朱勇
- 作品数：63 被引量：345H指数：12
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省卫生厅青年科研基金福建省科技厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学经济管理生物学更多>>
- ⅠB期非小细胞肺癌不同亚组的预后研究
- 2014年
- 目的探讨IB期非小细胞肺癌（NSCLC）不同亚组的预后因素。方法回顾性分析2008年3月至2013年12月间在福建医科大学附属协和医院胸外科接受手术切除的138例IB期NSCLC患者的临床和随访资料。基于国际抗癌联盟（UICC）第七版肺癌分期，再根据肿瘤大小和脏层胸膜受侵情况，将患者细分为3组。IB-a组：肿瘤直径≤3cm且脏层胸膜受侵；IB-b组：3cm〈肿瘤直径≤5cm且无脏层胸膜受侵；IB-c组：3cm〈肿瘤最大径≤5cm且脏层胸膜受侵。运用Kaplan-Meier生存分析和Cox比例风险模型，对影响NSCLC预后的因素进行分析。结果工B期NSCLC患者3年总体生存率为88．1％，其中IB-a组75例，IB-b组32例，IB-c组31例，3年生存率分别为92．O％、90．6％和74．1％，3组生存率比较差异有统计学意义（x2=6．784，P=0．034）。单因素分析显示，无论患者的性别（x2=0．103，p=0．567）、年龄（x2=2．463，P=0．117）、手术切除方式（x2=0．809，P=0．368）、是否接受术后辅助化疗（x2=O．077，P=0．791），还是肿瘤的位置（x2=0．091，P=0．674）、脏层胸膜是否受侵犯（x2=0．085，p=0．771）均无统计学意义，而肿瘤大小（x2=13．937，P=0．007）和分化程度（x2=21．198，P=0．000）均有统计学意义。进一步多因素分析显示，只有肿瘤低分化（RR=0．027，95％CI为0．065～0．666，P=0．003）和中分化（RR=1．627，95％CI为1．020～2．597，P=0．008）有统计学意义。结论IB期NSCLC不同亚组的3年生存率存在统计学差异，TNM分期对IB期的定义可能仍有待改进。肿瘤大小及分化程度是影响患者3年生存率的重要因素，肿瘤中低分化是影响患者3年生存率的独立因素，而术后辅助化疗无影响，该结论有待进一步证实。
- 梁明强朱勇郭朝晖郑炜陈椿
- 关键词：肿瘤分期预后
- 全胸腔镜支气管袖式肺叶切除初步经验
- 目的:探讨全胸腔镜(Complete Video-assisted Thoracoscopy,c-VATS)支气管袖式肺叶切除治疗中央型肺癌的可行性,总结其经验与技巧.方法:总结2011年8月至2012年12月我院收治的...
- 徐国兵郑炜郭朝晖朱勇陈椿
- 侧俯卧位全腔镜食管癌手术淋巴结清扫的临床分析被引量：23
- 2013年
- 目的总结侧俯卧位全腔镜食管癌切除术清扫胸腹二野淋巴结的临床经验。方法回顾性分析2009年9月-2011年2月82例全腔镜食管癌切除术与78例常规颈、胸、腹三切口食管癌切除术的临床资料。比较2组手术的胸腹部各区域淋巴结清扫数目、淋巴结转移度、生存率及术后并发症发生率。结果2组均顺利完成手术，2组清扫左右喉返神经旁淋巴结数目分别为（4．1±3．4）枚及（1．1±1．7）枚，上纵隔淋巴结数目分别为（6．8±5．O）枚及（4．9±4．0）枚，腔镜组均多于开放组（P〈0．05）。腔镜组3年生存率（65．4％）与开放组（62．3％）相似（10g—rank检验，X2=0．022，P=0．886）。结论侧俯卧位全腔镜食管癌切除淋巴结清扫疗效肯定，尤其是清扫上纵隔及左右喉返神经旁淋巴结方面，更为有效及彻底。
- 陈遂陈椿郑炜郭朝晖朱勇
- 关键词：食管癌胸腔镜腹腔镜侧俯卧位淋巴结清扫
- 腹腔镜下治疗食管裂孔疝55例报告被引量：14
