张冰峰 作品数:20 被引量:68 H指数:6 供职机构: 复旦大学附属儿科医院 更多>> 发文基金: 上海市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童消化性溃疡伴出血的病例对照分析 被引量:6 2003年 目的 研究儿童消化性溃疡伴出血的发生率、临床特点及出血导致的危重症表现 ,了解其病理改变及与幽门螺杆菌 (H·pylori)感染的关系。方法 比较出血组与未出血组患儿临床特点、胃镜发现、H·pylori检测结果及病理组织学检查 ,并对出血性溃疡组患儿伴发的危重症进行评估。结果 15 2例消化性溃疡患儿中 88例伴有出血 ,占总数的 5 7 9%。出血组中男性 6 9例 ,占出血组的 78 4 % ,与非出血组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。在出血组患儿中 ,病程不超过 1周者 2 7例 (30 7% ) ,非出血组 6例 (9 4 % ) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。胃窦部单发溃疡和胃多发溃疡在出血组与非出血组间差异有显著性。出血组中表现血容量不足者 5 5例(6 3 2 2 % ) ,失血性休克 19例 (2 1 84 % ) ,严重贫血 (中~重度贫血 ) 5 8例 (6 6 6 7% )。H· pylori检测阳性率出血组为 39 0 8% ,未出血组为 6 2 5 % ,P <0 0 0 1。病理组织学检查结果两组差异无显著性。结论 儿童时期消化性溃疡并发出血的发生率高 ,且出血量大 ,可导致明显的血容量不足 ,甚至出现失血性休克表现及中~重度贫血。 张冰峰 邵彩虹 陈超关键词:儿童 消化性溃疡 消化性出血 幽门螺杆菌感染 小儿炎症性肠病17例临床分析 目的了解小儿炎症性肠病(IBD)的临床、实验室检查、特殊检查特点,以提高对IBD的诊断水平。方法对1992~2006年儿科医院住院治疗的17例IBD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 IBD的检出率逐年增加,IBD以男童... 周颖 黄瑛 邵彩虹 张冰峰 王小卉文献传递 新冠疫情对上海市某三甲儿童专科医院门诊患儿就医影响因素分析 被引量:6 2023年 目的探讨医院在做好新冠疫情常态化防控工作的同时,如何推进门诊和互联网诊疗服务。方法在2022年5月上海疫情期间,对复旦大学附属儿科医院门诊就诊的患儿家长进行调研,就患儿及家长基本情况、就医需求、门诊就诊满意度、互联网医院知晓情况、使用意愿等方面对来院的644名患儿家长进行问卷调查。结果受新冠疫情影响,医院门诊就诊人次大幅减少,儿童就医行为有所改变。由于平均候诊时间比以前缩短(12.82 min vs.23.21 min),医师诊治每位患儿的时间增加,受访者对疫情前和疫情期间对候诊秩序和候诊时间的满意度差异有统计学意义(P<0.05),受访者在就诊过程中有更好的体验。在互联网医院使用意向方面,年龄≤39岁的受访者更愿意使用(P<0.05)。结论新冠肺炎疫情对医院的管理水平和综合诊治能力是严峻的考验,改变传统就医模式,将互联网思维与医院管理模式进行融合,提升医疗资源可及性,对于提升疫情常态化防控时期的医疗服务尤为重要。 沈国妹 高璇 周利军 张冰峰 钱玉萍 徐慧 田俊华 翟晓文关键词:门诊 儿童 婴幼儿幽门螺杆菌感染的临床及病理研究 被引量:3 2004年 目的为探讨婴幼儿慢性胃炎的幽门螺杆菌(H.pylori)感染与不同类型胃炎之间的关系及组织病理学的特征。方法评估5年内采用胃镜和胃粘膜病理组织学检查特征,及H.pylori检测的结果。结果152例婴幼儿慢性胃炎中H.pylori感染率为15.8%。各种不同类型的慢性胃炎中,以胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡伴慢性胃炎组的H.pylori感染率为高,分别为33.3%和28.6%。中-重度粘膜炎症的病例H.pylori阳性组明显高于阴性组(P<0.05);H.pylori的菌量与胃粘膜的病理变化、炎症程度密切相关;H.pylori阳性组的家庭成员中13C?UBT检测阳性率为54%。结论H.pylori感染起始于婴幼儿,并与胃十二指肠疾病有一定关系,与胃镜下结节性胃炎和消化性溃疡最为密切;胃粘膜病理炎症程度与H.pylori的菌量密切相关;家庭成员中H.pylori感染可能是婴幼儿感染的来源。 邵彩虹 张冰峰 朱启镕 陈莲关键词:幽门螺杆菌 胃镜 婴幼儿 儿童炎症性肠病56例临床分析 目的总结儿童炎症性肠病(IBD)的临床特点和治疗经验,以提高对IBD的诊断和治疗水平。方法对1992—2011年复旦大学附属儿科医院住院诊治的56例IBD患儿的临床资料进行回顾性分析。结果56例患儿中,溃疡性结肠炎(UC... 周颖 黄瑛 邵彩虹 张冰峰 梁英杰上海地区部分儿童幽门螺杆菌cagA、vacA、iceA基因型别分析 被引量:6 2010年 目的了解上海部分地区儿童感染幽门螺杆菌(Hp)的cagA、vacA、iceA的基因亚型,探讨其与儿童上消化道疾病的关系。