吴逸海 作品数:24 被引量:102 H指数:6 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 泉州市科技计划项目 福建省教育厅科技项目 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
主动干预对重症监护病房医院感染的防控效果研究 被引量:5 2016年 目的 评价多重耐药菌(MDROs)主动筛查结合加强干预在重症监护病房(ICU)医院感染防控中的效果。方法 采用非同期对照试验设计,纳入2012年9月-2015年8月在福建医科大学附属第二医院ICU入住时间〉24 h的患者为研究对象,其中:2012年9月-2013年8月入组患者作为对照组,不进行主动筛查;2013年9月-2014年8月入组患者作为筛查组,给予鼻前庭拭子、咽拭子和直肠拭子的MDROs的主动筛查,但不进行干预;2014年9月-2015年8月入组患者作为干预组,在筛查后对阳性患者采用加强干预。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,比较分析三组患者间的医院感染率及MDROs的医院感染率。结果 共纳入1 773例患者,其中干预组655例、筛查组515例、对照组603例。三组患者间的医院感染率差异有统计学意义(χ^2=21.087,P〈0.001),进一步的两两比较结果显示,干预组的医院感染率低于筛查组(χ^2=5.891,P=0.015),而筛查组的医院感染率低于对照组(χ^2=4.259,P=0.039)。干预组、筛查组、对照组的调整日例次感染率分别2.85‰、3.67‰和5.20‰。三组患者间的MDROs医院感染率差异有统计学意义(χ^2=21.039,P〈0.001),进一步的两两比较结果显示,干预组MDROs的医院感染率低于筛查组(χ^2=5.936,P=0.015),而筛查组MDROs的医院感染率低于对照组(χ^2=5.798,P=0.016)。干预组MDROs千日感染率低于筛查组(3.90‰vs.7.30‰,χ^2=5.999,P=0.014)。结论 多重耐药菌的主动筛查结合加强干预能有效降低重症监护病房的医院感染率及MDROs感染率。 曾秀玉 张华平 陈夏容 邱秀兰 翁月萍 林丽玲 吴逸海 刘华玲关键词:多重耐药菌 重症监护病房 远洋船员亚健康状态综合评价指标体系构建 被引量:5 2015年 目的通过主观和客观相结合的方法 ,构建远洋船员亚健康状态的综合评价指标体系。方法于2013年1-6月,利用亚健康状态量表、健康体检(生理指标、血液生化指标)及实验室检测(免疫指标)相结合的方法 ,构建远洋船员亚健康状态的综合评价指标体系。结果共完成调查问卷1 045份,有效1 007份,有效率为96.36%;亚健康问卷具有较好的信度(总体Cronbach'sα系数为0.94)和效度(提取3个公因子,累积解释变异量的51.71%);体质指数(BMI)、甘油三酯(TG)和Ig A 3个客观指标在不同躯体亚健康状态组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论亚健康状态量表和BMI、TG及Ig A 3个客观指标,可用于综合评价远洋船员的亚健康状态。 吴思英 柴文丽 吴逸海 张建明 林少炜 李煌元关键词:亚健康状态 远洋船员 糖尿病足部溃疡患者感染病原菌分布与临床治疗评价 被引量:4 2018年 目的研究糖尿病足部溃疡患者的感染病原菌分布情况,探讨临床治疗方法。方法回顾性分析该院2016年6月—2017年6月接收的106例糖尿病足部溃疡患者的临床资料,分析病原菌培养结果和病原菌药敏试验结果,根据治疗方式的不同分成A组(抗菌药物治疗)和B组(外科治疗)。将两组糖尿病足部溃疡患者的临床效果进行比对。结果 106例糖尿病足部溃疡患者共检出病原菌110株;革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果显示,普通抗菌药物敏感率相对不高;A组、B组患者临床总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病足部溃疡患者感染的病原菌种类多且耐药率高,早期明确感染病原菌类型和分布情况有助于选择合理的治疗,保证合理应用抗菌药物,提高临床效果。 林丽玲 邱秀兰 翁月萍 陈夏容 吴逸海关键词:糖尿病 足部溃疡 感染病原菌 临床治疗方法 社区居民高血压流行现状及其与AGTR1基因DNA甲基化的关系研究 目的:本研究拟对社区居民高血压现状进行评价,分析影响高血压患病的环境因素和表观遗传因素,提出高血压防治对策。 方法:于2014年4~9月期间,利用现场流行病学和实验流行病学相结合的方法,对福建省福清市、长乐市和南安市的... 