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张雷达

作品数：74 被引量：546H指数：11
供职机构：第三军医大学西南医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项重庆市自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 65篇期刊文章
  • 5篇会议论文
  • 2篇学位论文
  • 2篇专利

领域

  • 72篇医药卫生

主题

  • 17篇术后
  • 15篇胆道
  • 15篇肝移植
  • 14篇细胞
  • 13篇切除
  • 11篇移植术
  • 11篇胰腺
  • 11篇肿瘤
  • 11篇结石
  • 11篇肝移植术
  • 10篇胆管
  • 10篇血管
  • 10篇移植术后
  • 10篇切除术
  • 9篇十二指肠
  • 9篇肝脏
  • 8篇胆总管
  • 8篇蛋白
  • 8篇缺血
  • 8篇灌注

机构

  • 69篇第三军医大学...
  • 6篇中国人民解放...
  • 5篇第三军医大学
  • 1篇第二军医大学
  • 1篇复旦大学
  • 1篇贵阳医学院附...
  • 1篇哈尔滨医科大...
  • 1篇第三军医大学...
  • 1篇北京大学深圳...
  • 1篇成都军区昆明...
  • 1篇华中科技大学...
  • 1篇武汉市第一医...
  • 1篇山东大学
  • 1篇南京医科大学
  • 1篇四川大学华西...
  • 1篇兰州军区兰州...
  • 1篇西南大学
  • 1篇中山大学附属...
  • 1篇北京协和医院
  • 1篇第四军医大学...

作者

  • 74篇张雷达
  • 34篇董家鸿
  • 31篇别平
  • 16篇王曙光
  • 11篇杨占宇
  • 11篇郑树国
  • 11篇何宇
  • 10篇丁钧
  • 10篇王槐志
  • 9篇卢倩
  • 7篇李智华
  • 6篇李晓武
  • 6篇陈耿
  • 5篇杨世忠
  • 5篇冯春林
  • 4篇胡鹏
  • 4篇艾军华
  • 4篇熊燕
  • 4篇范毓东
  • 4篇陈平

传媒

  • 14篇第三军医大学...
  • 11篇中华消化外科...
  • 4篇中华肝脏病杂...
  • 4篇消化外科
  • 3篇中华外科杂志
  • 3篇临床外科杂志
  • 3篇中华医学会外...
  • 2篇中国内镜杂志
  • 2篇中华医学杂志
  • 2篇腹部外科
  • 2篇中华器官移植...
  • 2篇中华普通外科...
  • 2篇中华普外科手...
  • 1篇中华急诊医学...
  • 1篇临床肝胆病杂...
  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇肝胆外科杂志
  • 1篇中华消化内镜...
  • 1篇中国普外基础...
  • 1篇重庆医学

