崔明
- 作品数：36 被引量：484H指数：14
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜胃癌术后肠套叠一例
- 2013年
- 患者男性，71岁。因“上腹部隐痛不适6月”于2012年9月10日人院。人院后行胃镜、病理活检、超声胃镜、腹部CT及胸部x线片等检查，诊断为：胃体小弯腺癌，
- 张成海崔明崔湧邢加迪姚震旦苏向前
- 关键词：术后肠套叠腹腔镜超声胃镜上腹部隐痛胸部X线片病理活检
- 全结肠系膜切除应用于腹腔镜辅助右半结肠癌根治术的安全性及疗效分析被引量：40
- 2014年
- 目的探讨全结肠系膜切除在腹腔镜右半结肠切除术中的安全性及短期疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科2009年4月至2011年11月连续收治的70例右半结肠癌患者的临床资料。结果共有65例行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌切除术患者纳入研究，全组患者手术时间120～285（中位时间185）min，术中出血量30～150（中位50）ml；中位淋巴结清扫数24枚／例；术后并发症发生率9．2％（6／65），术后中位排气时间3d，术后住院时间7d。无30d内再住院患者及死亡患者。全组患者的2年总生存率为98．5％，2年无病生存率为83．1％。结论在腹腔镜右半结肠切除术中应用全结肠系膜切除技术．可以达到肿瘤的根治性完整切除：且可发挥腹腔镜手术术中出血少、术后恢复快的优势，并未增加手术风险，术后短期随访疗效良好。
- 邢加迪杨宏陈蕾崔明姚震旦张成海张楠苏向前
- 关键词：结肠肿瘤腹腔镜右半结肠切除术
- 腹腔镜与开腹全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌疗效比较被引量：19
- 2016年
- 结肠癌是常见的消化道恶性肿瘤.Hohenberger等[1]于2009年提出了全结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）的概念后,CME已成为结肠癌手术的标准术式.腹腔镜结肠癌手术同开腹手术相比具有更好的短期恢复,以及相似的根治效果[2].本研究通过比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除 （laparoscopy-assisted complete mesocolic excision,LCME）和开腹全结肠系膜切除（open complete mesocolic excision,OCME）治疗右半结肠癌的临床疗效,探讨LCME手术的安全性和可行性.
- 崔勇姚震旦杨宏崔明张成海邢加迪苏向前
- 关键词：右半结肠癌腹腔镜辅助开腹手术消化道恶性肿瘤结肠癌手术
- 常见胃肠道恶性肿瘤的早期发现被引量：5
- 2020年
- 胃肠道肿瘤会引起一些非特异性的症状,早期不会引起人们的重视,因症状加重而就诊时疾病已经出现进展。本文简要介绍胃肠道恶性肿瘤的常见症状,如果生活中出现了这些症状,请及时到医院就诊,以免耽误病情。
- 崔明
- 关键词：胃肠道恶性肿瘤常见症状非特异性胃肠道肿瘤医院就诊
- 大肠癌患者外周血T_1和T_2淋巴细胞变化规律的研究
- 2005年
- 目的探讨不同临床分期的大肠癌患者外周血T1和T2淋巴细胞的变化规律。方法连续采集20例大肠癌患者初诊时外周血,以20例良性疾病患者外周血作为对照。应用胞内因子检测法检测T1及T2的比率。结果大肠癌患者外周血T1比率为(36±11)%,T2比率为3·3(1·9)%,均明显低于对照组[(46±12)%、4·1(3·1)%](P<0·05)。肿瘤直径≥5cm患者的T1低于肿瘤直径<5cm患者[(31±11)%比(40±10)%,P=0·064];低分化癌患者的T1低于高、中分化癌患者[(28±10)%比(38±11)%,P=0·072];有淋巴结转移患者的T1明显低于无淋巴结转移患者[(31±10)%比(41±10)%,P<0·05];Ⅲ、Ⅳ期患者的T1明显低于Ⅰ、Ⅱ期患者[(31±10)%比(41±10)%,P<0·05]。结论大肠癌患者外周血T1和T2比率显著降低。T1可能是判断大肠癌转移和预后的新指标。
