- 纳米炭前哨淋巴结绘图在早期子宫内膜癌中的应用
- 2022年
- 目的:探讨在早期子宫内膜癌患者中,应用纳米炭通过宫颈注射进行前哨淋巴结绘图的可行性及临床价值。方法:选择2019年6月至2021年9月在青岛大学附属医院妇科因早期子宫内膜癌需要行手术治疗的患者68例,术后病理证实共有高分化(G1)患者22例,中分化(G2)患者31例,低分化(G3)患者9例,特殊类型患者6例。按照欧洲肿瘤医学会议(ESMO)及我国妇科肿瘤分会的标准对早期子宫内膜癌的危险度分层,共计低危患者51例,中高危患者17例。将所有纳入研究的患者在腹腔镜直视下采用纳米炭(25 mg/0.5ml)注射液稀释至1 ml,分别于宫颈3点、9点处各注射0.5 ml。注射纳米炭30 min内在腹腔镜下识别出显影的前哨淋巴结,切除并行冰冻病理检查,无论前哨淋巴结冰冻结果是否为阳性均行系统的盆腔淋巴结清扫术,若前哨淋巴结冰冻结果为阳性或肿瘤病灶侵及深肌层等高危因素存在,加行高位腹主动脉旁淋巴结清扫,否则行低位腹主动脉旁淋巴结清扫。将其余标本送检常规病理检查。对患者的前哨淋巴结(sentinel lymph node, SLN)总检出率、双侧盆腔检出率、灵敏度、阴性预测值及分布部位等指标进行计算。结果:① 本研究68例患者SLN总检出率为91.18% (62/68),双侧盆腔检出率为72.06% (49/68)。② 腹主动脉旁SLN的总检出率为30.88% (21/68)。③ 9例患者术后病理证实淋巴结转移,其中8例SLN阳性,1例假阴性,灵敏度为88.89% (8/9),阴性预测值为98.33% (59/60)。④ 51例低危患者中,仅1例淋巴结阳性,转移率为1.96%,SLN灵敏度和阴性预测值均为100%;17例中高危患者中,8例淋巴结阳性,其中1例SLN假阴性,灵敏度为87.5% (7/8),阴性预测值90% (9/10)。中高危组淋巴结转移率为47.06% (8/17),其中孤立的腹主动脉旁淋巴结转移2例,发生率11.76% (2/17)。⑤ 本研究共检出SLN 399枚,其中显影最多的部位为髂外40.35% (161/399),其次为闭孔29.07% (116/399)、
- 王雅宁夏玉芳殷广洁于风胜娄艳辉
- 关键词：子宫内膜癌纳米碳
- 腹水来源的外泌体对卵巢上皮性癌干细胞样细胞的干性特征及侵袭能力的影响被引量：4
- 2021年
- 目的探讨卵巢上皮性癌(卵巢癌)患者腹水来源的外泌体对卵巢癌干细胞样细胞(OCS-LC)干性特征及侵袭能力的影响。方法(1)采用无血清悬浮培养法诱导卵巢癌细胞系A2780细胞生成OCS-LC,并采用成球实验、分化功能实验以及流式细胞仪检测等方法鉴定OCS-LC的成球克隆生长、定向分化潜能、干性标志物CD_(133)表达等干性特征。(2)采用超速离心法提取卵巢癌来源外泌体(OCDE),包括卵巢癌患者腹水来源及A2780细胞来源的外泌体[即腹水来源外泌体(ADE)及细胞来源外泌体(CDE)],采用透射电镜观察外泌体形态、纳米颗粒跟踪分析(NTA)法测量外泌体粒径、蛋白印迹(western blot)法检测特异性蛋白分子热休克蛋白70(HSP-70)、CD_(63)、CD_(9)的表达等方法对外泌体ADE和CDE进行鉴定。(3)将ADE和CDE分别与OCS-LC共培养,即ADE+OCS-LC组、CDE+OCS-LC组,以磷酸盐缓冲液(PBS)与OCS-LC共培养作为空白对照组。通过观察3组OCS-LC的成球周期、最大球直径及成球率,评估各组OCS-LC的成球能力;采用免疫荧光染色法检测3组OCS-LC的干性标志物CD_(133)的表达;实时荧光定量PCR技术检测3组OCS-LC中干细胞转录因子八聚体结合转录因子4(Oct-4)和Nanog mRNA的表达;穿膜小室(transwell小室)实验检测3组OCS-LC的侵袭能力。结果(1)OCS-LC的鉴定:成球实验显示,OCS-LC单细胞悬液在无血清培养基中可二次成球生长;分化功能实验显示,OCS-LC细胞球在含血清培养基中改变生长方式,分化成呈贴壁生长的A2780细胞;流式细胞仪检测显示,OCS-LC中CD_(133)阳性(CD_(133)^(+))细胞的比例为(18.9±0.9)%,显著高于其对照(即A2780细胞)的(0.6±0.5)%(t=38.570,P<0.01)。(2)OCDE的鉴定:透射电镜下观察,外泌体ADE和CDE均可见清晰的脂质双层膜结构,一侧呈凹陷的半球形或杯托样;NTA法测量显示,外泌体粒径主要在30~100 nm范围,平均粒径67.2 nm;western blot法检测显示,特异性蛋白分子HSP-70、CD