年份

  • 1篇2022
  • 6篇2017
  • 4篇2015
  • 5篇2014
  • 6篇2013
  • 4篇2011
  • 4篇2010
  • 5篇2009
  • 8篇2008
  • 6篇2007
  • 10篇2006
  • 2篇2005
  • 7篇2004
  • 1篇2003
  • 2篇2002
  • 1篇2001
  • 1篇2000
  • 1篇1999
共 74 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
入肝血流阻断对阻塞性黄疸大鼠肝脏能量代谢的影响被引量：1
2001年
目的　探讨阻塞性黄疸大鼠肝脏缺血后能量代谢变化的病理特征及其与动物耐受性的关系。方法　大鼠胆管结扎后 1周 ,在门静脉转流下阻断入肝血流不同时程后观察动物存活率、肝细胞线粒体呼吸活性、肝组织ATP含量及动脉血酮体比值。结果　阻断入肝血流 30、6 0及 90分钟后 10天动物存活率分别为 10 0 %、10 0 %及 40 % ;缺血后肝脏能量代谢功能明显受损 ,在再灌注后 2 4小时 ,阻断入肝血流 30及 6 0分钟两组动物肝脏能量代谢功能已有明显恢复 ,而阻断入肝血流 90分钟组肝脏能量代谢功能仍维持在显著低水平。结论　胆道梗阻后 1周 ,大鼠门静脉转流下入肝血流阻断 6 0分钟以内肝脏能量代谢功能损害可逆 ,动物能安全耐受 ;而阻断入肝血流 90分钟引起肝脏能量代谢功能不可逆性损害 ,动物难以安全耐受。
张雷达董家鸿韩本立李昆
关键词：肝脏能量代谢阻塞性黄疸再灌注损害
肝移植术后缺血型胆道病变的预防和治疗被引量：31
2006年
目的探讨原位肝移植术后缺血型胆道病变(ITBL)的发生原因及防治措施。方法回顾性研究从1999年2月至2004年8月间212例次原位肝移植患者的临床资料,总结原位肝移植术后发生ITBL的情况。结果共发生缺血型胆道病变14例(6.6%),其中肝门部胆管病变5例,肝内外胆管多发病变6例,肝内胆管多发病变3例。供肝冷保存时间超过10h,供受体ABO血型不符,术后肝动脉病变及原发病为重型乙型病毒性肝炎的ITBL发生率分别为9.8%(10/102)、22.2%(2/9)、40%(2/5)及14.6%(7/48)。14例患者采用内科保守、内镜、外科及再次肝移植治疗,7例治愈,4例病情改善,1例无效、1例死亡。治疗有效率为78.6%(11/14),治愈率为50%(7/14),与ITBL相关的病死率为7.1%(1/14),与ITBL相关的移植物失功率为23%(3/14)。结论尽量避免供受体ABO血型不符和供肝冷保存时间过长,及时处理术后肝动脉病变是预防原位肝移植术后发生ITBL的有效措施。根据胆管树的病变情况选择合适的治疗方法,是原位肝移植术后ITBL患者获得良好疗效的关键。
董家鸿张雷达王曙光别平杨占宇
关键词：肝移植胆道手术后并发症
乙型肝炎病毒X蛋白诱导肝卵圆细胞恶性转化被引量：1
2014年
目的研究乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X,HBx)对肝卵圆细胞的转化作用。方法构建表达HBx和嘌呤霉素抗性的慢病毒LV-HBx-PM及对照慢病毒LV-PM分别感染WB-F344肝卵圆细胞。以感染HBx慢病毒载体的WB-F344细胞作为实验组(WB-F344-HBx),以感染对照慢病毒载体的WB-F344细胞作为阴性对照组(WB-F344-PM),以未转染慢病毒载体的培养相同代数的WB-F344细胞作为空白对照组(WB-F344-Mock)。通过Real-time RT-PCR和Western blot验证各组细胞中HBx的表达;运用MTT法、流式细胞术、细胞迁移实验、裸鼠移植瘤实验观察各组细胞的增殖能力、细胞周期、迁移能力和成瘤能力。结果 WB-F344-HBx细胞在基因水平和蛋白水平稳定高效表达HBx;WB-F344-PM和WB-F344-Mock不表达HBx。与阴性对照组WB-F344-PM相比,实验组WB-F344-HBx G0/G1期细胞比例降低[(55.98±0.39)%vs(61.65±1.37)%,P<0.01],G2/M期细胞比例升高[(15.05±1.67)%vs(7.83±0.46)%,P<0.01],细胞周期进程加快,细胞增殖能力增强(P<0.01),具有更强的细胞迁移能力和成瘤能力;而阴性对照组WB-F344-PM与空白对照组WB-F344-Mock相比,细胞周期、细胞增殖能力、细胞迁移能力和成瘤能力无显著变化。结论乙型肝炎病毒X蛋白可诱导肝卵圆细胞恶性转化。
