张媛媛
- 作品数：23 被引量：211H指数：8
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金南京医科大学科技发展基金江苏省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理文化科学更多>>
- 淮安市儿童急性呼吸道感染病原学分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨急性呼吸道感染(ARI)患儿呼吸道病原体的感染情况及季节流行特点,为临床实施行之有效地预防和诊治提供依据。方法应用间接免疫荧光法(IFA)检测该院2015年1月-2015年12月3 461例0~12岁ARI患儿血清中呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(Flu A)、乙型流感病毒(Flu B)、副流感病毒(PIV)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、嗜肺军团菌(LP)Ig M抗体。结果 3 461份血清中呼吸道感染病原体Ig M抗体阳性检出率为69.17%,最常检测到的病原体是Flu B(51.11%)、Flu A(36.38%)、MP(25.14%)和RSV(9.04%)。Flu A、Flu B和MP感染无明显季节性,检出率整年均较高;RSV呈现流行高峰在冬、春季;ADV和CP为春、夏季多发;PIV和LP发病率终年较低。随年龄增长RSV发病率下降,而其他病原体则相反。病原体混合感染检出1 627例,占47.01%;混合感染最常见病原体为Flu A+Flu B和Flu A+Flu B+MP。结论淮安地区2015年8种呼吸道病原体阳性率达69.17%,以Flu B检出率最高;呼吸道病原体感染的流行季节各有不同;伴随年龄的增长RSV阳性率降低,而其他病原体阳性率则逐步增长;以Flu A和Flu B的混合感染为最多见;早期检测呼吸道病原体,将有助于儿科医生诊治和控制呼吸道感染。
- 张媛媛
- 关键词：儿童急性呼吸道感染病原体间接免疫荧光法
- 约束巡视记录单在神经外科躁动患者安全管理中的应用被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨约束巡视记录单在神经外科颅脑损伤躁动患者安全管理中的应用效果。方法选择2014年10月—2015年3月南京医科大学附属淮安第一医院神经外科收治的因颅脑损伤躁动需要约束的患者84例，根据随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组给予常规约束护理管理，观察组在此基础上将约束巡视记录单应用于躁动患者安全管理中，比较两组患者的约束护理质量、护士对巡视记录单的满意度、患者及家属对护理的满意度。结果实施前，科室受理对照组患者或家属有关约束的投诉例数为16例，护士巡视记录单书写质量评分为（91.42±10.21）分；实施后观察组投诉例数为2例，记录单书写质量（97.12±14.11）分，差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者约束期间并发症发生类型及例数均少于对照组，观察组护理人员对巡视记录单的满意度及患者家属对护理的满意度高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论将约束巡视记录单应用于躁动患者安全管理后，可有效改善躁动患者约束护理质量，降低意外事件的发生，保障患者安全，提高患者及家属的满意度。
- 王爱凤张媛媛孙春霞惠小波丁涟沭周冬梅苗艳飞
- 关键词：神经外科颅脑损伤躁动
- PDCA循环结合Mini-CEX量表在医院检验科临床实习教学中的探究
- 2021年
- 目的探讨PDCA循环结合Mini-CEX量表在医院检验科临床实习教学中的应用效果。方法将2017年6月—2020年12月在某医院检验科实习的医学检验专业80名实习生,随机分为对照组和研究组;对照组采用传统的教学方法进行实习带教和管理,研究组将PDCA循环运用于临床实习教学过程中;采用Mini-CEX量表对实习生进行临床综合能力评估。结果PDCA循环法教学和管理的实习生出科理论考试、临床操作技能、Mini-CEX考核评分和学生对带教老师的综合评价及对临床教学的满意程度均明显高于传统教学,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环结合Mini-CEX量表的应用,可有效提高医学检验科实习教学效果,也能使教学管理质量得到持续提升,更好地服务于临床。
- 张媛媛
- 关键词：PDCA循环医学检验科
