张明峰
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金四川省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清甲状腺抗体与甲状腺癌风险的相关性分析被引量：12
- 2014年
- 目的探讨甲状腺结节（TN）患者血清抗甲状腺自身抗体与甲状腺癌（Tc）风险的关系。方法甲状腺癌的确诊是依据术后甲状腺组织的病理活检。测定898例甲状腺结节患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPO—Ab）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及促甲状腺激素（TSH）水平。使用回顾性队列分析法，采用多元Logistic回归分析法分析各独立变量与Tc的关系，并以相对危险度（OR）和95％可信区间（95％CI）来进行描述。结果纳入分析的898例TN患者中，术后病理组织活检发现良性甲状腺结节患者662例（76．4％），甲状腺癌236例（23．6％）。甲状腺癌的发生风险与血清TPOAb及TgAb水平均呈正相关（r值分别为1．028和0．940，OR值分别为3．038和2．698，95％C1分别为2．121～4．351及1．899～3．834），且男性和年龄〈35岁等因素也与Tc的发生风险有较强的相关趋势。结论在甲状腺结节患者中，血清TPOAb及TgAb水平均与甲状腺癌的风险呈正相关，两者在预测甲状腺结节良恶性方面具有一定意义。
- 张明峰胡宇周国艳张玫李双庆
- 关键词：甲状腺过氧化物酶抗体甲状腺球蛋白抗体甲状腺癌
- 血清乳酸脱氢酶对老年晚期非小细胞肺癌患者化疗的预后判断价值被引量：1
- 2015年
- 目的 本研究旨在探讨血清乳酸脱氢酶（ LDH）在老年晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）患者化疗中潜在的预后判断价值. 方法 回顾性分析2007年1月到2009年3月经组织学或细胞学证实的老年（≥70岁） NSCLC患者,收集患者化疗前血清LDH水平,观察并记录近期疗效及远期生存情况,对LDH正常和LDH升高的两组患者临床资料及生存时间进行比较并进行相关性分析. 结果 共纳入71例老年NSCLC患者,其中LDH正常组44例,LDH升高组27例. 两组患者的年龄、性别、体力状态、分期（ IIIB或IV期）、病理构成及吸烟状态,差异均无统计学意义（ P〈0. 05 ）. LDH正常组有更多的患者具有合并症（P=0. 009）. 两组患者的客观缓解率（P=0. 582）、疾病控制率（P=0. 679）及疾病进展时间差异无统计学意义（P=0. 656）. 但两组患者总生存时间有明显差异,LDH正常组生存时间更长,差异有统计学意义趋势（P=0. 05）. 经过COX多因素分析,排除年龄、性别、分期、病理类型、体力状态、吸烟状态、及有无合并症等因素后,发现血清LDH可能是独立预后因素（P=0. 024,死亡风险比HR=0. 473,95%CI：0. 248~0. 905）. 结论 血清LDH对老年晚期NSCLC患者化疗的预后判断可能具有潜在价值.
- 王椿张明峰周麟邓浩安振梅李双庆丁振宇
- 关键词：非小细胞肺癌乳酸脱氢酶化疗预后
- 半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在原发性肝癌组织中表达的初步研究被引量：3
- 2013年
- 目的以原发性肝癌患者(未发生临床远处转移)为研究对象,对半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)在原发性肝癌组织中的表达做初步研究。方法建立原发性肝癌组(n=41)、肝硬化组(n=24)和正常健康对照组(n=40)。比较肝癌组(癌组织、癌旁组织、远癌组织)与肝硬化组肝组织中cystatin C的表达,比较各组外周血中cystatin C的水平,并同时进一步就癌组织cystatin C表达强度与肿瘤大小、肝内转移情况,及血清甲胎蛋白(AFP)水平做相关性分析。结果原发性肝癌所有癌组织切片中cystatin C表达均呈阳性反应。部分癌旁组织、远癌组织和肝硬化组织切片中有不同程度cystatin C表达。秩和检验结果显示,肝组织中各组cystatin C表达差异具有统计学意义(P<0.01),cystatin C在肝组织中阳性细胞比例、染色强度和以上两者乘积的表达均为:肝癌组织>癌旁组织>肝硬化组织>远癌组织。血清cystatin C水平比较显示,原发性肝癌组与肝硬化组均高于正常健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.001),而肝癌组与肝硬化组之间差异无统计学意义(P=0.769)。相关性分析显示,肝癌组织中cystatin C表达程度(阳性细胞比例分值,染色强度分值)同血清AFP水平、肿瘤大小、肝内转移情况无特殊相关。结论在未发生远处转移的原发性肝癌患者,癌组织中cystatin C表达增强,高于癌旁组织、肝硬化组织及远癌组织,同时血清中cystatin C水平也高于正常健康对照。因此检测组织或血中cystatin C表达水平对判断原发性肝癌不同的疾病阶段具有一定意义。
- 何訸吕瑞雪胥劲梁利波张明峰安振梅黄亨建