廖凯王月飞卢乐乐张雷达
关键词：乙型肝炎病毒HBX蛋白卵圆细胞恶性转化
乙肝病毒X蛋白通过激活c-myc诱导肝卵圆细胞的恶性转化
2014年
目的研究c-myc对乙型肝炎病毒X蛋白(Hepatitis B virus X,HBx)诱导肝卵圆细胞恶性转化的影响。方法通过HEK293细胞扩增腺病毒获得高滴度的Ad-EGFP和Ad-HBx,分别感染肝卵圆细胞株WB-F344细胞,通过RTPCR和Western blot验证HBx蛋白对c-myc表达的影响。应用特异性对应c-myc基因的siRNA转染各组细胞。运用体外成瘤法、流式细胞术、细胞迁移实验,观察c-myc特异性siRNA对HBx诱导卵圆细胞恶性转化的影响。结果与空白对照组Ad-EGFP相比,实验组转染Ad-HBx后,细胞中的c-myc表达水平增高;WB-F344-HBx细胞G0/G1期细胞比例显著降低、S期细胞比例显著升高;第1天3组细胞都以单细胞形式悬浮生长,随着时间延长,WB-F344-HBx细胞逐渐形成致密的细胞球体并且数量逐渐增多、体积逐渐增大;WB-F344-HBx细胞的迁移能力显著高于对照组。WB-F344-Mock和WB-F344-EGFP组之间各项指标均无明显差异。c-myc基因沉默后,3组细胞间各项指标均无明显差异。结论乙型肝炎病毒X蛋白通过激活c-myc基因从而诱导肝卵圆细胞恶性转化。
王月飞廖凯卢乐乐张雷达
关键词：乙型肝炎病毒HBX蛋白C-MYC肝卵圆细胞恶性转化
外科梗阻性黄疸疾病影像学检查的选择被引量：3
2013年
梗阻性黄疸是肝胆胰外科的常见病症。依据不同的胆管阻塞部位，梗阻性黄疸可分为肝内胆管梗阻和肝外胆管梗阻两大部分。对于较少见的肝内广泛的小胆管梗阻，往往不需要外科处理。需要我们外科干预的主要是肝门及肝外胆管阻塞引起的梗阻性黄疸。外科梗阻性黄疸的病因复杂多样，且不同的病因导致的梗阻性黄疸需要采取的治疗手段大相径庭，所以针对病因的定位及定性诊断是临床治疗的关键。
张雷达别平
关键词：肝胆胰外科影像学检查黄疸疾病肝外胆管梗阻肝外胆管阻塞常见病症
乙型肝炎病毒X蛋白诱导肝癌细胞上皮-间叶样表型转化的实验观察被引量：6
2010年
目的探讨乙型肝炎病毒x蛋白（HBx）能否诱导肝癌细胞发生上皮一间叶样表型转化。方法构建含HBx基因的重组腺病毒载体并转染肝癌细胞SMMC-7721，观察转染后细胞的形态变化，并通过RT-PCR、蛋白质印迹、免疫细胞化学等方法检测其上皮标志物和间叶标志物的表达变化，通过transwell实验评价其侵袭转移能力。结果SMMC-7721细胞被含HBx基因的重组腺病毒载体转染1周后，多角形上皮样细胞表型转化为梭形成纤维细胞样表型，其上皮标志物E—cadhefin表达为（0．37±0．05）与（0．744-0．07），α-cateninmRNA表达为（0．634-0．06）与（0．784-0．07）表达较对照组显著下调（P〈0．05）。B—catenin表达无明显变化（0．73±0．07）与（0．78±0．07）（P〉0．05）；间叶标志物N-cadhefin表达（0．78±0．04）与（0．60±0．07），Vimentin表达为（0．64±0．06）与（0．32±0．05），Fibronectin表达为（0．49±0．05）与（0．24±0．03）等与比对照组比较显著上调（P〈0．05），并且侵袭转移能力显著提高。结论乙肝病毒X蛋白可以诱导肝癌细胞SMMC-7721发生上皮．间叶样表型转化，并增强其侵袭转移能力。
杨世忠张爱群陈耿张雷达朱瑾李晓武董家鸿
关键词：肝炎病毒乙型上皮肿瘤侵润
胰十二指肠切除术后胰瘘的高危因素及胰体部平扫CT值对其预测价值的分析被引量：6
2017年
