张育才
- 作品数：371 被引量：1,810H指数：19
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 发文基金：上海市“科技创新行动计划”上海市卫生局科技发展基金上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学航空宇航科学技术经济管理更多>>
- 血浆置换治疗儿童肝衰竭专家共识解读被引量：11
- 2018年
- 儿童急性肝衰竭（pediatric acute liver failure，PALF）通常指原先无肝脏损害，8周内突发严重肝功能障碍，注射维生素K1无法纠正的凝血障碍、凝血酶原时间（PT）〉20s或国际标准化比值（INR）〉2．0，可无肝性脑病；或肝性脑病合并凝血障碍，PT〉15s或INR〉1．5。
- 王春霞张育才
- 关键词：急性肝衰竭血浆置换治疗国际标准化比值凝血酶原时间凝血障碍
- 儿童急性肺损伤和呼吸窘迫综合征的非机械通气治疗被引量：6
- 2012年
- 急性肺损伤（acutelunginjury，ALI）／急性呼吸窘迫综合征（acuterespiratory distress syndrome，ARDS）是各种原因导致肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿导致的急性低氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭。
- 孙婧婧张育才
- 关键词：肺毛细血管内皮细胞儿童呼吸功能不全上皮细胞损伤
- 连续性静脉-静脉血液透析滤过辅助治疗儿童重症川崎病合并多器官功能障碍综合征被引量：5
- 2018年
- 目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）在抢救儿童重症川崎病合并多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。方法回顾性总结2015年11月至2017年10月上海交通大学附属儿童医院重症医学科（PICU）收治的川崎病合并MODS共5例患儿，采用CVVHDF辅助治疗，分析CVVHDF前后血液炎症细胞因子水平、器官功能变化与转归情况，组间比较采用Wilcoxon检验。结果5例重症川崎病合并MODS患儿转入PICU时儿童危重评分（PCIS）74.0（70.0，81.0）分，第3代小儿死亡风险评分（PRISMⅢ）14.5（12.5，17.0）分。CVVHDF治疗时间46.0（24.5，48.0）h，均存活出院。CVVHDF治疗后白细胞介素6（IL-6）[0.4（0.1，28.8）比142.0（123.1，1 454.6）ng/L，Z=-2.023，P=0.043]，肿瘤坏死因子α（TNF-α）[0.1（0.1，9.3）比1.7（1.1，30.0）ng/L，Z=-2.023，P=0.043]，血乳酸[1.2（1.1，1.4）比2.5（2.4，2.7）mmol/L，Z=-2.041，P=0.041]，动脉氧分压（PaO2）/吸入氧浓度（FiO2）380.0（182.5，397.5）比160.0（52.5，185.0）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），Z=2.041，P=0.041]均明显改善；合并肝肾功能障碍的患儿总胆红素（TBIL）[（14.9±1.3）比（86.4±9.9）μmol/L]，血肌酐（Cr）[2例，24.0比103.0 μmol/L，38.0比142.0 μmol/L]均恢复正常。结论CVVHDF辅助抢救川崎病合并MODS能降低血液IL-6、TNF-α等炎症细胞因子水平，改善脏器功能，可能是重症川崎病合并MODS抢救有效辅助治疗手段。
- 王斐崔云王春霞肖婷婷陈容欣张育才
- 关键词：粘膜皮肤淋巴结综合征血液透析滤过多器官功能衰竭儿童
- 3例4H综合征新基因突变与临床表型研究
- 目的:探讨中国4H综合征患者的临床特点与分子诊断方法,在临床和病因上提高对疾病的认识,尽早明确诊断。方法:对3例临床怀疑脑白质病的患者及家系进行核心家系全外显子检测,并回顾性分析其临床特点、影像学及基因检测结果。结果:患...
