的增高,分别为278~493元,247~310元。城镇职工医保住院报销封顶额度是城镇居民医保的1.80倍。城镇职工医保的门诊结核病诊疗起付额度、报销比例和封顶额度(395元,77.23%,97 250元)均高于城镇居民医保(253元,62.00%,37 244元)。医疗救助覆盖率仅为38.40%。结论:应该通过降低或取消起付额度,升高报销比例和封顶额度来推动广西的结核病诊疗费用全面纳入城镇医疗保险及医疗救助,解决结核病患者的经济负担。 崔哲哲 刘飞鹰 陈发钦 林玫 黄曙海关键词:城镇居民医疗保险 城镇职工医疗保险 结核病 我国HIV/TB双重感染者血清细胞因子水平的研究 被引量:6 2014年 目的比较分析我国广西地区单纯结核(TB)患者、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者及HIV/TB双重感染者(双感者)血清细胞因子水平。方法选择2010年4月至2010年9月间纳入广西地区未接受高效抗逆转录(HAART)治疗HIV/TB双感者15例、接受HAART治疗HIV/TB双感者5例、未治疗单纯HIV感染者13例、HAART治疗单纯HIV感染者4例、单纯TB患者10例及健康对照17例。使用Bio Plex悬浮芯片系统检测血清IL.2、IL.4、IL.6、IL.8、IL.10、IFN.γ、TNF.α、GM.CSF等8种细胞因子。结果与健康对照相比,单纯HIV感染者IL.8水平显著降低,单纯TB患者IL.10及TNF.α水平升高,HIV/TB双感者IL.10及TNF.α升高更加显著,结核痰涂片镜检阴性及阳性双感者间未见显著性差异。HIV/TB双感者与单纯HIV感染者相比,前炎性因子IL.6、IL.8、IFN.γ、TNF.α等显著升高。与未治疗者相比,接受治疗的HIV/TB双感者血清TNF.α水平出现下降趋势。结论TB与HIV单独及相互作用使单纯TB患者、HIV感染者及V/TB双感者体内细胞因子失衡,加速了疾病进展。 傅雅静 张子宁 刘飞鹰 成诗明 周林 赖钰基 唐甜 徐俊杰 韩晓旭 姜拥军 尚红关键词:人免疫缺陷病毒 结核分枝杆菌 细胞因子 广西壮族自治区四种结核病防治模式的实施效果综合评价 被引量:2 2017年 目的综合评价广西壮族自治区4种结核病防治(简称”结防”)模式实施效果,为完善结核病防治服务体系建设提供科学的参考依据。方法采用目的抽样法选取2012年10月至2013年10月广西壮族自治区现行4种结防模式(CDC模式、定点医院模式、结防院模式和结防所模式)地区,通过现场查阅资料、问卷调查和实验室批量测试等方法收集资料,确定综合评价指标体系后,采用逼近理想解排序法(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)综合评价广西4种结防模式的实施效果。结果共确定12个综合评价指标,分别为配套经费到位率(X1)、结防人员配备率(X2)、初诊患者查痰率(X3)、批量测试量化误差发生率(X4)、总体到位率(X5)、新涂阳患者治愈率(X6)、涂阴患者完成疗程率(X7)、县(区)级对乡镇级督导工作完成率(X8)、确诊病案信息录入及时率(x9)、录入信息一致率(X10)、结防人员总体满意度(X11)、肺结核患者总体满意度(X12)。CDC模式地区X1至X12指标数据依次为84.6%、84.2%、64.8%、66.7%、97.7%、88.4%、83.1%、88.2%、100.0%、55.0%、36.0%、80.0%;定点医院模式地区X1至X12指标数据依次为100.0%、94.1%、86.3%、22.2%、99.6%、93.3%、83.6%、138.7%、99.6%o、30.O%、44.7%、74.6%;结防院模式地区X1至X12指标数据依次为100.0%、74.1%、57.O%、42.9%、99.7%、88.3%、91.3%、68.5%、98.9%、20.0%、41.1%、74.8%;结防所模式地区X1至X12指标数据依次为100.0%、74.3%、48.6%、33.3%、97.5%、96.2%、95.1%、75.o0A、99.8%、35.0%、21.7%、78.1%。定点医院模式地区在肺结核患者的发现、治疗和管理工作中具有优势,实施效果综合评价结果� 吴腾燕 韦所苏 刘飞鹰 黄曙海关键词:结核 卫生服务管理