方法收集2007年5月至2008年1月在我院行胃镜检查确诊Hp感染59例患者的胃黏膜组织,分别进行聚合酶链反应(PCR)检测cagA、vacA和iceA基因;病理检查胃窦黏膜炎症程度;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胃窦黏膜IFN-γ和IL-4的含量。结果cagA基因单独检出率为65%(37/57),vacAs1/m1单独检出率为19%(11/57),vacAs1/m2单独检出率为40%(23/57),iceA1单独检出率为63%(36/57),iceA2单独检出率为19%(11/57),9%(5/57)的菌株iceA1和iceA2均阳性。不同基因型菌株在慢性胃炎和消化性溃疡中的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。不同基因型菌株与胃窦黏膜炎症的严重程度无关(P>0.05)。不同基因型菌株感染的胃窦黏膜IFN-γ、IL-4的含量差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论cagA/vacAs1/m2/iceA1为上海部分地区儿童中Hp的优势基因型。除了菌株因素外,宿主基因多态性、环境因素对于疾病的发生、发展也发挥了重要作用。 周颖 黄瑛 邵彩虹 王小卉 张冰峰关键词:幽门螺杆菌 CAGA VACA ICEA 儿童 儿童口腔幽门螺杆菌感染与胃幽门螺杆菌感染的相关性研究 :分析儿童口腔和胃幽门螺杆菌(Hp)感染的检查结果,评价唾液测定幽门螺杆菌抗原技术(HPS)在儿童口腔和胃幽门螺杆菌感染中的临床应用价值,探讨儿童口腔Hp感染与胃Hp感染的相关性,Hp根除治疗对儿童口腔Hp感染的影响.方... 周颖 黄瑛 邵彩虹 张冰峰关键词:口腔幽门螺杆菌感染 胃幽门螺杆菌感染 儿童患者 经鼻胃镜在儿科临床的应用 被引量:5 2009年 目的探讨使用经鼻胃镜检查在儿科临床应用的价值和前景。方法儿科医院预约胃镜检查的28名患儿作为研究对象,平均8.89岁,所有患儿均从鼻腔进镜,完成对食管、胃和十二指肠的胃镜观察,并行幽门螺旋杆菌快速检测和病理活检。结果经鼻胃镜比较适合于>5岁的儿童。其诊断符合率96.8%(27/28),受检患儿恶心、反胃等不良反应较少(14.3%)。结论经鼻胃镜作为胃镜领域的新成员,用于儿科临床,检查结果可靠。 黄瑛 邵彩虹 张冰峰 王小卉 庄燕华关键词:经鼻胃镜 儿童 麻醉 小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究 被引量:11 2001年 目的 比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌 (Hp)根除率 ,并随访 2年 ,以评价Hp在小儿消化性溃疡愈合和复发中的作用。方法 1 1 3例Hp感染伴消化性溃疡患儿分 4组接受治疗。A组奥美拉唑 0 8mg/(kg·d)顿服 ,疗程 2周 ;B组西咪替丁 1 5mg/(kg·d)或雷尼替丁 5mg/(kg·d) ,每日分 2次口服 ;C组胶体枸橼酸铋 8mg/(kg·d) ,每日分 3次口服 ;D组硫糖铝 2 5mg/(kg·d) ,每日分 4次口服。上述各组同时加服阿莫西林 50mg/(kg·d)和甲硝唑 1 5mg/(kg·d) ,均分 3次口服 ;B、C和D组疗程均 4周。 结果 ①溃疡治愈率 :A组 96% ( 46/4 8) ,B组 81 % ( 2 6/3 2 ) ,C组 85% ( 1 7/2 0 ) ,D组 69% ( 9/1 3 ) ;Hp根除率 :A组 85% ( 41 /4 8) ,B组 53 %( 1 7/3 2 ) ,C组 75% ( 1 5/2 0 ) ,D组 3 8% ( 5/1 3 )。②Hp根除者溃疡愈合率 1 0 0 % ,未根除者愈合率 57% ,差异有显著性 (P <0 0 1 )。③随访发现Hp未根除者溃疡复发率 60 % ,反之根除者仅 4 %。 结论 根除Hp可以提高小儿消化性溃疡愈合率 ,降低溃疡复发率。质子泵抑制剂奥美拉唑加二联抗生素治疗小儿Hp感染的消化性溃疡具有疗效高的特点。 邵彩虹 朱启镕 张冰峰 王小卉关键词:幽门螺杆菌 消化性溃疡 药物治疗 HP 儿童专科医院2019冠状病毒病(COVID-19)门急诊筛查流程和管理策略 被引量:4 2020年 自2019年12月湖北省武汉市出现2019冠状病毒病(COVID-19)以来,疫情发展迅速,现已蔓延至全国。复旦大学附属儿科医院作为上海市儿童感染传染病定点收治医院,必当担负起儿童COVID-19的救治任务。规范的医院门急诊筛查流程管理可提高诊治效率,降低院内感染,控制疫情的传播。为了应对此次疫情,我院认真学习国家卫生健康委员会发布的一系列法律法规、指示文件、复习参考近期发表的国内外文献,结合儿童专科医院特点,制定了门急诊对COVID-19的筛查流程和管理策略。 沈国妹 周利军 张冰峰 徐慧 陆国平 贡海蓉 柳龚堡 史雨 王传清 顾莺 田俊华 胡菲 翟晓文关键词:门急诊 儿童