- 子宫瘢痕妊娠的临床特征及两种手术方法对预后的影响被引量：1
- 2018年
- 目的 探讨经宫腔检查镜引导下实施清宫术与宫腹腔镜联合术对子宫瘢痕妊娠（CSP）的预后影响.方法 选取需手术治疗的CSP患者136例,根据治疗方法分为对照组与实验组;对照组采用宫腔镜引导下清宫术治疗,实验组采用宫腹腔镜联合术治疗.比较两组 β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、月经来潮时间、阴道流血时间、住院天数;分析两组治疗有效率;分析两组治疗方法的安全性（包括休克、疼痛、感染）.结果 对照组β-HCG转阴时间、月经来潮时间、阴道流血时间均长于与实验组（t=10.375,P=0.001;t=13.761,P=0.001;t=5.392,P=0.022）.实验组总有效率[94.1％（64/68）]高于对照组[76.4％（52/68）],差异有统计学意义（χ2=9.266,P=0.005）.实验组不良反应总发生率[10.2％（7/68）]低于对照组[42.6％（29/68）],差异有统计学意义（χ2=10.214,P=0.002）.结论 宫腹腔镜联合术治疗CSP疗效显著,较宫腔镜引导下清宫术更可靠、安全,且有利于预后康复,值得推广应用.
- 张冰丽李境梁惠侯涛
- 关键词：宫腔镜检查清宫术宫腹腔镜联合术子宫瘢痕妊娠预后
- 经阴道单孔腹腔镜治疗对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能影响的临床研究被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨经阴道单孔腹腔镜治疗对卵巢良性肿瘤患者卵巢功能的影响。方法:选取2017年1月至2021年1月于梅州市人民医院行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者80例,根据手术方式分为观察组与对照组,每组各40例。对照组采取传统多孔腹腔镜手术治疗,观察组采用经阴道单孔腹腔镜卵巢肿瘤剔除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛、术后首次下床和住院时间情况,观察两组患者术前、术后卵巢功能变化。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后首次下床时间、住院时间均显著优于对照组(P<0.05);对照组术后增加镇痛药物患者比率显著高于观察组(P<0.05);两组患者术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)随着术后时间延长呈明显降低趋势(P<0.05),观察组术后1d的VAS显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后4周卵巢基质收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)、阻力指数(resistant index,RI)均显著低于术前(P<0.05),观察组术后4周的PSV、RI、搏动指数(pulsatility index,PI)均显著高于对照组(P<0.05);两组患者术后4周窦卵泡数目(antral follicles count,AFC)、雌二醇(estradiol,E_(2))水平均显著低于术前(P<0.05),而促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平均显著高于术前(P<0.05);观察组术后4周的AFC、E_(2)水平显著高于对照组(P<0.05),而促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、FSH水平均显著低于对照组(P<0.05);两组患者均未出现严重并发症。结论:经阴道单孔腹腔镜卵巢肿瘤剔除术治疗可有效减轻卵巢良性肿瘤患者术后疼痛并缩短术后下床时间,对患者卵巢功能影响较小。
- 李境何满珠侯涛
- 关键词：卵巢良性肿瘤单孔腹腔镜卵巢功能
- 腹腔镜全子宫切除术后阴道残端大出血相关因素分析被引量：1
- 2021年
- 目的研究腹腔镜全子宫切除术后阴道残端大出血相关因素。方法回顾性分析某院2010年1月1日-2020年1月1日21例腹腔镜全子宫切除术术后阴道残端大出血患者的临床资料数据作为出血组。另取同期于某院接受腹腔镜全子宫切除术治疗,但术后阴道残端无出血的20例患者为无出血组。对比2组的各项基础资料,主要包括年龄、受教育程度、阴道炎症、贫血、高血压、术前妇科手术操作情况,以及各项手术指标涵盖术前阴道准备时间、术中出血量、残端血管结扎是否不牢,进行多因素Logistic回归分析。结果出血组与无出血组在年龄、受教育程度、术前贫血、贫血程度及高血压控制效果等方面对比均无明显差异;出血组阴道炎症、高血压人数占比高于无出血组。出血组术中出血量>100ml以及术前阴道准备时间<2天均高于无出血组;而2组残端血管结扎不牢人数占比对比无明显差异。经多因素Logistic回归分析发现阴道炎症、高血压、术中高出血量>100ml以及术前阴道准备时间<2天均是腹腔镜全子宫切除术后阴道残端大出血的独立危险因素。结论腹腔镜全子宫切除术后阴道残端大出血的相关因素包括阴道炎症、术中出血量、手术方式、术前阴道准备时间。临床工作中应针对这些因素制定相应干预措施,从而达到降低术后阴道残端大出血发生风险的目的。