- 崔明王杉叶颖江崔志荣柯杨
- 关键词：大肠癌淋巴细胞肿瘤
- 胃癌根治术后60岁以上患者肺部感染危险因素分析被引量：33
- 2019年
- 目的 探讨60岁以上胃癌患者行胃癌根治术后发生肺部感染的危险因素。 方法 采用病例对照研究的方法,回顾性收集北京大学肿瘤医院胃肠中心四病区2009年4月至2016年12月期间行胃癌根治术的60岁以上373例患者的临床病理资料,采用独立样本t检验(符合正态分布,采用±s表示)和Mann-Whitney U检验[不符合正态分布,采用中位数(四分位数间距)表示]进行计量资料的组间比较;χ^2检验或Fisher精确概率法检验进行计数资料(用例数及百分率表示)组间比较,分析术后出现肺部感染(含术后肺不张)与未出现肺部感染两组患者的临床病理特征,采用logistic回归多因素分析影响胃癌术后肺部感染的危险因素。术后肺部感染定义为:术后患者出现体温升高(>38.0℃)并持续24 h以上;伴咳嗽咳痰,痰细菌培养阳性;胸部影像学检查提示有新近出现的浸润、实变或肺不张。 结果 373例患者中,术后出现肺部感染50例(13.4%,肺部感染组),未出现肺部感染323例(86.6%,无肺部感染组)。肺部感染组患者术前合并基础疾病(包括高血压、糖尿病以及心肺疾病等)39例(78.0%),无肺部感染组为178例(55.1%),两组比较,差异有统计学意义(χ^2=9.325,P=0.002)。术前低白蛋白血症发生率肺部感染组也明显高于无肺部感染组[10.0%(5/50)比3.1%(10/323),χ^2=4.098,P=0.048]。肺部感染组与无肺部感染组相比,全胃切除率[54.0%(27/50)比34.4%(111/323),χ^2=12.501,P=0.002]、术后伤口疼痛率[34.0%(17/50)比11.8%(38/323),χ^2=16.928,P<0.001]、二次手术比率[6.0%(3/50)比0.6%(2/323),χ^2=6.032,P=0.014]以及胃管拔除超过7 d的比率[96.0%(48/50)比84.5%(273/323),χ^2=4.811,P=0.028]均明显升高,术后住院天数亦明显延长[中位数(四分位数间距):16.0(9.5)d比12.0(5.0)d,U=4 275.0,P<0.001]。多因素logistic回归分析显示,术前合并内科基础疾病(OR=4.008,95%CI:1.768~9.086,P=0.001)、腹腔感染(OR=3.164,95%CI:1.075~9.313,P=0.037)
- 姚震旦杨宏崔明邢加迪张成海张楠陈蕾刘茂兴徐凯谭非苏向前
- 关键词：胃肿瘤肺部感染术后
- 直肠间质瘤的诊断和治疗被引量：3
- 2006年
- 目的探讨直肠间质瘤的临床诊断和治疗。方法回顾性分析北京大学临床肿瘤学院1998年10月至2006年2月收治的8例直肠间质瘤的临床表现、病理及治疗。结果直肠间质瘤的临床表现与肿瘤大小相关,主要包括便次增多、排尿困难、血便及肛门疼痛等。病变部位均位于低位直肠且病灶常常较大。8例均经病理确诊为直肠间质瘤,免疫组化CD117(+)7例,CD34(+)8例。2例行格列卫(伊马替尼)术前辅助治疗,结果症状明显缓解,肿物较前缩小。7例行手术完整切除(5例行Miles术,2例行经肛门肿瘤局部切除术)。结论直肠间质瘤引起症状时常已较大,确诊需病理形态学及免疫组化证实。对于低位直肠且病灶较大的直肠间质瘤病人,宜行腹会阴部切口将肿瘤完整切除,格列卫术前辅助治疗可能会提高肿物完整切除率。
- 苏向前崔明冷家骅武爱文王怡
- 关键词：直肠间质瘤
- 腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效被引量：28
- 2015年
