吴建涛
- 作品数：26 被引量：77H指数：5
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期气管切开对心血管外科术后心肺功能不全患者的预后影响被引量：3
- 2018年
- 目的对比分析早期气管切开与非早期气管切开患者的病例资料,探讨早期气管切开对心外术后心肺功能不全治疗效果的影响。方法通过将作者医院心脏病中心自2006-12/2017-06月术后心肺功能不全并行气管切开手术患者的病例资料分为早期气管切开组(n=80)和随机抽取的同期非早期气管切开组(n=96),对比分析两组患者术前一般资料及术后镇静药物使用剂量、呼吸机辅助时间、监护室停留时间、呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生率、监护室住院满意度评分、住院死亡率、住院费用、心外术后15d左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)变化等指标差异。结果早期气管切开组死亡率、监护室住院时间、VAP发生率与非早期气管切开组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期气管切开组呼吸机辅助时间、静脉镇静药物使用剂量、总住院费用较非早期气管切开组显著性减少,监护室住院满意度评分、心外科术后15 d LVEF变化高于非早期气管切开组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期气管切开有利于促进心脏外科危重患者心肺功能恢复,但对VAP、监护室停留时间影响不明显。
- 吴建涛葛学慧张文峰李好友牛兆倬生伟王英池一凡
- 关键词：气管切开心功能不全呼吸功能不全
- 左西孟旦联合托拉塞米在心外监护室心肾综合征病人中的应用被引量：10
- 2018年
- 目的比较左西孟旦联合托拉塞米与单独应用托拉塞米对心外科ICU心肾综合征病人治疗效果的影响。方法心肾综合征病人360例,分成两组,联合治疗组124例,采用左西孟旦联合托拉塞米治疗;单纯治疗组236例,单纯采用托拉塞米治疗。比较两组病人经治疗1周后多巴胺使用剂量和体重变化、脑尿钠肽(brain nnatriuretic peptide,BNP)、左室射血分数、肌酐清除率、应用持续肾脏替代治疗情况、血气电解质、监护室停留时间、住院死亡率、消化道出血发生率、住院费用等指标。结果联合治疗组治疗1周后多巴胺使用剂量、BNP、监护室停留时间、住院死亡率、持续肾脏替代治疗使用率、消化道出血发生率较单纯治疗组下降(P<0.05);而联合治疗组左室射血分数、1周体重减轻数、肌酐清除率与单纯治疗组比较,明显升高(P<0.05);联合治疗组血气电解质、住院费用与单纯治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论左西孟旦联合托拉塞米治疗促进心脏外科ICU心肾综合征病人恢复,且不增加治疗费用,在监测状态下也不增加病人电解质紊乱风险。
- 吴建涛乔慧牛兆倬张文锋生伟李好友王英池一凡
- 关键词：左西孟旦心肾综合征心脏外科重症监护
- 超声技术在心血管外科临床中应用进展被引量：5
- 2018年
- 超声技术自应用到心脏疾病诊疗以来经历了快速发展,近年来心脏外科超声技术呈现多种形式共同发展,主要包括经胸超声心动图、经食管超声心动图、超声造影技术等,这几种形式的超声技术各有利弊及适应证,各种形式之间相互融合,取长补短是今后超声技术的发展方向之一。未来的超声技术对心血管外科手术的变革将会起到巨大促进作用,甚至可能会出现新的手术方式,如取代数字减影血管造影技术,出现"零射线"杂交手术室。超声技术的进步可为心血管外科临床工作顺利开展提供保障,也是促进心外科临床技术变革的因素之一。
- 吴建涛唐国璋王英池一凡张文锋牛兆倬生伟李好友尹红
- 关键词：心血管外科超声造影经食管超声心动图血管内超声技术
- 慢性肾功能不全对不停跳冠脉搭桥术后近期效果的影响
- <正>目的:通过对比分析并发与不并发慢性肾功能不全并行不停跳冠状动脉旁路移植术(Off-pump CABG)患者病历资料,探讨慢性肾功能不全对Off-pump CABG术后近期效果的影响。方法:我中心在2009年3月~2...