- 陈思盼夏玉芳姜欢欢孙文瑜娄艳辉
- 关键词：外泌体肿瘤干细胞肿瘤侵润
- 应用Mersilene带行改良的腹腔镜髂耻韧带固定术治疗中盆腔器官脱垂的短期疗效评价被引量：7
- 2022年
- 目的探讨腹腔镜下应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗中盆腔脏器脱垂(POP)的短期临床疗效。方法选取2020年3月至2021年6月青岛大学附属医院妇科收治的因盆腔器官脱垂定量(POP-Q)评分≥Ⅲ度且中盆腔脏器脱垂为主的患者25例,患者行腹腔镜子宫双附件切除术和改良髂耻韧带固定术,术后通过POP-Q评分评估客观效果,盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7(PFIQ-7)进行生活质量评分,统计患者围手术期参数和临床疗效。结果患者均顺利实施腹腔镜下子宫双附件切除术和改良的髂耻韧带固定术。手术完成时间90~200min,平均(146.00±31.29)min;术中出血量20~100mL,平均(46.00±17.80)mL;术后导尿天数1~3天,平均(1.32±0.63)天;残余尿量0~30mL,平均(11.20±11.02)mL;术后住院天数3~6天,平均(4.36±0.91)天。术中均无膀胱、肠管、输尿管、大血管等副损伤。术后平均随访时间为(6.16±3.57)月(1~16月)。术后患者均恢复良好,无严重并发症发生,无新发尿失禁,无一例网片侵蚀暴露。术前与术后末次随访的POP-Q指示点Aa点比较2.5(2.0,3.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ba点4.0(2.0,5.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Ap点1.0(0.0,2.0)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,Bp点2.0(0.0,3.5)cm vs-3.0(-3.0,-2.0)cm,C点6.0(5.0,7.0)cm vs-7.0(-8.0,-6.5)cm,术后均较术前明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),阴道顶端手术成功率均为100%(25/25)。术前与术后末次随访的PFDI-20评分(107.42±9.23)分vs(21.38±18.61)分,PFIQ-7评分(141.71±44.72)分vs(21.33±16.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Mersilene带行改良的髂耻韧带固定术治疗以中盆腔脱垂为主的重度POP,简单、安全、经济,短期临床效果良好,为髂耻韧带固定术提供了新的思路和方法。但其远期疗效及并发症仍需大型随机对照研究和长期随访进一步观察。
- 田甜刘翔宇殷广洁王翔宇夏玉芳周学敏王灵芝王福玲娄艳辉崔竹梅
- 关键词：盆腔器官脱垂短期疗效
- 宫颈癌相关抑癌基因异常甲基化发生机制的临床应用
- 王言奎王宁于风胜于啸夏玉芳王
- 宫颈癌是导致妇女死亡的主要恶性肿瘤之一，HPV感染与宫颈癌发生密切相关。尽管有HPV疫苗和宫颈癌早期筛查，其仍是年轻女性第二癌症死因，且发病呈明显年轻化趋势。因此，阐明HPV感染导致宫颈癌发生发展的分子机制，让宫颈癌真正...
- 关键词：
- 关键词：宫颈癌生物信息学肿瘤治疗
- 脐带血肿自发性破裂致新生儿死亡1例被引量：5
- 2012年
- 妊娠期间对高危妊娠应密切监护,及时发现脐带异常,改善胎儿不良结局的发生。脐带血肿多发生于曲张的脐静脉或脐静脉长于脐动脉迂曲形似假结,静脉破裂后血流至华顿氏胶而形成血肿,此病十分罕见。
- 欧阳江华孔守芳夏玉芳
- 关键词：脐带血肿新生儿
- 雌、孕激素对子宫内膜异位症裸鼠模型中MMP-2、TIMP-2及VEGF蛋白表达的影响
- 目的：建立裸鼠子宫内膜异位症/(内异症，EMs/)模型并予雌、孕激素干扰，采用免疫组化方法检测基质金属蛋白酶-2/(MMP-2/)、金属蛋白酶组织抑制因子-2/(TIMP-2/)及血管内皮生长因子/(VEGF/)蛋白在裸...
