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孙兴国: 作品数：187 被引量：845H指数：21; 供职机构：国家心血管病中心更多>>; 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划“首都临床特色应用研究”专项更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学经济管理冶金工程更多>>

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心肺运动试验鉴别诊断心源性呼吸困难: 目的活动甚至静息时呼吸困难，是心功能不全和肺功能不全的共同症状。本文利用心肺运动试验(CPET)能有助于鉴别心源性呼吸困难。方法 CPET中各个环节所致的运动耐力下降其气体交换反应不同，通过对CPET指标进行相应的分析...; 孙兴国; 关键词：心源性呼吸困难左心衰右心衰肺动脉高压

慢性心衰患者心肺运动功能检查临床意义及其特征性改变初步分析被引量：3: 2013年; 背景活动后呼吸困难是心衰患者最常见的临床表现,随着病情加重,即使在轻微活动甚至静息状态下也出现气促症状,心肺功能同时受损。心肺运动功能检查是无创、定量评估心肺功能的准确方法。目的研究慢性心衰患者心肺功能异常改变的特点和临床意义。方法共入选于2012年3月-2013年2月在阜外心血管病医院住院治疗的51名慢性心衰患者,; 何佳谭晓越黄洁张健卢国英朱宜明孙兴国; 关键词：慢性心衰特征性改变酒精性心肌病限制性心肌病

肺动脉高压患者心肺运动功能检查的特征性改变及其临床意义初步分析被引量：4: 2013年; 背景肺动脉高压目前尚缺乏敏感、特异的早期诊断手段,临床诊断主要依靠侵入性有创心导管检查,确诊时往往已经错过了最佳的治疗时机。通过无创检查手段及时准确评估肺动脉高压严重程度对临床工作有重要意义,但是目前最常用的无创手段-超声检查-缺乏足够的特异性和敏感性,; 谭晓越孙兴国柳志红程显声何佳卢国英朱宜明; 关键词：肺动脉高压特征性改变无创检查心导管检查

心肌淀粉样变心电学特征研究被引量：6: 2016年; 目的：分析总结无创性心电学检查诊断心肌淀粉样变（CA）的特点。方法：回顾分析2008-08至2013-12我院诊断为CA的60例患者的临床及其心电学特征。结果：60例CA患者中男性48例,女性12例。初诊率低,确诊平均年龄（54.5±14.2）岁。60例患者中：（1）合并心力衰竭32例（53.3%）,胸腔或心包积液12例（20%）,房性心律失常20例（33.3%）,室性心律失常8例（13.3%）,窦房阻滞4例（6.7%）,房室阻滞15例（25%）,左束支阻滞4例（6.7%）,右束支阻滞5例（8.3%）,室内阻滞8例（13.3%）（;2）合并肢体导联低电压32例（53.3%）,胸前导联假性Q波52例（86.7%）,ST-T改变48例（60%）,其中30例同时合并肢体导联低电压和假性Q波（;3）合并胸腔或心包积液、胸前假性Q波患者出现肢体导联低电压比例显著升高,但仍有22例（45.8%）不存在胸腔或心包积液的患者出现肢体导联低电压（;4）QRS间期为（104±26）ms,QT间期为（404±34）ms,QTc为（462±35）ms。aV R导联最小负向R波电压均值为0.17 mV、QRS波电压均值为0.30 mV,肢体导联和V1~3导联R波电压均值均〈0.5 m V,V1~3的Q或S波电压均值分别为0.62 m V、1.61 m V及1.56 m V。V1~3导联R/S的比值分别为0.19、0.12和0.20。结论：CA患者胸前导联假性Q波发生率最高,同时合并肢体导联低电压、胸前导联假性Q波伴深Q或S波以及ST-T改变有助于CA的鉴别诊断。; 黄静涵陆敏杰孙兴国赵世华; 关键词：心电描记术淀粉样变性心肌