- 左室射血分数正常患者右室心尖起搏后心力衰竭相关基因表达水平变化的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨有室心尖（RVA）起搏是否引起心力衰竭相关基因表达水平的变化。方法选取80例因Ⅲ度房室传导阻滞行永久起搏器植入术的心功能正常患者，随机1：1分为右室心尖起搏组和右室间隔部（RVS）起搏组。术前抽取外周血，测定心肌肌浆网Ca^2＋-ATP酶（SERCA）和视神经萎缩症蛋白（OPA1）的mRNA表达水平，测定NT—proBNP，行超声心动图检查。术后1、6及12个月进行常规起搏器随访，并测定SERCA和OPA1的mRNA表达水平，测定NT—proBNP，行超声心动图检查。结果与术前比较，RVA起搏组术后1、6及12个月SERCA和OPAlmRNA表达水平明显下降（P均〈0．05）。起搏器植入术后12个月，RVA和RVS组间SERCA、OPA1 mRNA表达水平差异有统计学意义（P=0．028，P=0．034）。RVA起搏组术后12个月左室舒张末容积（LVEDV）与术前比较有增加（P=0．038），LVEF值下降差异有统计学意义（P=0．012）。RVA起搏组术后12个月的SERCA和OPA1 mRNA表达水平下降与LVEF值下降呈正相关（r=0．529，95％C10．113-0．287，P=0．017；r=0．495，95％C10．028-0．788，P=0．044）。RVA起搏术后12个月心功能减低组的SERCA、OPA1的mRNA表达水平较无心功能减低组明显下降，差异有统计学意义（P=-0．022，P=0．035）。结论RVA起搏术后外周血SERCA、OPA1的mRNA表达水平下降，这种基因表达水平的变化先于心脏结构及功能改变，而且可能与心功能减低相关。
- 高见书李江津鲍智杨静张媛媛徐海燕
- 关键词：心力衰竭
- 临床护理健康宣教路径在川崎病患儿中的应用效果被引量：20
- 2017年
- 【目的】分析，临床护理健康宣教路径在川崎病（KD）惠儿中的应用效果。【方法】选取2014年1月至2017年1月于本院接受治疗的60例KD患儿为研究对象，采用随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施常规的健康宣教，观察组采用临床护理健康宣教路径表进行宣教，比较两组住院时间、住院费用、患儿及家长健康教育知识知晓率、治疗依从性及护理满意度。【结果】观察组平均住院时间明显短于对照组，平均住院费用明显少于对照组（P〈0．01）；对KD发生、进展、临床表现、治疗知识方面等知晓率均明显高于对照组（P〈0．05）；治疗依从性明显高于对照组（P〈0．05）；患儿家长对护理人员沟通能力、心理指导、人文关怀、病情观察及服务态度评分均高于对照组（P〈0．05）。【结论】临床护理健康宣教路径有助于提高KD患儿家长健康宣教的知晓率、治疗的依从性，缩短患儿住院时间、减少住院费用，提高护理满意度。
- 朱超群张媛媛孙盈盈茆丽丽
- 关键词：健康教育病人依从
- 单侧PVP结合小关节囊封闭术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的早期疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨单侧经皮椎体成形术（PVP）结合小关节囊封闭术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折的疗效。方法自2013-04—2015-06采用单侧经椎弓根入路PVP结合小关节囊封闭术治疗骨质疏松症伴胸腰椎新鲜骨折19例（观察组）,同期仅接受单侧经椎弓根入路PVP手术治疗的23例纳入对照组。结果 42例均获得随访4~18个月,平均8个月。2组骨水泥注入量、骨折椎体压缩改善程度、后凸Cobb角矫正度数差异无统计学意义（P〉0.05）;但观察组手术时间较对照组长,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后24 h、3个月VAS评分、ODI指数均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;但6个月时2组VAS评分、ODI指数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论单侧PVP结合小关节囊封闭术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎骨折创伤小、术后短期止痛效果更好,可更快恢复患者行走能力。
- 李翔赵则雪张媛媛杨惠林
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎骨折高龄
- 紧密型医联体模式下成员单位护理质量同质化的实践被引量：31
- 2019年