- 关键词：原发性肝癌肝硬化半胱氨酸蛋白酶抑制剂C
- 成人肾上腺皮质癌预后因素的分析被引量：4
- 2015年
- 目的探讨成人肾上腺皮质癌（ACC）的潜在预后因素。方法回顾性纳入2000年1月1日至2013年1月31日在四川大学华西医院就诊并经术后病理确诊为ACC的成年（≥18岁）患者,收集患者临床资料及术前实验室检查结果。生存率的计算采用Kaplan-Meier法,各组间生存率的比较采用Log-rank时序检验,多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果纳入成人ACC共52例。中位随访时间26月（3~159月）,中位生存期29月（1~156月）,1年、3年及5年生存率分别为71.0%、47.0%及42.7%。单因素分析提示年龄〉45岁（P=0.017）、分期晚（Ⅲ~Ⅳ期,P〈0.001）、未完整切除肿瘤（P=0.011）、具有临床症状（P=0.017）、合并低蛋白血症（P=0.003）及血清乳酸脱氢酶（LDH）升高（P=0.004）的患者预后差。多因素分析提示低蛋白血症（死亡风险比5.306,95%可信区间：1.975~14.258,P=0.001）、女性（死亡风险比4.020,95%可信区间：1.610~10.038,P=0.003）、肿瘤分期晚（死亡风险比7.405,95%可信区间：2.561~21.410,P〈0.001）及年龄〉45岁（死亡风险比4.628,95%可信区间：1.791~11.959,P=0.002）的患者死亡风险增加。结论术前低蛋白血症、女性性别、年龄〉45岁及肿瘤分期晚是成人ACC预后的独立危险因素。
- 张明峰王椿黄慧丁振宇刘洋邓浩李双庆
- 关键词：肾上腺皮质癌低蛋白血症预后因素
- 尿白蛋白肌酐比与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨尿白蛋白肌酐比(UACR)与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的关系和临床意义。方法采用横断面试验设计,纳入316例2型糖尿病患者,留取晨尿标本测定UACR,cIMT采用彩色多普勒超声显像仪进行测量。依据UACR水平将所有患者分为正常白蛋白尿者220例、微量白蛋白尿者64例和大量白蛋白尿者32例。组间比较采用方差分析或卡方检验。采用Pearson相关分析或Spearman相关分析评价cIMT与临床指标的关系,采用多元逐步回归分析确定cIMT的独立影响因素。结果大量白蛋白尿组cIMT〔(0.94±0.25)mm〕高于正常白蛋白尿组〔(0.78±0.17)mm〕(P<0.05),微量白蛋白尿组的cIMT〔(0.89±0.18)mm〕高于正常白蛋白尿组(P<0.05);cIMT与年龄、糖尿病病程、收缩压、UACR呈正相关(P<0.05),与估算肾小球滤过率(eGFR)呈负相关(P<0.05);糖尿病病程和UACR是cIMT的独立影响因素(P<0.01)。结论 UACR是2型糖尿病患者cIMT的独立危险因素,增加动脉粥样硬化的发生风险,应进行早期防治。
- 邓玲梁利波张亭张明峰杨惠岚李双庆
- 关键词：尿白蛋白肌酐比颈动脉内膜中层厚度2型糖尿病
- 糖化血清白蛋白用于诊断糖尿病及糖调节异常的价值研究被引量：10
- 2014年
- 目的探讨糖化血清白蛋白（GA）作为诊断糖尿病（DM）及糖调节异常（IGR）的可能切点值，并分析GA对于诊断DM及IGR的应用价值。方法392例为明确DM诊断而就诊者和DM高危人群接受筛查者，年龄20～84岁，行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），并测定糖化血红蛋白（HbAlc）和GA，以受试者工作特征曲线（ROC）评价GA诊断DM和IGR的敏感性和特异性。结果①按WH01999年DM诊断标准判断，392例就诊者中DM131例，IGR126例，糖耐量正常（NGT）135例，3组GA水平呈递增趋势（P〈0．05）。②Spearman相关分析显示GA与HbA1c（t-=0．9421，P〈0．05）、空腹血糖（FPG，r=0．8566，P〈0．05）、餐后2h血糖（2-hPG，r=0．8137，P〈0．05）呈正相关。③DM组GA／HbAlc为2．58±0．37，IGR组为2．44±0．37，NGT组为2．17±0．25，三者比较差异有统计学意义。④GA诊断DM的最佳切点值为16．6％，曲线下面积（AUC）为0．888（95％CI：0．855～0．920），敏感性为71．8％，特异性为87．4％，诊断价值中等。GA诊断IGR的AUC较小（0．510），诊断价值较低。结论GA可作为单一方法诊断DM，其最佳切点值为16．6％，敏感性和特异性分别为71．8％和87．4％。GA可能不适合用于单独诊断IGR。
- 张亭何訸杨惠岚黄亨健张明峰安振梅李双庆
- 关键词：糖尿病糖调节异常糖化血清白蛋白
- 胰岛素过敏的诊断与治疗被引量：2
- 2012年
- 胰岛素治疗可以导致过敏反应，尽管并不常见，但一旦发生，即成为患者血糖控制的一个难题。胰岛素过敏的诊断包括皮内试验、皮肤点刺试验、特异性IgE和IgG的检测，必要时也可以采用皮肤活检。有多种方法可以用于治疗胰岛素过敏，如将胰岛素改为口服降糖药、更换胰岛素制剂、脱敏治疗、血浆置换以及胰腺移植等。
- 张明峰李双庆
- 关键词：糖尿病胰岛素过敏反应