- 夏玉芳
- 关键词：基质金属蛋白酶-2金属蛋白酶组织抑制因子-2
- 文献传递
- TCT、HPV检测在宫颈锥切术后复发中的预测价值被引量：5
- 2018年
- 目的:评估薄层液基细胞学检查(thinprep cytologic test,TCT)和人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)检测在宫颈锥切术后复发中的预测价值。方法:随访531例病理诊断为子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)Ⅱ-Ⅲ级接受宫颈锥切术的患者,分别于术后3、6个月及术后每6-12月随访1次,以TCT及HPV检测作为随访的检测指标,若二者有一项异常,行阴道镜下活组织检查,病理证实存在子颈上皮内瘤变Ⅰ-Ⅲ级者视为复发。采用敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值表示TCT、HPV检测性能。结果:531例患者中10%(54例)的患者出现不同级别的病变复发。TCT在术后预测病变复发的灵敏度77%,特异度72%;HPV在术后预测病变复发的灵敏度95%,特异度60%,TCT联合HPV预测病变复发的灵敏度100%,特异性80%。术后HPV负荷量>100 RLU/PC者较HPV负荷量<100 RLU/PC者而言术后病变复发的风险增高,差别有统计学意义(P<0.01),术后HPV负荷量>100 RLU/PC是锥切术后病变复发的高危因素。结论:使用细胞学联合HPV检测是有效的预测宫颈锥切术后病变复发的方法,术后高HPV负荷量与病变复发相关,并可对术后复发高风险人群进行分流,临床需严密随访。
- 刘延超李文婷周桓生夏玉芳车艳辞
- 卵巢甲状腺肿伴Pseudo-Meig’s综合征并CA125升高病例报道及临床分析被引量：2
- 2020年
- 目的探讨卵巢甲状腺肿的临床特点、诊断和鉴别诊断。方法汇报1例青岛大学附属医院妇科诊治的卵巢甲状腺肿合并大量腹水和CA125升高的病例,并进行文献复习及总结。结果卵巢甲状腺肿发病率低,临床工作中对该疾病的认识不足,尤其是伴发腹水及肿瘤标志物如CA125升高时,容易误诊为卵巢恶性肿瘤。CT影像学检查具有一定的特点,可为临床医生提供初步的诊断依据;诊断困难时可行腹腔镜探查,并根据术中冰冻病理结果,调整相应的治疗方案,最终诊断依据为石蜡病理结果。结论卵巢甲状腺肿发病率低,易发生误诊,临床医生应重视该疾病的特点,加强认识,提高术前诊断率。
- 王月梅王雅宁殷广洁夏玉芳娄艳辉
- 关键词：卵巢甲状腺肿CA125
- HPV相关miR-3156-3p的表达在宫颈癌中作用机制的研究
- 研究目的:宫颈癌的发生率在女性常见恶性肿瘤中列第三位,尤其在发展中国家高发,严重威胁女性健康。已知宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV),尤其HPV16/18型的持续感染有关,而HR-HPV癌蛋白E6、E7通过不同的...
- 夏玉芳
- 关键词：微小RNA宫颈癌人乳头瘤病毒
- 文献传递
- MMP-2、TIMP-2及VEGF蛋白在子宫内膜异位症裸鼠模型组织中的表达及意义被引量：7
- 2007年
- 目的建立裸鼠子宫内膜异位症(EMs)模型,检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、金属蛋白酶组织抑制因子-2(TIMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)在异位内膜及正常内膜的表达,探讨其在EMs发生、发展中的作用。方法将育龄妇女正常分泌晚期子宫内膜注入裸鼠盆腹腔,建立EMs裸鼠模型,光镜下观察异位病灶的形态学特点,并采用免疫组化方法(PV-6001/6002法)检测异位内膜MMP-2、TIMP-2、VEGF蛋白表达水平,与种植前子宫内膜比较。结果光镜下观察,异位病灶具有增生期特点;且异位内膜较正常内膜MMP-2/TIMP-2比值增高(t=12.919,P<0.01),VEGF蛋白表达增强(t=2.647,P<0.05)。结论裸鼠模型是EMs早期临床研究的理想模型;MMP-2/TIMP-2比值升高及VEGF表达增强与异位内膜的高侵袭性和高血管新生能力有关,在EMs的发生发展中起重要作用。
- 夏玉芳娄艳辉于云鹏郭新华
- 关键词：子宫内膜异位症基质金属蛋白酶-2金属蛋白酶组织抑制因子-2