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的可行性和有效性。方法2008年3月～2013年3月腹腔镜手术治疗55例食管裂孔疝，腹腔镜下完成食管裂孔疝的还纳及修补之后，进一步行胃底折叠术。结果55例均在腹腔镜下完成手术，在食管裂孔修补基础上辅以不同的胃底折叠术，其中Nissen胃底折叠术17例，Toupet 胃底折叠术19例，Dor胃底折叠术19例。3种术式的手术时间：Nissen术式（69．6±13．0）min，Toupet术式（68．0±8．2）min，Dor术式（63．8±10．1）min；3种术式的术中出血量：Nissen术式（20．0±5．8）ml，Toupet术式（20．6±9．5）ml，Dor术式（21．7±5．0）ml，无一例输血；3种术式的术后拔管时间：Nissen术式（3．1±1．1） d，Toupet术式（2．7±0．7） d，Dor术式（2．3±1．1） d；3种术式的术后住院时间：Nissen术式（9．1±4．9）d，Toupet术式（8．4±2．6）d，Dor术式（7．6±1．5）d。术后患者的临床症状均得到有效缓解，无围术期死亡，3例（5．4％）出现术后并发症，其中2例胃排空障碍，1例吞咽困难，治疗后均缓解。55例中位随访时间45个月（6～60个月），口服钡餐造影或胃镜等检查无食管裂孔疝复发，无食管狭窄和食管憩室发生。结论腹腔镜下治疗食管裂孔疝安全有效，可根据病人的情况选择不同的胃底折叠术。
- 梁明强朱勇郑炜郭朝晖康明强陈椿
- 关键词：食管裂孔疝腹腔镜胃底折叠术
- 微创外科综合治疗食管破裂疗效分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨运用微创手术综合治疗食管破裂的疗效。方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院胸外科2013年1月至2016年4月收治的10例食管破裂患者的临床资料,经胸部X线、胸部CT、上消化道造影或胃镜确诊。除2例行内科对症处理外,1例行胸腔镜下食管切除术及消化道重建术,7例行胸腔镜下Ⅰ期修补术,术后均综合引流及内科对症处理。平均手术时间(255.6±19.4)min,术中出血量(100.6±15.5)ml,引流时间(27.5±5.6)d,术后恢复经口进食时间(43.7±4.2)d。结果1例行胸腔镜下食管切除术及消化道重建术患者痊愈出院;7例行胸腔镜下Ⅰ期修补术患者中,痊愈5例,1例突发呼吸心脏骤停死亡,1例死于呼吸功能衰竭。结论仔细评估患者病情后行微创外科综合治疗食管破裂是可行的,甚至针对晚期行Ⅰ期修补的患者也是安全、有效的。
- 黄麟郑斌陈椿郑炜朱勇郭朝晖
- 关键词：食管破裂微创消化道重建术修补术
- 超细胸腔引流管在单孔全胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术的临床应用被引量：34
- 2016年
- 目的评价单孔全胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术置入超细胸腔引流管作为胸腔引流下管的疗效及安全性。方法55例单孔胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术患者应用超细胸腔引流管，与同期55例同类手术应用传统粗胶管水封瓶闭式引流的患者进行比较，记录术后引流量、引流天数、疼痛评分及切口愈合情况。结果两组术后1、2天引流量和引流天数差异无统计学意义，术后第3天引流量、疼痛评分和引流口愈合情况差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单孔胸腔镜下肺叶及亚肺叶切除术后应用超细胸腔引流管创伤小，效果确切满意，易被患者接受。
- 陈椿郑炜郭朝晖朱勇吴维栋梁明强
- 关键词：肺切除术单孔胸腔镜
- 全胸腔镜肺癌根治术在治疗高龄患者中的价值被引量：8
- 2012年
- 目的探讨全胸腔镜肺叶切除及纵隔淋巴结清扫术在治疗高龄非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)患者中的价值。方法 回顾分析225例接受该术式的NSCLC患者的临床资料,对比38例高龄(≥70岁)与随机抽取的57例非高龄(<70岁)患者的手术创伤、术后恢复、术后并发症及早期预后。结果 两组患者在手术创伤、术后恢复方面无差异;高龄组患者术后心血管并发症发生率高于非高龄组(23.7%vs 1.8%,P=0.001),其余并发症没有增多;术后生存分析两组无差异。结论 该术式治疗高龄NSCLC患者安全可行且疗效良好。
- 徐国兵郑炜康明强林若柏林江波郭朝晖朱勇郑斌陈椿
- 关键词：淋巴结切除术电视辅助
- 肥胖对经剑突下入路前纵隔肿瘤切除术后早期影响的研究
- 目的 本研究旨在探索肥胖对经剑突入路胸腔镜前纵隔肿物切除术后早期的影响。方法 回顾性分析自2015 年7 月至2018 年7 月于福建医科大学附属协和医院胸外科同一治疗组行经剑突下入路胸腔镜前纵隔肿物切除术的81 例患者...