心肺运动试验与氨基末端前脑钠肽和超声心动图评价心脏移植的适应症: 目的:心肺运动试验(CPET)的峰值氧耗量(Peak V％)指标和达预计值百分数是筛选慢性心衰(CHF)患者是否需要心脏移植的金指标.本研究旨在探索CPET指标、血浆氨基末端前脑钠肽(NT-proBNP)水平和超声心动图...; 卢志楠黄洁孙兴国胡盛寿

摄氧和二氧化碳排出通气效率是反映循环功能的指标被引量：30: 2014年; 目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中心分别在动脉和中心静脉置管后完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）,每分钟动、静脉取样进行血气分析,计算血液动力学指标、肺通换气指标、摄氧通气效率（OUE,即（V）O2/（V）E）和（V）E/（V）CO2等连续变化.结果 CPET期间随着功率逐步递增,心排出量、心率、混合静脉血氧浓度、动静脉氧差、分钟通气量、分钟肺泡通气量、潮气量、肺泡通气量与肺通气血流比值均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）;动脉血氧浓度一直维持高水平无明显变化（P＞0.05）;每搏输出量、呼吸频率、动脉血PCO2、动脉血氢离子浓度和死腔通气比值运动中均有明显变化（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）,但变化非单一方向线性模式.运动中OUE先从静息状态的30.9±3.3明显升高（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,大约无氧阈水平数分钟达到最高平台为46.0±4.7（与上个运动状态比较,P＞0.05）,无氧阈后开始显著下降（与上个运动状态比较,P＜0.05）,到峰值运动时的36.6±4.4.而（V）E/（V）CO2先从静息状态的39.2±6.5显著下降（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,约在无氧阈接近最低值,随后持续数分钟形成低值平台为24.2 ±2.4（与上个运动状态比较,P＞0.05）,过呼吸代偿点后再显著上升（与上个运动状态比较,P＜ 0.05）,到达峰值运动时的25.9 ±2.7.结论 CPET中人体心肺代谢功能同时变化,在无肺通气受限前提下,无氧阈前的OUEP和无氧阈后的（V）E/（V）CO2最低值是反映血液循环功能的指标.; 孙兴国王桂芝吕婧谭晓越William W.StringerKarlman Wasserman; 关键词：心脏功能试验呼吸功能试验肺通气血液动力学现象

心源性睡眠呼吸异常:心衰患者睡眠期间陈-施呼吸机制探讨的初步报告被引量：14: 2015年; 目的：探讨心衰患者陈施呼吸的发生率及发生机制。方法：连续入选2015年3月~2015年5月于阜外医院行睡眠呼吸监测的患者56例,分为心衰组和非心衰组。结果：两组睡眠呼吸暂停的发生率均较高,心衰组11例患者中呼吸暂停低通气指数（AHI）〉5的有10例,平均AHI指数23.93±14.63;非心衰组45例患者中AHI〉5的有33例,平均AHI指数16.20±18.76;心衰组中枢性睡眠呼吸暂停（CSA）次数占睡眠呼吸暂停总数的比例明显大于非心衰组病人,分别为80.21%±30.55%和27.16%±35.71%,P〈0.01。结论：心脏的循环功能和肺脏的呼吸功能是联合一体化,相互联系、互为因果而又互相影响。慢性心力衰竭的循环障碍促成了潮式呼吸的发生,所以称之为心源性呼吸睡眠异常。; 谢思欣孙兴国王芙蓉谭晓越张雪梅; 关键词：中枢性睡眠呼吸暂停

