- 去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血被引量：1
- 2011年
- 目的探讨去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果,并与常规开颅血肿清除术治疗HICH临床效果相比较。方法行去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组(30例),入院后给予去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术,术后引流管予以尿激酶注入并引流。对照组(38例)患者入院后行颅血肿清除术。手术后措施给予预防感染、脱水、激素等常规治疗,措施与前组相同。结果手术3个月后随访,去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术组恢复良好率为(10/30)33.3%,病死率(4/30)13.3%。对照组恢复良好率为(9/38)23.7%,病死率(8/38)21.1%。差异均有统计学意义(P<0.01)。结论去骨瓣减压联合血肿穿刺引流术能降低高血压脑出血病人的病死率,改善预后,是治疗脑出血病人的有效方法。
- 张建斌代艳于立刚王琦荆友斌徐鸿涛张书仁
- 关键词：高血压脑出血
- 328例颅内动脉瘤显微手术治疗的临床体会被引量：6
- 2012年
- 目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的经验。方法对328例病人共374个颅内动脉瘤应用显微手术夹闭瘤颈371个,包裹3个。结果术后治愈(GOS5分)266例(81.1%);自理(GOS4分)35例(10.7%);重残或植物生存(GOS3～2分)15例(4.5%);死亡(GOS1分)12例(3.7%)。结论熟练的显微手术技巧和正确的手术时机是防治动脉瘤再次出血的关键,可以有效降低动脉瘤患者的死、残率。
- 张波崔恩东张建斌张书仁丰育功
- 关键词：颅内动脉瘤翼点入路显微手术
- 腰椎蛛网膜下腔联合侧脑室持续引流治疗重型颅脑损伤后颅内感染的体会
- 2013年
- 目的:重型颅脑损伤行去骨瓣减压术后头皮、颅骨、硬脑膜均已开放,许多因素均可导致患者并发颅内感染。此种颅内感染常与脑积水、脑水肿、脑膨出等同时存在,相互影响而加重,直接影响患者预后[1]颅内感染能导致很严重的后果,甚至出现死亡,但传统治疗方法腰穿术,治疗效果差,所以目前需研究一种有效方法。我们选用重型颅内感染4例进行腰椎蛛网膜下腔持续引流联合侧脑室引流注药治疗,另4例进行间断腰穿注药治疗作对照,对两组治疗进行研究。结果显示,第一组治疗方法疗效明显比第二组疗效显著。第一组治疗方法具有颅内压控制平稳、对脑膜刺激小、脑脊液药物浓度高、缩短感染时间等优点,术后恢复快,减少了传统手术中并发症与后遗症的出现。结论:重型颅脑损伤后发生颅内感染,应优先考虑腰椎蛛网膜下腔联合侧脑室持续引流和注药治疗。
- 李佳霖陈大鹏张建斌张书仁
- 关键词：颅内感染注药治疗
- 小儿外伤性基底节区梗塞17例临床分析
- 1998年
- 小儿外伤性基底节区梗塞１７例临床分析王琦，张书仁小儿外伤性基底节区梗塞并不少见。随着ＣＴ，ＭＲＩ的临床应用，该病逐渐被人们所认识。１９８９～１９９５年，我们共诊治小儿外伤性基底节区梗塞病儿１７例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组病儿１７例，男...
- 王琦张书仁
- 关键词：脑损伤基底神经节脑梗塞
- 基层医院开展显微手术治疗颅内动脉瘤的临床经验
- 2007年
- 目的总结基层医院开展颅内动脉瘤显微外科手术的经验。方法回顾分析了近3年对高血压性脑出血和慢性硬膜下积液病人侧裂及鞍区的显微解剖资料及颅内动脉瘤治疗的资料。结果通过鞍区及侧裂显微手术实践,基本掌握了鞍区解剖知识和侧裂分离技术。39例颅内动脉瘤病人中,25例恢复正常工作,9例轻残,2例重残需人照料,术后死亡3例(占7.6%)。术后脑积水4例。结论熟悉鞍区显微解剖知识和侧裂分离技术对于基层医院开展颅内动脉瘤显微外科手术是非常重要的。
- 张书仁王琦
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术
- 大面积脑梗塞的手术方法疗效分析
- 2012年
- 目的：分析大面积脑梗塞的四种外科手术治疗方法的临床疗效。方法：回顾性分析和总结15倒经不同外科手术方法治疗的大面积脑梗塞的病人，分析比较其临床疗效。其中，单纯外减压术（AI组）4例，外减压＋颞肌贴敷术（A2组）5例，内减压＋外减压术（B1组）3例，内减压＋外减压＋颗肌切除术（B2组）3例。结果：依据GOS预后评分进行预后判断：恢复良好3例（A1组1例，A2组2例），轻残5例（A1组2例，A2组3例），重残3例（A1组1例，BI组1例，B2组1例），植物生存2例（B2组2倒），死亡2例（B1组2例）。结论：外科手术可降低大面积脑梗死的死亡率，改善预后。手术方法中。
- 荆友斌郭志男张书仁王琦张建斌
- 关键词：大面积脑梗塞外科手术内减压外减压
- 小儿外伤性基底节区梗塞17例临床分析
- 1996年
- 小儿外伤性基底节区梗塞１７例临床分析张书仁（平度市人民医院脑外科２６６７００）小儿外伤性基底节区梗塞较少见。随着ＣＴ，ＭＲ的临床应用，该病逐渐被人们所认识。我科自１９８９年到１９９４年底共诊治外伤性基底节区梗塞患儿共１７例，现分析如下。１临床资料１．...
- 张书仁
- 关键词：基底神经节儿童外伤性脑梗塞
- 外伤性迟发性硬膜外血肿32例分析
- 1998年
- 随着ＣＴ的广泛应用，迟发性硬膜外血肿并非罕见。我院自１９９２年５月以来，共收治此类病人３２例，占我院同期硬膜外血肿的８％。本文拟对迟发性硬膜外血肿的早期诊断和治疗进行初步探讨。１临床资料１．１一般资料本组男２３例，女９例，年龄３～６５岁。１．２受伤原...
- 赵中典张书仁
- 关键词：外伤性硬膜外血肿CT
- 基层医院开展显微手术治疗颅内动脉瘤的临床经验被引量：1
- 2006年
- 目的探讨基层医院开展颅内动脉瘤显微外科手术的经验。方法回顾分析了近3 a对高血压性脑出血和慢性硬膜下积液患者的侧裂及鞍区显微解剖临床资料,并对颅内动脉瘤的手术时机、方法和术后并发症的预防进行了探讨。结果通过对高血压性脑出血、慢性硬膜下积液患者的鞍区及侧裂显微手术实践,基本掌握了鞍区解剖知识和侧裂分离技术。39例颅内动脉瘤中,25例恢复正常工作,9例轻残,2例重残需人照料,术后死亡3例。术后脑积水4例。结论熟悉鞍区显微解剖知识和侧裂分离技术对于基层医院开展颅内动脉瘤显微外科手术是非常必要和重要的。
- 张书仁崔恩东
- 关键词：翼点入路颅内动脉瘤显微外科手术
- 高血压性脑出血的外科治疗被引量：1
- 2007年
- 张书仁王琦丰育功杨新生
- 关键词：高血压脑出血外科治疗