- 吴维栋高鹏强吴炜焊郑剑滔郑炜陈椿朱勇
- 关键词：肥胖胸腔镜前纵隔肿瘤
- 肺癌T分期与淋巴结转移关系被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨新版（第7版）肺癌TNM分期中T新分级与淋巴结转移的关系.方法 对513例非小细胞肺癌原发肿瘤大小及淋巴结转移进行回顾性分析,探讨不同大小原发肿瘤中淋巴结转移的情况.结果 肿瘤最大径≤2 cm（T1a）、2 cm＜～≤3 cm（T1b）、3cm＜ ～≤5 cm（T2a）、5cm＜～≤7cm（T2b）、＞7 cm（T3）的淋巴结转移率分别为14.47％、28.89％、37.59％、36.37％、37.89％,T1a与T1b,、T2a、T2b、T3间淋巴结转移率有显著性差异.N1淋巴结转移各组间P＜0.05.N2淋巴结转移例数各组间P＜0.05,T1a与T1b、T2a、T2b间淋巴结转移率比较差异有显著性.T1b与T2a、T2b、T3之间差别有显著性.结论 新版TNM分期中肿瘤大小的新分级与淋巴结转移率有关,其差异主要在N2上;T1a淋巴结转移率低.
- 张树亮郑斌郑炜朱勇郭朝晖陈椿
- 关键词：肺肿瘤肿瘤分期肿瘤转移淋巴结
- 一氧化氮减轻大鼠移植肺缺血/再灌注损伤的作用及机制被引量：8
- 2006年
- 目的探讨供、受者在肺移植前后吸入低浓度一氧化氮(NO)对移植肺缺血/再灌注损伤的影响及其机制。方法取60只雄性SD大鼠,随机配对建立左肺移植模型。实验分为2组,NO组：获取供肺前,供者在移植肺灌洗期吸人体积分数为0．001%的NO；肺移植后,受者在移植肺再灌注后10min～2h持续吸入相同浓度的NO。对照组：供、受者肺移植前后不做任何特殊处理,只进行肺移植。供者开胸时及受者再灌注2h后,分别夹闭右肺门5min,进行动脉血气分析检测。受者术前及再灌注后2h时分别检测肺功能和动脉血气分析。再灌注2h后,取移植肺组织测髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)含量、肺湿/干重比(W/D)以及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的活性及其mRNA表达,并观察移植肺的病理学形态。结果移植肺再灌注2h后,NO组动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO_2/FiO_2)值较对照组升高,氧合指数(OI)值、肺内分流(Qs/Qt)值较对照组降低,两组相比,差异有统计学意义(P均＜0．05)。NO组与对照组相比,MPO活性明显降低,MDA含量明显增高,W/D无显著差异。NO组iNOS蛋白活性及其mRNA表达均较对照组显著降低,iNOS主要表达在肺泡上皮细胞、肺泡腔和间质内浸润的炎症细胞。NO组炎症细胞浸润明显较对照组轻。结论供、受者在肺移植前后吸入低浓度NO能改善移植肺的氧合、减轻缺血/再灌注损伤,其机制可能与NO减少肺内分流、下调iNOS表达以及减轻肺内炎症细胞浸润有关。
- 何文新姜格宁丁嘉安林若柏康明强朱勇
- 关键词：一氧化氮肺移植再灌注损伤
