张慕玲
- 作品数：26 被引量：168H指数：7
- 供职机构：淮安市第一人民医院更多>>
- 发文基金：吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 倍美力联合炔诺酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨围绝经期功能失调性子宫出血（围绝经期功血）与子宫内膜变化的关系及疗效。方法采用B超对180例围绝经期功血患者的子宫内膜厚度进行监测，按子宫内膜厚度分为A组和B组。每组再随机分为两亚组：A1、A2和B1、B2。其中A1和B2为观察组，A2和B2为对照组。观察组给予炔若酮和倍美力治疗，对照组常规给予炔若酮治疗，观察患者症状、用药前后血清激素水平及子宫内膜厚度。结果治疗前后A2组与B2组无论在其临床症状改善还是激素水平的改变均无统计学意义（P〉0．05）；Al与A2比较差异无统计学意义（P〉0，05），A1组与B1组差异有统计学意义；B1与B2比较差异亦有统计学意义（P〈0，01）。结论在B超检测下行激素替代治疗对于围绝经期功血的治疗具有指导意义。
- 王海荣孙广琴高金瑜张慕玲
- 9例完全性子宫破裂病例病因分析与探讨被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨完全性子宫破裂的病因、临床特点及结局。方法:回顾性分析2016年1月—2018年12月南京医科大学附属淮安第一医院收治的9例完全性子宫破裂患者的病例资料,对患者一般资料及发病、治疗过程进行归纳总结。结果:9例完全性子宫破裂患者中,引产导致子宫破裂4例(2例位于子宫体部、2例位于子宫下段原切口瘢痕),胎盘植入导致子宫破裂1例(子宫下段原切口瘢痕处),不明原因子宫破裂1例(有人工流产病史,位于子宫底部),腹腔镜宫角部手术后瘢痕破裂1例(位于子宫角部),宫缩发动后前次剖宫产瘢痕切口破裂2例(子宫下段原切口瘢痕处)。临床表现为持续性下腹痛2例,不规则下腹痛4例,持续性脐周痛1例,无明显腹痛2例。6例伴阴道出血,3例无阴道出血表现。7例行子宫破裂修补术,2例行次全子宫切除术。非引产的5例病例中,胎死宫内1例,其余4例新生儿结局良好。结论:瘢痕子宫再次妊娠是子宫破裂的高发人群,对于具有前置胎盘、多次剖宫产和人工流产、子宫手术等宫腔操作史的孕妇应警惕子宫破裂的风险。
- 周晓燕张丽赵爱张慕玲
- 关键词：子宫破裂瘢痕子宫妊娠
- 预防性子宫动脉栓塞在产科疾病中的应用被引量：19
- 2013年
- 目的 探讨预防性子宫动脉栓塞在产科疾病中的应用价值.方法 收集2007年1月—2012年7月瘢痕妊娠、宫颈妊娠及前置胎盘患者共17例（栓塞组）,在流产、刮宫术前行预防性双侧子宫动脉栓塞术,并与前期或同期行清宫及药流等其他方案治疗的瘢痕妊娠、宫颈妊娠及前置胎盘共15例患者（非栓塞组）比较治疗出血量、并发症、保宫率差异.结果 栓塞组17例介入手术全部成功,刮宫术中出血少,平均20 ml,无严重并发症发生,随访40 ～ 150 d后月经恢复正常.非栓塞组患者中出血量较多的有4例,其中3例切除子宫,2例发生与手术相关并发症.栓塞组与非栓塞组术中出血、并发症的发生及保宫率差异有统计学意义（P＜ 0.01）.结论 预防性子宫动脉栓塞可减少瘢痕妊娠、宫颈妊娠及前置胎盘患者术中子宫出血、并发症发生,增加保宫率,是安全有效、疗效确切的治疗方法.