- 李境何满珠张越青
- 关键词：腹腔镜全子宫切除术多因素LOGISTIC回归分析
- 盆底重建术在女性盆腔器官脱垂的应用被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨女性盆腔器官脱垂采用盆底重建术进行治疗的临床疗效。方法:选取笔者所在医院采用盆底重建术治疗的30例盆腔器官脱垂(POP)患者,观察术中出血量、手术时间、住院时间及并发症,比较术前、术后POP-Q各点评分及生活质量。结果:30例患者经手术治疗均治愈出院,术后POP-Q各点评分明显优于术前;术后1年患者生活质量明显改善(P<0.01)。术后1年内1例出现轻度急迫性尿失禁,1例新发轻度压力性尿失禁,1例网片外露,1例网片挛缩,1例新发轻度性交疼痛,无粪失禁。结论:盆底重建术治疗盆腔器官脱垂疗效安全可靠,值得推广及应用。
- 侯涛丘媚妮吴成勇李境梁惠戴仕芬李晓辉
- 关键词：盆腔器官脱垂盆底重建术
- 促性腺激素释放激素激动剂a不同药物巩固时间对子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗效果影响被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH） a不同药物巩固时间对子宫内膜异位症腹腔镜手术治疗效果的影响。方法选择2012年5月至2014年3月在我院接受腹腔镜治疗的子宫内膜异位症患者70例为研究对象，应用计算机随机分为两组，术后GnRH.a治疗时间分别为6个月和3个月，比较两组患者激素水平、炎症递质、随访情况及治疗效果。结果6个月组总有效率为97.14％（34／35），明显高于3个月组[80.00％（28／35）]，差异有统计学意义（χ2＝5.081，P＜0.05）；治疗后6个月组患者血清促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）均低于3个月组[（2.42±0.33）、（3.79±0.42） U／L，（3.49±0.45）、（5.12±0.60） U／L，（89.48±10.23）、（130.48±16.85） ng／L]，差异均有统计学意义（t值分别为15.174、12.858、12.305，P均＜0.05）；治疗后6个月组患者血清TNF.α、IL.6、IL.8均低于3个月组[（18.48±2.23）、（31.49±4.05） ng／L，（14.45±2.18）、（23.49±2.95） ng／L，（35.29±4.52）、（58.49±7.28） ng／L]，差异均有统计学意义（t值分别为16.648、14.580、16.017，P均＜0.05）；6个月组妊娠率、疼痛缓解率明显高于3个月组[51.43％（18／35）与22.86％（8／35），74.29％（26／35）与40.00％（14／35）]，复发率明显低于3个月组[8.57％（3／35）与31.43％（11／35）]，差异均有统计学意义（χ2值分别为6.118、8.400、5.714，P均＜0.05）。结论腹腔镜手术后进行6个月GnRH.a治疗有助于预防疾病复发、调节激素水平、抑制炎症反应、提高治疗效果。
- 李境侯涛梁惠戴仕芬
- 关键词：促性腺激素释放激素激动剂雌激素
- 经阴道自然腔道内镜剔除术与传统腹腔镜手术治疗育龄期卵巢囊肿的效果对比分析
- 2022年
- 目的:分析经阴道自然腔道内镜(vNOTES)剔除术与传统腹腔镜手术切除育龄期卵巢囊肿的治疗效果。方法:选取2017年1月—2021年1月梅州市人民医院收治的卵巢囊肿剔除术患者62例,根据治疗方法的不同将其分为观察组(n=35)和对照组(n=27)。观察组给予vNOTES剔除术;对照组给予传统腹腔镜手术。比较两组患者手术前后术后血红蛋白(Hb)、临床总有效率、视觉模拟评分(VAS)以及手术相关指标。结果:两组患者术后Hb水平较术前均下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组与对照组术后H b水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组的总有效率分别为88.57%和85.19%,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后第2天、第3天的VAS评分较同组术后第1天均下降差异有统计学意义(P<0.05),且观察组术后第1天、第3天评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、首次下床活动时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肛门排气时间相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统腹腔镜手术相比,育龄期卵巢囊肿患者行vNOTES手术减缓患者术后的疼痛效果更显著,且能够减少手术时间、出血量和首次下床活动时间。