吴逸海关键词:高血压 DNA甲基化 流行病学 社区泌尿系多重耐药菌感染的危险因素分析 2019年 目的 探讨社区泌尿系多重耐药菌(Multi Drug Resistent Organisms,MDROs)感染的危险因素,为临床的诊疗及早期采取防控措施提供依据。方法 采用回顾性调查的方法,以2012年7月至2017年12月收治的539例社区泌尿系细菌感染患者为研究对象,根据药敏结果分为MDROs组(214例)和非MDROs组(325例);采用多因素非条件Logistic回归分析方法分析社区泌尿系感染MDROs的危险因素。结果 单因素分析结果显示,MDROs组和非MDROs组在血常规的白细胞≥10.0×10^9/L、尿常规的亚硝酸盐、使用三代头孢菌素、泌尿系感染史、前一年内的住院史、尿路梗阻性疾病≥3种、贫血、使用免疫抑制剂、尿管留置史、泌尿系统手术等10个因素间的差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,血常规的白细胞≥10.0×10^9/L(OR=5.068,95%CI1.674~15.344,P=0.004)、使用免疫抑制剂(OR=4.164,95%CI1.265~13.707,P=0.010)、尿路梗阻性疾病≥3种(OR=2.763,95%CI1.276~5.981,P=0.010)、使用三代头孢菌素(OR=2.224,95%CI1.110~4.456,P=0.024)、尿管留置史(OR=2.079,95%CI1.066~4.055,P=0.032)是社区泌尿系MDROs感染的独立危险因素。结论 应严格控制使用抗生素的指征,特别是三代头孢菌素的使用;尽量减少使用免疫抑制剂,减少尿管留置等以降低社区泌尿系MDROs感染的概率,对已具有相应指标的患者,应尽早加强感染防控。 陈夏容 林丽玲 吴逸海 张华平 曾秀玉 邱秀兰 翁月萍关键词:尿路感染 多重耐药菌 早产儿医院感染调查分析与防控策略 被引量:2 2022年 目的:探讨早产儿医院感染的发生情况及危险因素,为医院感染的预防控制提供依据。方法:调查2019年1月—2020年12月入住该院新生儿病房早产儿的医院感染发生情况,分析相关危险因素及干预措施。结果:共调查778例早产儿,发生医院感染34例,感染率为4.37%;感染部位以下呼吸道和菌血症为主,分别占28.95%和23.68%;感染患儿共检出病原菌29株,其中革兰阴性菌23株,占79.31%,革兰阳性菌5株,占17.24%,真菌1株,占3.45%。胎龄、出生体重、机械通气、PICC/脐静脉置管、应用抗菌药物时间、住院天数是早产儿发生医院感染的危险因素(P<0.001)。结论:早产儿发生医院感染的危险因素相对较多,应针对性开展监测、采取干预措施,减少不必要的侵入性操作、合理使用抗菌药物、缩短住院时间等有利于减少早产儿医院感染的发生。 翁月萍 陈夏容 张华平 曾秀玉 邱秀兰 林丽玲 吴逸海关键词:早产儿 医院感染 福建长乐市居民高血压现况及影响因素分析 被引量:10 2015年 目的了解长乐市居民高血压流行现状及其主要影响因素,为社区慢性病综合防治提供理论依据。方法采用按比例分层随机抽样的方法,对长乐市18个乡镇3 000名长住居民进行面对面问卷调查和体检。结果福建省长乐市居民高血压患病率为27.0%(811/3 000);男性、女性患病率分别为27.1%(424/1 566)和27.0%(387/1 434),差异无统计学意义(P〉0.05);年龄≥60岁(63.6%)、文化程度为小学及以下(44.3%)、人均年收入〈1.5万元(28.7%)、丧偶(61.3%)、经常饮酒(39.9%)者高血压患病率较高;多因素分析结果显示,年龄30-45、45-60、≥60岁(OR=2.097、8.860、23.318)、经常饮酒(OR=1.659)、超重和中心性肥胖(OR=3.110)是长乐市居民高血压患病的危险因素,而人均年收入≥5万元(OR=0.576)、文化程度初中和高中及以上(OR=0.600、0.711)是其保护因素;BMI指数与腰臀比存在相加交互作用。结论长乐市居民高血压患病与多种因素有关,需采取综合性防治措施;而中心性肥胖者更应注意控制体重,降低高血压的患病风险。 吴逸海 陈诗颖 林少炜 吴思英 陈珊 张巧辉 游建旺关键词:高血压 患病率 影响因素 医院和社区感染肺炎克雷伯杆菌的临床分布特征及耐药性分析 被引量:5 2019年 目的比较产和非产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌(KP)的医院及社区感染患者的临床分布特征及菌株耐药性差异,为临床诊疗提供依据。方法采用回顾性调查的方法,收集2017年1月1日至2018年6月30日在我院检出KP感染菌株的患者临床特征和耐药情况,运用卡方检验或Fisher确切概率法比较产和非产ESBLs-KP的分布及耐药性差异。