- 黄加胜张慕玲束晓明王海蓉王煊陈卫
- 关键词：妊娠子宫动脉栓塞术瘢痕妊娠宫颈妊娠前置胎盘
- 剖宫产术切口感染危险因素的病例对照研究被引量：10
- 2013年
- 目的:探讨剖宫产术切口感染的危险因素。方法:选择2002年1月～2009年6月淮安市第一人民医院剖宫产切口感染的130例产妇作为观察组,按照1∶2的比例选择无剖宫产切口感染的260例产妇作为对照组,对可能影响切口感染的因素进行单因素分析与Logistic回归分析。结果:剖宫产切口感染发生率为4.49%,单因素分析显示有16个因素与切口感染有关,非条件多因素分析筛选出5个主要的危险因素,包括高BMI、伴生殖道感染、阴道检查次数多、术后预防应用抗生素、手术时间长。结论:剖宫产切口感染的发生率较高,与多种因素有关,通过控制体重指数、治疗原发病、阴道检查,根据实际需要慎重选择、术前预防性应用抗生素、缩短手术时间等来预防和减少切口感染发生。
- 张慕玲
- 关键词：剖宫产切口感染病例对照研究
- 不同孕周早发型重度子痫前期治疗的效果观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察重度子痫前期(EOSP)期待疗法的临床效果,探讨不同孕周可行性。方法:对孕25～27+6周26例(甲组)、孕28～31+6周44例(乙组)、孕32～33+6周32例(丙组)EOSP孕妇实施期待疗法,包括基础治疗、促进胎儿成熟、密切监护及适时终止妊娠。结果:3组延长孕周时间有差异,乙组最长;孕妇并发症发生率甲组最高,乙、丙组比较差异无统计学意义;甲组新生儿预后最差,乙、丙组新生儿比较差异无统计学意义。结论:<31孕周的EOSP孕妇不宜继续妊娠,孕32～33+6周孕妇应及时终止妊娠,孕31～31+6周孕妇可以实施期待治疗。
- 张慕玲
- 关键词：重度子痫前期孕周期待疗法
- 足月儿与早产儿血清CK-MB、MYO、BNP、cTnI水平变化及其临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的探讨足月儿与早产儿血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌红蛋白（MYO）、脑钠肽（BNP）和肌钙蛋白I（c Tn I）水平的变化及其临床意义。方法选取2012年9月至2015年10月在南京医科大学附属淮安第一医院分娩的新生儿211例,比较足月儿与早产儿的血清CK-MB、MYO、BNP和c Tn I水平的差异;比较足月儿与早产儿的新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病发生率的差异;比较新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病与正常新生儿的CK-MB、MYO、BNP和c Tn I水平的差异;分析新生儿CKMB、MYO、BNP和c Tn I水平的相关性。结果足月儿血清中的CK-MB和MYO低于早产儿,差异均具有统计学意义（t值分别为7.057、13.029,均P〈0.05）;足月儿与早产儿血清BNP和c Tn I的差异均无统计学意义（均P〉0.05）。足月儿中新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病发生率均低于早产儿,且差异均有统计学意义（χ2值分别为13.642、10.913,均P〈0.05）。新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清中的CK-MB、MYO、BNP和c Tn I水平均高于正常新生儿,且差异具有统计学意义（t=4.088～21.802,均P〈0.05）。新生儿血清中的CK-MB水平与MYO水平呈正相关（r=0.356,P〈0.001）。结论足月儿血清中的CK-MB、MYO低于早产儿,新生儿窒息和新生儿缺血缺氧性脑病患儿血清中的CK-MB、MYO、BNP和c Tn I水平均高于正常新生儿,而且新生儿血清CK-MB与MYO呈正相关。
- 孙艳兰张瑞瑞张慕玲
- 关键词：足月儿早产儿新生儿缺血缺氧性脑病
- 淮安市卫生机构开设孕妇学校现状调查
- 淮安市各级卫生机构,走访其中26家孕妇学校,92.1%有专门场地及硬件设备,72.0%的孕妇学校由专职护士或医生负责相应的培训工作,高年资护士、助产士是孕妇学校师资的首选。79.5%孕妇学校师资准入标准为中级以上职称,5...