正常人每搏输出量与肺静脉血管容量和左心房容量的相关关系的探讨被引量：2: 2015年; 目的:从新理论对呼吸调控解释中,肺-动脉血液循环时间直接决定了吸、呼时相从开始到被终止(即吸呼切换)时间,从而形成呼吸节律和频率。但相关研究甚少,使用肺CT扫描和心脏CTA造影对同一个人进行肺静脉血管容量、左心房容量及每搏输出量多项测定,分析其相关关系以探讨循环时间对呼吸的调控。方法:按我们近期建立肺CT扫描进行全肺血管(≥0.06 mm)高精度三维立体成像技术处理后,估算肺静脉血管容量和心脏CTA造影数据经过计算机软件分析处理,计算左心房容量和每搏输出量。将三者进行相关关系分析,推算肺-循环时间。结果:5例正常志愿者的全肺和肺血管的总容量3486±783(2156-4418)ml,肺血管容量141±20(105-163)ml,估算肺静脉血管容量71±10(52-81)ml;左心房容量是97±39(53-165)m L,每搏输出量是86±16(60-106)ml。肺静脉血管容量和左心房容量之和大约是每搏输出量2.0±0.3(1.7-2.4)倍;其中肺静脉血管容量略小于每搏输出量(0.8±0.1),而左心房容量略大于每搏输出量(1.1±0.4)。结论 :推算的肺-动脉时间约为三次心跳。; 孙兴国Songshou MaoMatthew J. BudoffWilliam W. Stringer程显声; 关键词：每搏输出量

代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅰ：运动试验被引量：13: 2015年; 目的：在整体整合生理学医学理论的指导下,通过分析正常人运动期间心肺代谢等多系统功能整体整合的连续动态变化,探讨正常环境运动状态下呼吸反应模式的调控机理。方法：选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加州大学Harbor-UCLA医学中心分别进行动脉置管,在常温室内空气状态下完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）。在运动过程中,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气分析指标的变化,对CPET期间呼吸气体交换和血气指标的动态变化进行统计分析。结果：在CPET期间,随着运动功率逐步递增,分钟摄氧量（每呼吸摄氧量×呼吸频率=每搏摄氧量×心率）和分钟通气量（潮气量×呼吸频率）均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P〈0.05~0.001）;在运动超过无氧阈和呼吸代偿点后,分钟通气量的上升反应更加显著。结论：人体在运动过程中,为了克服自行车功率计的阻力而发生代谢率改变,呼吸随代谢改变而变化,高强度运动时酸性代谢产物堆积更加加剧呼吸反应。; 尹希孙兴国William W. Stringer王桂芝吕婧葛万刚刘方慈政Karlman Wasserman; 关键词：心肺运动试验潮气量分钟通气量

代谢、血液碱化和纯氧影响呼吸调控的人体实验研究Ⅱ：血液碱化后运动试验被引量：6: 2015年; 目的：在完成吸入室内空气状态下症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）和动脉血气指标动态变化规律的基础上,进一步探讨体液酸碱度和CO2含量对呼吸调控的影响。方法：选正常志愿者5名,给予5%Na HCO3（总量0.3 g/kg）分次口服,每5 min口服75 ml（3.75g）。总量服完1 h后,重复CPET。于静息、热身、运动及恢复期,连续测定肺通气指标及每分钟动脉取样的血气指标变化,并与本人在非碱化血液条件下对照数据进行配对t检验比较。结果：碱化血液之后,CPET期间随着运动功率逐步递增,气体交换和血气指标的反应模式与非碱化血液对照相似（P〉0.05）;即与静息状态比较,每分通气量、潮气量、呼吸频率、V4O2、V4CO2均呈现近于线性渐进性递增（P〈0.05~0.001）。与碱化血液前吸入室内空气的对照比较：在碱化血液条件下,所有时间点血红蛋白浓度,PaCO2与p H均显著提高（P〈0.05）;除无氧阈Pa CO2减低外,只有热身状态呈增高态势,统计学有显著差异（P〈0.05）;而PaO2无差异（P〉0.05）,各状态均较对照状态减低,除恢复期外均有统计学差异（P〈0.05）。与非碱化血液对照比较,除静息每分通气量低于对照（P〈0.05）外,所有通气指标均无统计学差异（P〉0.05）。结论：碱化血液条件下,尽管有更高的Ca CO2,Pa CO2和p Ha平均水平及更低的Hba和[H＋]a平均水平,机体对CPET的呼吸反应模式基本相似。; 孙兴国William W. Stringer尹希葛万刚王桂芝吕婧刘方慈政Karlman Wasserman; 关键词：心肺运动试验潮气量分钟通气量

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