目的探讨胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)后胰瘘的高危因素及术前胰腺体部拟切除断面平扫期CT值(以下简称胰体部CT值)对PD术后胰瘘发生风险的预测价值。方法回顾性分析西南医院肝胆外科2013年1月至2015年12月期间收治的408例住院行胰十二指肠切除术患者的完整病历资料,单因素分析采用Pearson卡方检验,多因素分析采用二分类Logistic回归分析,胰体部CT值与胰瘘之间的相关性采用简单线性相关分析,其对PD术后胰瘘的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积。结果 408例患者共发生胰瘘123例(30.14%),单因素分析显示BMI、术前γ-谷氨酰转肽酶、胰管直径、胰体部CT值、手术时间、胰腺质地软硬(术中判断)是PD术后胰瘘的危险因素;多因素分析显示BMI≥25 kg/m^2、胰管直径≤3 mm、胰体部CT值<40 Hu、胰腺质地软(术中判断)软为PD术后胰瘘发生的独立高危因素。不同胰瘘严重程度分级患者的胰体部CT值相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。胰瘘严重程度与胰体部CT值呈负相关。胰体部CT值ROC曲线下面积为0.714,对PD术后胰瘘具有中等预测价值。结论 BMI≥25 kg/m^2、胰管直径≤3 mm、胰体部CT值<40 Hu、胰腺质地软硬(术中判断)软为PD术后胰瘘发生的独立高危因素,胰体部CT值对PD术后胰瘘具有中等预测价值,可指导围手术期治疗方案。
杨美文邓永黄涛张雷达
关键词：胰瘘高危因素
腹腔镜胆囊切除术肠道损伤的原因及防治措施
2010年
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)肠道损伤的原因、预防措施及处理方法。方法回顾分析14例LC术中肠道损伤的原因及处理方法。其中术中发现11例,术后发现3例,术中发现者,除1例肠系膜血肿行保守治疗外,余10例十二指肠、空肠、回肠及结肠损伤者均在腹腔镜下或中转开腹行损伤脏器修补术,其中1例十二指肠穿孔因原修补处出现肠漏再次开腹行高位空肠造瘘充分引流,1例结肠贯通伤因术中只修补了一侧而于术后第3天开腹探查修补对侧并于第2次术后第5天出现修补处肠漏再次开腹行蕈形管造瘘术。术后发现的3例患者均剖腹探查行漏口修补或造瘘引流术。结果 14例患者中,13例恢复良好,行第3次手术的患者发生了低蛋白血症和ARDS,经积极治疗后恢复正常,14例患者均治愈出院。结论 LC术中胆囊周围炎性粘连、电凝钩反弹是发生肠道损伤的主要原因,术中及时发现损伤并妥善处理是改善患者预后的关键。
马吉安张雷达
关键词：胆囊切除术腹腔镜并发症肠道损伤
乙型肝炎病毒X蛋白在体外和体内对SMMC-7721细胞生长与分化的影响被引量：1
2010年
近年来，HBV对肝癌细胞生物学行为的影响受到越来越多的关注。我们前期研究结果表明乙型肝炎病毒X蛋白（HBx）可以诱导肝癌细胞株SMMC-7721发生上皮一间质样表型转化（EMT），并显著增强肝癌细胞侵袭转移潜能。
杨世忠陈耿张雷达张爱群熊燕朱瑾李晓武董家鸿
关键词：肝细胞细胞分化乙型肝炎病毒X蛋白
多镜联合规范化个体化治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石被引量：2
2011年
目的探讨微创外科时代多镜联合治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石的治疗规范。方法搜集该院微创中心2002年7月～2008年7月收治的胆总管结石合并胆囊结石病例共434例,根据其具体情况分别制定个体化多镜联合治疗方案。结果所有434例患者经选择性综合应用内镜腹腔镜及开放手术等技术手段,均应用手术治愈。结论多镜联合是微创外科时代治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石的首选方案。目前临床工作中胆总管结石治疗存在着随意性较大的散乱状况。制定多镜联合治疗胆总管结石和(或)合并胆囊结石的规范化技术标准是十分必要的。
曾志武胡思安李兵龚昭肖新波张雷达别平
关键词：胆总管结石
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