- 张丽张慕玲
- 宫外孕方联合氨甲喋呤、米非司酮治疗异位妊娠69例被引量：5
- 2009年
- 目的:探讨活血化瘀类中药联合氨甲喋呤(MTX)、米非司酮观察治疗异位妊娠69例的疗效。方法:肌注MTX首次50mg,以后每天用MTX20mg用药4d,米非司酮50mg Bid×3d口服及宫外孕方(莪术、丹参、赤芍、桃仁、红花等)治疗异位妊娠,用药后记录患者自觉症状和一般情况,定期监测血β-hCG水平及阴道B超监测包块情况直至正常。结果:65例成功,总有效率94.20%。结论:氨甲喋呤肌肉注射联合米非司酮及中草药治疗异位妊娠疗效显著,起到协同互补作用。
- 张慕玲任璟璟
- 川芎嗪对子宫内膜异位症细胞侵袭和凋亡的影响被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨川芎嗪调控长链非编码RNA(lncRNA)UBOX5-AS1对子宫内膜异位症细胞侵袭、凋亡和基质金属蛋白酶9(MMP-9)/基质金属蛋白酶组织抑制因子3(TIMP-3)信号通路的影响。方法 分离人子宫内膜异位症细胞,分成对照组、实验低剂量组(12μmol·L^(-1)川芎嗪处理)、实验中剂量组(24μmol·L^(-1)川芎嗪处理)、实验高剂量组(48μmol·L^(-1)川芎嗪处理)、实验高剂量+NC组(48μmol·L^(-1)川芎嗪、阴性对照载体处理)、实验高剂量+UBOX5-AS1组(48μmol·L^(-1)川芎嗪、UBOX5-AS1过表达载体处理)。以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)方法检测UBOX5-AS1表达,以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞增殖情况,以流式细胞术测定细胞凋亡情况,以蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)、上皮钙黏素(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、MMP-9、TIMP-3蛋白表达,以Transwell小室检测细胞侵袭。结果 对照组、实验低剂量组、实验中剂量组、实验高剂量组、实验高剂量+NC组、实验高剂量+UBOX5-AS1组子宫内膜异位症细胞中UBOX5-AS1表达水平分别为1.00±0.07,0.84±0.14,0.67±0.05,0.45±0.06,0.44±0.06和0.92±0.09;细胞存活率分别为(100.00±4.38)%,(83.87±5.45)%,(68.86±2.85)%,(52.17±4.64)%,(51.15±3.54)%和(79.92±5.99)%;凋亡率分别为(2.41±0.27)%,(9.60±0.93)%,(14.89±1.15)%,(17.54±0.96)%,(17.27±1.71)%和(9.75±1.28)%;Bax蛋白表达水平分别为0.26±0.04,0.33±0.03,0.40±0.02,0.53±0.03,0.54±0.04和0.34±0.03;细胞侵袭数目分别为105.32±5.66,79.05±7.80,64.59±4.09,51.50±3.28,50.61±5.13和72.08±9.37;上述指标之间比较,实验低、中、高剂量组和对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);实验高剂量+UBOX5-AS1组与实验高剂量+NC组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 川芎嗪下调UBOX5-AS1抑制子宫内膜异位症细胞侵袭,诱导细胞凋亡,抑制MMP-9/TIMP-3信号激活。
- 汤红芳张慕玲周业娣
- 关键词：川芎嗪子宫内膜异位症凋亡
- 染色体微阵列分析联合全外显子组测序在先天性泌尿系统发育异常胎儿诊断中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的探讨染色体微阵列分析(CMA)联合全外显子组测序(WES)在先天性泌尿系统发育异常(CAKUT)胎儿遗传学病因诊断中的应用价值。方法选择2008年1月至2021年1月南京医科大学附属淮安市第一人民医院产前诊断中心,因产前超声检查胎儿诊断为CAKUT的单胎孕妇127例,采用CMA技术进行遗传学分析,并对CMA检测阴性的孤立性CAKUT样本采用WES分析。结果对127例胎儿样本进行CMA检测,结果显示3例(2.36%)染色体非整倍体异常,核型分别为47,XXY、47,XX,+21及47,XX,+18。CMA检出6例致病性拷贝数变异(CNVs),2例可疑致病性CNVs,总检出率为6.30%(8/127)。WES对41例CMA结果未见异常的不明原因孤立性CAKUT胎儿样本进行检测,结果在3例样本中检测到致病性突变,所涉及的基因分别为PKD1、ACTA2、PKHD1,诊断性变异检出率为7.32%(3/41);另外在2例样本中检测到偶发变异,所涉及的基因分别为INF2和PPM1D基因。结论CMA是产前CAKUT一线检测手段,WES是CMA检测阴性的补充检查。采取分步检测和排除的方式,可有效提高CAKUT产前遗传学检测效率。
- 郑皓宇张慕玲李晨星周晓燕