- 宋小珍张育才陈育才兰小平汤晓君许无恨杨永臣吴胜男
- 关键词：脑白质营养不良低促性腺激素性腺功能减退
- 文献传递
- 瘦素在严重感染及脓毒性休克中作用的研究进展被引量：2
- 2010年
- 瘦素（1eptin，LP）是一种主要由脂肪细胞分泌的细胞因子，受肥胖基因调节，通过中枢和外周调节摄食和体质量的平衡。同时，LP参与免疫应答、抗炎和创伤修复等病理生理过程。新近发现LP可通过抑制中性粒细胞和单核细胞活化和坏死，对危重病患者脏器功能可能有保护作用。严重感染时，LP的改变对判断脓毒症及脓毒性休克预后有一定的参考价值。本文综述在严重感染及脓毒性休克时LP的表达及与主要细胞因子的关系。
- 黄丽平张育才
- 关键词：瘦素细胞因子
- 连续性静-静脉血液净化辅助治疗儿童急性肝功能衰竭5例临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的探讨连续性静-静脉血液透析/滤过(CVVHDF)对小儿急性肝功能衰竭的治疗作用。方法 2009年5月至2010年5月期间,采用CVVHDF辅助治疗上海交通大学附属儿童医院重症监护病房(PICU)收治的急性肝功能衰竭患儿共5例。其中男2例,女3例。年龄10个月至5岁。入院时发病时间3～14d。药物性肝损(对乙酰氨基酚)3例,严重脓毒症合并肝损1例,阑尾炎术后门静脉炎引起的肝损1例。肝性脑病分级:2级1例,3级2例,4级2例。观察治疗前后病情及肝功能指标,并观察处理并发症。结果 CVVHDF治疗开始时间为入院后(2～24h),治疗时间为(24～144h),5例患儿中治愈3例,自动出院1例,死亡1例。CVVHDF治疗后12h,丙氨酸转氨酶(ALT)从(3888.76±2373.60)U/L下降至(3284.80±1974.80)U/L,治疗后24～48h继续下降,差异有统计学意义(F=3.58,P<0.05);CVVHDF治疗后12h,血氨从(209.00±53.61)μmol/L下降至(158.80±60.93)μmol/L,差异有统计学意义,以后继续好转(F=3.75,P<0.05)。CVVHDF治疗后12～48h,总胆红素虽有下降,但差异无统计学意义(F=0.23,P>0.05)。CVVHDF24h后,2例患儿肝性脑病分级从4级转为2级;CVVHDF48h后,1例患儿肝性脑病从3级转为2级。CVVHDF治疗过程中无低血容量性休克发生。结论 CVVHDF治疗肝功能衰竭,能够改善临床症状和肝功能、降低血氨水平,是儿童肝功能衰竭的救治手段之一。
- 戎群芳张育才朱艳崔云奚佳铭
- 关键词：急性肝功能衰竭儿童
- miR-155对内毒素血症幼鼠肝脏JAK/STAT信号通路的影响
- 探讨微小RNA-155对内毒素血症幼年小鼠肝脏组织JAK/STAT信号通路的影响.120只3～5周龄雄性BALB/c小鼠,随机分为内毒素组(n=40)、miR-155抑制物+内毒素组(n=40)和对照组(n=40).采用...
- 吕鑫张育才崔云任玉倩李芮戎群芳
- 可溶性CD14在脓毒症及脓毒性休克中的研究进展
- 2008年
- 严重脓毒症和脓毒性休克依然是急诊医学面临的重要问题。近年来，虽然抗感染治疗和器官支持技术取得了显著的进步，但严重感染的发病率仍呈现上升趋势，成年患者病死率高达30％～70％。严重脓毒症及导致的多器官功能障碍综合征也是小儿危重症死亡的最重要和最常见的原因，其病死率可达50％。现已公认，失控性炎症反应是发病的主要环节，可引起严重的全身反应，即全身炎症反应综合征。脓毒症及脓毒性休克的炎症过程与内毒素或脂多糖的作用密切相关。脂多糖可强烈刺激巨噬细胞活化．
- 胡海赟张育才
- 关键词：严重脓毒症脓毒性休克可溶性CD14全身炎症反应综合征巨噬细胞活化抗感染治疗
- 儿童体外膜肺氧合期间的营养管理策略被引量：4
- 2021年
- 体外膜肺氧合(ECMO)是严重心肺衰竭患者重要的生命支持技术。需ECMO支持的危重症患儿,易出现负氮平衡与医源性营养摄入不足,发生获得性营养不良风险增高。建议对重症患儿入院48 h内即进行营养筛查并评估营养风险。目前较为公认的ECMO患儿的营养方式是早期肠内营养联合补充性肠外营养。可根据急性胃肠功能障碍标准分级制定肠内营养管理方案。ECMO支持可导致无机磷和血浆硒等微量元素水平降低;但新生儿ECMO支持后离子钙水平可能升高,需密切监测并及时补充。
- 曹佳颖张育才崔云
- 关键词：体外膜肺氧合微量元素水平负氮平衡心肺衰竭营养筛查重症患儿
- 急诊床旁超声心动图在儿科重症监护室的应用价值
- @@在儿科重症患者的诊治过程中，急诊床旁超声心动图（Emergency bedside-echocardiology，EB-Echo）已发展为一种对临床诊断治疗非常依赖的影像学工具。儿科患者尤其是婴幼儿及新生儿患复杂型先...
- 谢利剑裘刚张永为陆颖静张育才龚小慧戎群芳
- 关键词：儿科重症监护室急诊床旁超声心动图
- 文献传递
