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异体间充质干细胞移植治疗酮症起病1型糖尿病的临床疗效被引量：4: 2015年; 目的初步观察异体间充质干细胞（MSCs）移植对以酮症起病的初发1型糖尿病（T1DM）的疗效并探讨移植时病程对疗效的影响。方法筛选2009年1月至2012年1月于南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科就诊的以酮症起病的初发T1DM患者10例进行异体MSCs移植，其中4例行骨髓MSCs移植，6例行脐带MSCs移植。纵向观察患者胰岛素用量、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽的变化。按移植时病程不同将移植患者分为病程≤1个月组（4例）和病程〉1个月组（6例）并作进一步分析。采用方差分析比较移植后不同周期各指标的变化，分层及协方差分析比较移植时病程对移植疗效的影响，生存分析比较胰岛功能衰竭速度。结果与移植前比较，移植后不同周期时10例T1DM患者平均胰岛素用量及HbA1c水平不同程度地降低，其中HbA1c于6、12个月时降低显著（7．2％±2．1％、7．2％±1．7％比10．3％±3．5％，F=4．435，P〈0．05）；空腹C肽（FC—P）及餐后2hC肽（2hC—P）较移植前无明显变化；移植后不同周期时，病程≤1个月组患者胰岛素用量的减少（6、12个月时）及2hC．P的增加（6个月时）均显著高于病程〉1个月组患者[（-0．40±0．64）比（0．08＋0．23）U·kg-1·d-1、（-0．50±0．46）比（0．08±0．17）U·kg-1·d-1和（191±258）比（-244±276）pmol／L，F=7．94、16．21、8．69，均P〈0．05]；移植后各周期时，病程≤1个月组患者胰岛功能衰竭速度低于病程〉1个月组患者（x2=3．74，P=0．05）。结论异体MSCs移植能够改善酮症起病初发T1DM患者的糖代谢水平，减少胰岛素用量；移植时的病程可能是移植疗效的重要影响因素。; 贾晓蕾沈山梅李莉蓉惠慧徐千越朱大龙; 关键词：酮症起病间充质干细胞

急性起病糖尿病患者HLA-DQ易感基因型与胰岛功能的相关性研究被引量：2: 2014年; 目的探讨南京地区急性起病糖尿病患者HLA—DQ易感基因型-9胰岛功能及胰岛自身抗体的相关性。方法收集2006—2008年期间南京鼓楼医院内分泌科收诊的急性起病糖尿病患者150例。DNA测序法确定HLA—DQAl和DQBl基因型，检测不同易感基因型下急性起病糖尿病患者的胰岛功能和胰岛自身抗体。结果急性起病糖尿病患者中，①高危基因型组IA～2Ab、GADA阳性率显著均高于中危基因型组（均P〈0．05）；IA-2Ab阳性率亦显著高于低危基因型组（P〈0．05）。②IA-2Ab单一阳性患者的高危基因型分布频率显著高于低危基因型和中危基因型（均P〈0．05），GAD—Ab单一阳性患者的高危基因型分布频率显著高于中危基因型（P〈0．05）。③同时携带DQAl（高危）和DQBl（低危）基因型患者的C肽水平显著低于同时携带DQAl（低危）和DQBl（低危）基因型的患者（均P〈0．05）。结论与携带低危基因型的急性起病糖尿病患者比较，携带HIJA—DQ高危基因型的患者体内胰岛自身免疫反应更重，C肽水平更低。因此，对急性起病糖尿病患者进行HLA—DQ易感基因型的筛查将有助于患者的病情评估。; 惠慧李莉蓉朱大龙; 关键词：1型糖尿病胰岛自身抗体

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惠慧

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