- 吴建涛池一凡牛兆卓生伟
- 关键词：慢性肾功能不全不停跳冠脉搭桥术
- 文献传递
- Stanford A型主动脉夹层合并症状性心包积液临床疗效分析被引量：3
- 2020年
- 目的总结手术治疗Stanford A型主动脉夹层(aortic dissection,AD)合并症状性心包积液的临床效果和处理方式。方法统计2015-03/2018-05月作者医院急性Stanford A型AD合并症状性心包积液患者15例为研究对象,13例患者接受孙氏手术治疗,2例接受升主动脉替换术,其中先行解除心包压塞13例,包括入手术室先行心包开窗术解除心包填塞再行股动脉插管12例,监护室床旁心包穿刺引流1例,另外2例在股动脉切开置灌注管后再行开胸,麻醉诱导后心肺复苏。结果患者共计死亡4例,均与心包积液引起的并发症相关,1例死于消化道出血,2例术中死于因严重低心排血量综合征难以脱离体外循环机器,1例死于术后体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)辅助下出现的严重感染。急性肾损伤行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)6例,脑脊液穿刺引流治疗颅内高压2例,术后低心排行主动脉内球囊反搏1例,ECMO辅助2例,2例行Bentall术后抗凝出现术后下消化道出血,行肠镜检查后找到活动性出血点2处,予电凝止血后出院。11例患者康复出院,1例患者术后遗留有喉返神经损伤后嘶哑症状,术后平均随访18个月,复查主动脉CT造影(computed tomographic angiography,CTA)示人工血管远端未见夹层新的进展。结论对于合并症状性心包积液的Stanford A型AD,应尽早解除心包压塞,恢复血流动力学稳定以降低病死率和术后并发症,麻醉后先行开胸后行心包开窗减压术是确切有效的方式。
- 吴建涛刘峰牛兆倬张文峰生伟乔友进王天毅李好友孙展发马晓琳
- 关键词：主动脉夹层
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤的危险因素分析被引量：8
- 2019年
- 目的分析急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤(AKI)的危险因素。方法回顾性分析青岛市市立医院2010年9月至2017年9月间220例Stanford A型主动脉夹层手术患者的资料。平均年龄(52.3±8.7)岁,男162例(73.6%)、女58例(26.4%)。按患者术后是否发生AKI分2组:发生AKI者40例(A组),其中男29例、女11例,平均年龄(54.6±9.2)岁;未发生AKI者180例(B组),男133例、女47例,平均年龄(48.5±7.9)岁。对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析。结果住院死亡12例(5.5%),发生AKI组患者死亡7例(17.5%),未发生AKI组患者死亡5例(2.8%)。单因素分析显示,两组患者年龄、术前血清肌酐值、术前白细胞水平、欧洲心血管手术危险因素评分、体外循环时间、深低温停循环(DHCA)时间、主动脉根部处理、主动脉弓置换、术中及术后24 h输注红细胞量、术后机械通气时间、ICU滞留时间、住院时间、院内死亡率等方面差异有统计学意义。多因素分析显示,术前血清肌酐值、术前白细胞水平、体外循环时间和术中及术后24 h输注红细胞量是术后AKI的独立危险因素。结论术前血清肌酐值、术前白细胞水平、体外循环时间和术中及术后24 h输注红细胞量是急性Stanford A型主动脉夹层术后急性肾功能损伤的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,保护肾脏功能,降低围术期死亡率。
- 生伟栾天池一凡牛兆倬孙龙张文峰吴建涛杨海芹
- 关键词：主动脉夹层肾功能损伤
- 急性Stanford A型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素被引量：6