- 目的探讨紧密型医联体模式下,主体单位对成员单位实施同质化管理对护理质量的影响。方法医联体主体单位南京医科大学附属淮安第一医院对成员单位淮安北京南路社区卫生服务中心实施建立统一标准、规范,优化流程、一对一帮扶指导、参与质控管理、畅通沟通渠道、建立培训机制等措施来实现同质化管理,实施过程中不断完善,管理2.5年。结果紧密型医联体模式下,通过实施同质化管理,成员单位护理质量检查得分、住院患者满意度、护士临床实境工作能力考核情况显著优于管理前(均P<0.01)。结论紧密型医联体模式下实施护理同质化管理,能有效帮助成员单位提升护理管理水平和人员素质,从而提高护理质量和患者满意度。
- 肖瑾刘影张青张媛媛苗艳飞
- 关键词：护理质量同质化护理管理
- 基于“学习金字塔”理论结合ISO 15189质量管理体系在临床检验实习教学中的应用研究被引量：8
- 2019年
- 目的评估基于“学习金字塔”理论结合ISO 15189质量管理体系在临床检验实习教学中的应用效果。方法2017年6月—2019年5月选取该院检验科实习的医学检验专业实习生80名,随机分为观察组和对照组,每组40名,观察组采用基于“学习金字塔”理论结合ISO 15189质量管理体系的教学模式,对照组采用传统教学模式实施实习带教,比较两组学生的理论考试成绩、临床实践操作技能、学生评教和教师评学的满意度调查结果。结果观察组实习生的理论考试成绩、实践操作技能考核、实习生对带教的整体满意度客观评价、教师带教满意度评估均明显高于对照组(P<0.05)。结论基于“学习金字塔”理论结合ISO 15189质量管理体系在临床检验实习带教中的运用,获取了较好的教学效果,对有效提高整体实践教学质量及提升医学生的综合素养起到积极的现实意义。
- 张媛媛
- 关键词：临床教学
- 5例肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤患者的临床病理资料分析被引量：1
- 2019年
- 目的总结肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(hepatic epithelioid angiomyolipoma,HEAML)的临床病理和免疫表型特征并探讨其诊断与鉴别诊断方法。方法回顾性分析 2011 年 8 月至 2017 年 12 月期间淮安市第一人民医院病理科外科活检的 5 例 HEAML 患者的临床和影像学表现、病理学形态及免疫组织化学特征。结果5 例患者中男 2 例,女 3 例;年龄 38~64 岁,平均 50 岁。肝脏左叶肿瘤 2 例,右叶肿瘤 3 例。术前影像学检查有 3 例诊断为肝癌,有 2 例诊断为肝脏错构瘤和(或)血管瘤。肿瘤直径 1.5~7.0 cm,平均 3.6 cm。镜下肿瘤由较多上皮样平滑肌细胞、薄壁血管及少量脂肪混杂而成。免疫组织化学检测结果见 melan-A、 HMB45 及 SMA均阳性,HepPar-1、AE1/AE3、EMA、CD117、Dog-1、CD10、CgA、Syn 和 Desmin 均阴性, Ki-67 增殖指数2%~10%。患者随访 2~76 个月(平均 31.4 个月),均无瘤存活,无一例复发或转移。结论HEAML 是肝脏少见的原发性间叶性肿瘤,应避免术前、术后病理检查中将其误判为肝脏其他良恶性肿瘤,影响临床处理及治疗,结合组织形态及免疫组织化学染色结果可进行诊断及鉴别诊断。
- 朱亚宁吴健周武碧张媛媛
- 关键词：肝脏肿瘤上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理学免疫组织化学
- 质量管理体系在检验科实习生教学中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的探讨ISO 15189质量管理体系在检验科实习生教学中的应用效果。方法将120名在某院检验科实习的应届检验专业实习生随机分为对照组和实验组,每组60例;对照组采用传统教学法进行实习带教,实验组将ISO 15189质量管理体系融入到实习带教中;对比两组实习生教学后理论成绩、实践技能、综合能力及对教学满意度,并随访实习生就业情况及用人单位对其评价结果。结果实验组理论成绩、操作技能及综合能力评分分别为(94.23±5.78)分、(92.78±5.34)分、(91.76±5.12)分,均明显高于对照组的(89.79±6.12)分、(87.32±6.95)分、(87.43±6.78)分,均有统计学差异(P<0.05)。实验组实习生对教学满意度为90.00%,明显高于对照组的70.00%,有统计学差异(P<0.05)。两组120名学生均顺利就业,实验组三甲医院就业率为80.00%,明显高于对照组的58.33%,有统计学差异(P<0.05);实验组用人单位整体评价结果明显高于对照组(P<0.05)。结论ISO 15189质量管理体系的应用能够显著提高检验科教学效果,提高实习生的综合能力及用人单位的满意度。
- 张媛媛
- 关键词：临床教学检验科教学效果