结果共检出KP感染菌株334株,产ESBLs-KP的检出率为24.85%(83/334)。医院与社区感染的产ESBLs-KP检出率差异无统计学意义(31.25%vs.22.27%,χ^2=2.955,P=0.086)。产ESBLs-KP的检出率女性高于男性,差异有统计学意义(32.32%vs.21.70%,χ^2=4.208,P=0.040)。产ESBLs-KP在<18岁、18~45岁、45~60岁和≥60岁各组的检出率差异均无统计学意义。KP感染部位的前三位依次均为下呼吸道、泌尿道、菌血症。医院感染产ESBLs-KP在各部位、各科室的分布均无明显差异。社区感染产ESBLs-KP在各部位、各科室的分布均有明显差异,其中感染部位前两位为泌尿道(37.74%)、皮肤软组织(30.77%);感染科室前两位为泌尿外科(40.00%)、呼吸内科(38.10%)。产ESBLs-KP比非产ESBLs-KP对16种抗生素的耐药率较高,其差异有统计学意义(P<0.05);产ESBLs-KP与非产ESBLs-KP的医院和社区感染对常见抗生素的耐药率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论医院和社区感染产ESBLs-KP的检出率和耐药率均较高,应加强临床抗菌药物使用管理,对产ESBLs-KP感染病例实时监控。对女性和社区泌尿道感染KP等患者,应提高警惕,加强院感防控,减少交叉感染。 陈夏容 林丽玲 吴逸海 张华平 曾秀玉 邱秀兰 翁月萍关键词:肺炎克雷伯杆菌 超广谱Β内酰胺酶 医院感染 耐药率 X线修复交错互补基因3多态性与肺癌预后关联性的Meta分析 被引量:1 2019年 目的综合评价X线修复交错互补基因3(XRCC3)基因rs861539位点多态性与肺癌预后的关联性。方法计算机检索Pubmed、CBM、CNKI、万方数据库和VIP数据库,搜集国内外有关rs861539位点多态性与肺癌预后的研究,检索时限均为建库至2017年1月3日。由2位研究者独立进行文献筛选、数据提取及文献质量评价后,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,累计3 603例非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示:XRCC3基因rs861539位点多态性与肺癌总生存期长短无统计学关联(TT vs CC:合并HR=1.10,95%CI:0.72~1.67;CT vs CC:合并HR=1.04,95%CI:0.81~1.34;TT+CT vs CC:合并HR=1.04,95%CI:0.90~1.20)。结论尚不能认为rs861539位点多态性与肺癌预后有关,受文献数量和质量限制,该结论需更多研究予以验证。 陈群霞 吴逸海 张华平 何斐关键词:肺癌 预后 META分析 维生素D受体基因甲基化对泌尿道医院感染的影响 被引量:3 2019年 目的探讨维生素D受体(Vitamin D receptor,VDR)基因甲基化对泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响,为泌尿道医院感染的防控提出新的思路。方法选择2017年1月-2018年12月于福建医科大学附属第二医院泌尿外科住院治疗的患者454例为研究对象,根据泌尿道医院感染情况分为感染组186例和未感染组268例。采用高分辨率熔解曲线(High-resolution melting,HRM)法检测外周血VDR基因甲基化水平;分析患者性别、年龄、住院天数、泌尿道插管等情况,归纳泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素及VDR基因甲基化对泌尿道感染的影响。结果感染组患者共检出菌株161株,其中革兰阴性菌119株占73.91%,革兰阳性菌33株占20.50%,真菌9株占5.59%,以大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主。不同检出菌的熔解温度(melting temperature,Tm)差异有统计学意义(P<0.05),革兰阴性菌的Tm值高于革兰阳性菌和真菌(P<0.05),而革兰阳性菌的Tm值与真菌差异无统计学意义(P=0.407)。感染组的Tm值为(70.20±0.20)℃低于对照组(P<0.001),感染组VDR基因甲基化程度低于对照组。多因素分析经调整人口学因素后,住院天数、泌尿道插管、联用抗菌药物是泌尿外科患者泌尿道医院感染的影响因素;VDR基因甲基化水平是泌尿道医院感染的保护因素(P<0.001)。结论VDR基因甲基化水平较高是泌尿道医院感染的保护因素,VDR基因甲基化在医院感染过程中发挥重要作用。 吴逸海 陈群霞 陈夏容 林丽玲 曾秀玉 张华平 邱秀兰 翁月萍关键词:影响因素 维生素D受体 基因甲基化