- 2019年
- 目的探讨急性StanfordA型主动脉夹层术后机械通气延长的危险因素。方法回顾性分析2009年5月至2016年5月202例StanfordA型主动脉夹层手术患者资料。机械通气≥48h70例(A组),机械通气<48h132例(B组)。对两组患者围术期多项指标进行单因素和多因素分析。结果两组患者机械通气分别为(146.8±78.5)h和(21.7±9.5)h,院内死亡比例分别为8.6%和2.3%。多因素分析显示,体质量指数(OR=5.956,95%CI:2.585~13.723,P=0.000)、体外循环(OR=1.108,95%CI:1.052~1.166,P=0.000)、深低温停循环(OR=4.562,95%CI:1.250~16.640,P=0.022)和术中及术后24h输注红细胞量(OR=2.625,95%CI:1.515~4.549,P=0.001)是机械通气延长的独立危险因素。结论体质量指数、体外循环、深低温停循环和术中、术后24h输注红细胞量是急性StanfordA型主动脉夹层术后机械通气延长的独立危险因素。临床上可以根据上述危险因素采取相应的预防措施,有助于缩短术后ICU监护时间。
- 生伟栾天池一凡牛兆倬张文峰吴建涛王天毅李好友孙龙
- 关键词：急性主动脉夹层
- 杂交手术治疗冠状动脉多支血管病变被引量：2
- 2016年
- 杂交（Hybrid）技术冠状动脉再血管化是将微创冠状动脉旁路移植术（MIDCAB）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）相结合治疗冠状动脉多支病变的技术。分站式Hybrid手术是指将MIDCAB与PCI相结合，分2期治疗冠状动脉多支病变的技术。冠状动脉旁路移植术（CABG）的优势在于左乳内动脉（LIMA）的应用，现已证实对于前降支病变，LIMA的远期通畅率优于PCI。而药物支架在非前降支病变的中期疗效要优于静脉旁路血管。
- 生伟池一凡孙龙牛兆倬林明山乔友进吴建涛王天毅
- 关键词：杂交手术
- 冠状动脉微循环功能评价方法的应用进展被引量：4
- 2018年
- 心脏疾病病理生理研究重心已由心外膜下冠状动脉病变逐步向冠状动脉微循环(CMV)功能改变转移,心脏X综合征、应激性心肌病及冠状动脉血运重建术后的无复流和慢血流现象等的CMV受到更重视。随着诊断设备技术的进步,CMV评价出现了一些新方法。目前主要有冠状动脉造影血流分级技术(TIMI血流分级)、心电图、冠脉血流储备分数(FFR)、超声技术(心肌声学造影、冠状动脉血流超声显像、瞬测血流量技术等)、PET、心脏磁共振显像(CMR)、冠状动脉微循环阻力指数(IMR)及细胞学等;未来评价CMV将呈现分子生物学、细胞学及影像学等多学科融合应用发展。
- 吴建涛刘峰魏青政牛兆倬
- 关键词：冠脉微循环声学造影
- 右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后谵妄的影响被引量：4
- 2018年
- 目的:评价右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植(OPCABG)患者术后谵妄发生的影响。方法:OPCABG术患者180例,性别不限,年龄48～80岁,按照随机原则分为三组(n=60):三组患者术中均采取相同的麻醉策略。手术结束进入监护室后分别采用以下三种镇静策略:右美托咪定(A组)、咪达唑仑(B组)、丙泊酚(C组)。于术后1d、2d和3d时评估患者谵妄发生情况,记录患者呼吸机辅助时间、ICU住院时间、总住院时间。结果:与咪达唑仑组和丙泊酚组比较,右美托咪定组患者术后谵妄发生率明显降低(P <0. 05),术后发生谵妄患者ICU住院时间和总住院时间明显延长(P <0. 05)。结论:术后右美托咪定镇静可明显降低OPCABG患者术后谵妄的发生。
- 生伟栾天池一凡牛兆倬张文峰吴建涛李好友杨海芹
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环谵妄
