周琳 作品数:6 被引量:47 H指数:4 供职机构: 复旦大学附属华山医院手外科 更多>> 发文基金: 国家重点基础研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
内镜在神经移植方面应用的进展 2005年 周琳 史其林 顾玉东关键词:神经移植 内镜 腕管综合征 肘管综合征 骨良性肿瘤 肌瓣移植 大鼠单纯臂丛下干损伤屈指功能重建动物模型的探讨 被引量:3 2005年 目的建立大鼠单纯臂丛下干损伤屈指功能重建动物模型,并探讨其可行性. 方法将60只SD大鼠随机分为3组:A组为单纯臂丛C8、T1神经根撕脱造成臂丛单纯下干损伤;B组为C7~T1神经根撕脱;C组为C8、T1神经根撕脱并将臂段正中神经造成约2 cm缺损.通过肉眼观察和肌电检测,评价造模结果. 结果 C8、T1神经根撕脱且神经缺损组(即C组)下干神经损伤完全,而上干神经功能未受损,明显好于A、B组. 结论 C8、T1神经根撕脱且臂部正中神经缺损是建立大鼠单纯臂丛下干损伤屈指功能重建可行、理想的动物模型. 郑宪友 顾玉东 史其林 李继峰 孙贵新 周琳关键词:臂丛 神经根撕脱 动物模型 神经缺损 正中神经 臂丛下干损伤不同修复术式的疗效比较 被引量:9 2005年 目的评价臂丛神经下干损伤不同修复术式的疗效。方法研究并比较26例臂丛神经下干损伤患者用3种不同神经移位修复正中神经后的疗效。A组:肌皮神经肱肌支移位(6例),B组:健侧C7移位(10例),C组:肋间神经移位(10例)。术后平均随访15个月,观察正中神经功能恢复情况,并测定其握力、肌力和正中神经的运动神经传导速度(MNCV)和复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期和波幅。结果A组5例能完成屈指动作,1例仅随访6个月屈指动作尚未恢复。B组5例能完成屈指动作,5例不能。C组6例能完成屈指动作,4例不能。术后3、6、12个月的握力和肌力,A组与B、C组相比差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月,A组正中神经CMAP的潜伏期较B、C组增快、波幅增高(P<0.05);正中神经的MNCV快于B、C组(P<0.05),B、C组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论肌皮神经肱肌支移位,由于神经再生至正中神经支配靶肌肉的距离比健侧C7和肋间神经短,故其屈指功能的恢复明显好于B、C组。 郑宪友 顾玉东 史其林 张高孟 周琳 杨明杰关键词:疗效比较 术式 肋间神经移位 肌肉动作电位 CMAP 屈指功能 Neer法联合McLaughlin法治疗肩袖断裂伤 被引量:5 2005年 目的介绍肩袖断裂伤应用Neer法联合McLaughlin法治疗的手术方法和并对其临床疗效做初步报告。方法自1999年2月~2004年4月,我院对14例肩袖断裂伤患者,应用Neer法的前肩峰成形术,同时应用McLaughlin法将断裂后退的肩袖充分游离后,前进缝合在肱骨大结节以近的骨槽内。术后肩外展支架固定3~4周,以使肌腱-骨质愈合。结果所有患者随访2~38个月,平均13个月。所选病例术前肩外展均只有30°,9例术后恢复至180°,且疼痛消失,冈上冈下肌萎消失;4例术后恢复至100°~120°,疼痛消失;1例术后恢复至90°,冈上冈下肌萎消失。结论术前及术中根据肩袖断裂的程度,选择合适的病例,该方法既修补了断裂的肩袖,又消除了肩峰下撞击,方法操作简单,且安全有效。 郑宪友 史其林 孙贵新 周琳 顾玉东关键词:肩峰成形术 探讨腕管综合征术中电生理检测指标与预后的关系 被引量:18 2006年 目的探讨腕管综合征术中正中神经远端运动电位潜伏期(distal motor latency,DML)与临床恢复预后的关系。方法对31例44侧临床诊断为腕管综合征的患者,根据术中DML检测结果分为三组。第1组:DML<4.0ms,第2组:DML>4.0~<6.0ms,第3组:DML>6.0ms。于术后2周、4周、3个月和6个月分别测定DML和患手握力及示指指腹两点分辨觉,并进行比较分析。结果术后6个月,患手握力与DML测定结果,第1、2组恢复明显优于第3组,两点分辨觉三组均基本恢复正常。结论腕管综合征术中DML测定可作为CTS术后的预后恢复参考指标之一。 杨明杰 史其林 周琳 顾玉东关键词:腕管综合征 肌电描记术 预后 Okutsu法与Chow法内窥镜下治疗腕管综合征的手术方法与疗效分析 被引量:12 2004年 目的比较应用内窥镜技术治疗腕管综合征的两种不同方法,对其术后疗效进行比较,分析两种不同手术方式的优劣。介绍内窥镜下治疗腕管综合征的临床经验与疗效。方法局部麻醉,皮肤1 cm切口,应用内窥镜电视光源系统,在内窥镜下切断腕管横韧带。术后6个月各随访26例26腕,对其术后疗效进行分析评价。结果据Kelly疗效评定标准,Chow法组26腕中优18腕,良6腕,可1腕,差1腕,优良率为92.31%。Okutsu法组26腕,优16腕,良7腕,可2腕,差1腕,优良率为88.46%。各有1例发生术后并发症。术后无复发病例。结论内窥镜技术治疗腕管综合征,尽管两种手术方式不同,但术后疗效差异无显著性。相对而言,Chow法更易于掌握和安全。注意选择手术的适应证,两种方式都是安全有效的微创手术方法。 孙贵新 史其林 郑宪友 周琳 李文军 顾玉东关键词:内窥镜 腕管综合征