- 目的：探讨腹腔镜辅助胃癌根治术应用于高龄患者的临床疗效。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤微创外科在2009年5月至2012年12月间行腹腔镜辅助胃癌根治术的214例患者的临床资料，其中年龄大于或等于70岁者53例（高龄组），小于70岁者161例（非高龄组），比较两组患者的手术情况及术后恢复。结果高龄组总体ASA评分比非高龄组差，且合并高血压和糖尿病的患者更多（均P＜0．05）。两组平均手术时间、术中失血量、术中输血率、中转开腹率、术后排气时间和术后住院时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0．05）。高龄组清扫淋巴结数目与非高龄组相比有减少趋势，分别为（26．4±9．7）枚和（30．0±12．4）枚，但两组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。高龄组和非高龄组患者术后总体并发症发生率分别为30．2％（16／53）和19．9％（32／161），手术相关并发症发生率分别为18．9％（10／53）和18．0％（29／161），差异均无统计学意义（均P＞0．05）；但高龄组术后内科系统并发症发生率更高[11．3％（6／53）比1．9％（3／161），P＜0．05]。两组术后30 d内死亡率分别为1．9％（1／53）和0．6％（1／161），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高龄患者由于合并更多基础疾病，增加了术后内科并发症的风险，但腹腔镜辅助胃癌根治术并不增加高龄患者的手术相关风险。
- 杨宏崔明邢加迪姚震旦张成海张楠苏向前
- 关键词：胃肿瘤腹腔镜胃切除术高龄
- 腹腔镜联合胃镜治疗邻近贲门或幽门的胃间质瘤被引量：23
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除治疗邻近贲门或幽门的胃间质瘤的安全性和可行性。方法2006年9月～2008年11月对5例特殊部位的胃间质瘤(3例肿瘤距离贲门≤5cm,2例距离幽门≤5cm)采用腹腔镜联合胃镜进行胃楔形切除。切割闭合器切除肿瘤过程中,胃镜于胃腔内实时观察和调整切割缘位置,避免损伤贲门或者幽门,确保肿瘤完整切除且胃腔无狭窄。结果5例均成功完成腹腔镜联合胃镜胃楔形切除,肿瘤完整切除,无肿瘤破裂,无胃腔狭窄,无中转开腹。手术时间60～110min,平均84min;术中出血量10～50ml,平均30ml。术后中位排气时间3d,中位进流食时间术后3d。术后病理切缘均为阴性。1例术后出现粘连性肠梗阻(经保守治疗后缓解),其余4例未出现手术相关并发症。术后3个月行胃镜以及钡餐造影,无胃腔狭窄。5例平均随访27.8月(8～34个月),未发现肿瘤复发和转移。结论对于邻近贲门或幽门的胃间质瘤,腹腔镜联合胃镜行胃楔形切除是安全和可行的,符合胃肠道间质瘤的治疗原则,可以避免胃腔狭窄。
- 崔明吴齐邢加迪马逸远苏向前
- 关键词：胃间质瘤腹腔镜胃镜
- 腹腔镜辅助胃癌根治术对老年胃癌患者的临床疗效分析被引量：27
- 2017年
- 目的:比较老年胃癌患者和非老年患者接受腹腔镜辅助胃癌根治术后短期疗效、并发症发生情况及长期生存的差异。方法:回顾性分析2009年4月至2013年10月就诊于北京大学肿瘤医院并接受腹腔镜辅助胃癌根治术219例患者的临床资料,比较老年组(≥65岁)与非老年组(<65岁)的手术情况、术后早期恢复情况及并发症发生率等,分析无病生存期和总生存期的差异。结果:老年组术前ASA评分和合并症数目显著高于非老年组(P<0.05),两组患者在手术时间、术中出血量、中转开腹率等方面差异无统计学意义(均P>0.05)。老年组患者手术后平均首次下地活动时间为(2.2±2.3)d,非老年组为(1.4±1.3)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者之间术后并发症发生率差异无统计学意义(34.8%vs.28.5%,P>0.05)。3年无病生存期和总生存期两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但存在术后并发症的患者中,老年患者总生存率显著低于非老年患者(44.5%vs.70.5%,P<0.05)。结论:腹腔镜胃癌根治术对老年患者安全可行,并且能够获得较好的长期生存,但仍需加强围手术期处理促进术后早期恢复、减少并发症发生。
- 徐凯崔明邢加迪杨宏张成海陈蕾姚震旦张楠刘茂兴苏向前
- 关键词：腹腔镜老年胃癌