- 陈莉李境侯涛
- 关键词：卵巢囊肿
- 我院妇科腹腔镜手术并发症48例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的了解妇科腹腔镜手术并发症发生的原因及防治的措施。方法对我院2006年1月至2010年11月行腹腔镜手术的3991例患者中48例并发症患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组并发症发生率为1.2%。其中皮下气肿20例,腹壁血肿5例,持续性宫外孕4例,阴道壁裂伤、会阴血肿各3例,下肢静脉栓塞、膀胱损伤、输尿管损伤、肠系膜血肿、术后阴道壁膨出各2例,腹腔内出血、肺栓塞、包裹性积液各1例。结论正确掌握手术适应证,提高医务人员手术操作技能,可减少腹腔镜手术并发症的发生。
- 侯涛丘媚妮李境唐侨飞李晓辉
- 关键词：妇科手术腹腔镜并发症
- 宫腔镜下诊治人流术后宫腔粘连64例临床分析被引量：9
- 2015年
- 目的探讨宫腔镜在人流术后宫腔粘连中的诊治效果。方法选择2012-12∽2014-12该院妇科人流术后病理确诊为宫腔粘连患者64例,比较超声、子宫输卵管造影和宫腔镜在该病中的检出率,确诊后均选择宫腔镜下宫腔粘连分离术治疗,观察分析疗效。结果超声诊断符合率为82.81%,子宫输卵管造影诊断符合率为87.50%,宫腔镜诊断符合率为100%,宫腔镜检出率明显优于超声、子宫输卵管造影（P〈0.05）。64例术后恢复总有效率为95.31%。宫腔粘连术后评分为（1.16±0.86）分,雌二醇和卵泡刺激素水平分别为（107.60±28.60）pg/ml和（5.82±0.92）m IU/ml,与术前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜是人流术后宫腔粘连有效的诊断方法。宫腔镜下宫腔粘连分离术是有效的治疗方法。
- 李境
- 关键词：宫腔镜人流术宫腔粘连诊治效果
- 子宫肌瘤术后复发的相关因素研究被引量：3
- 2014年
- 目的研究探讨子宫肌瘤术后复发的相关因素。方法选取梅州市人民医院行子宫肌瘤剔除术患者120例，根据随访记录的患者临床资料和检查结果进行回顾性分析。结果120例患者随访6～36个月，复发51例，复发率42．5％。复发患者中无明显症状39例（76．5％），无需治疗；7例月经量增多及经期延长者，服用药物后症状缓解；3例症状明显再次接受手术治疗；2例疑有肉瘤变者2例，行子宫切除术。对年龄、肌瘤数目、大小和术后妊娠等进行单因素分析，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论术后复发的主要危险因素包括术前肌瘤的数目及大小、术者年龄和有无妊娠等。临床上要严格把握手术适应证，对这些高危因素加以特殊关注、重点评估并合理控制，以减少术后肌瘤的复发。
- 李境
- 关键词：子宫肌瘤肌瘤剔除术复发
- 综合干预在青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨综合干预在青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者中的应用效果。方法选取某医院2015年1月-2016年1月期间收治的100例青春期肥胖型多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组仅采用达英-35进行治疗,观察组则在达英-35药物治疗的基础上联合使用二甲双胍进行治疗,并实施生活干预措施+心理治疗+健康教育,分别对两组患者干预前后的空腹胰岛素、空腹血糖、血浆性激素变化情况进行客观比较,同时比较两组患者的月经和排卵情况以及SF-36生活质量。结果观察组患者干预后的FIN、FBS改善情况明显优于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血浆性激素T、LH、FSH、LH/FSH经治疗后有所下降,其中观察组治疗较治疗前的下降水平更为显著(P<0.05);观察组和对照组患者的规律月经恢复率为58.00%和54.00%,排卵总体率为44.00%和46.00%,观察组优于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05);此外,观察组患者的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合治疗干预有助于改善胰岛素抵抗,恢复患者的正常月经周期,进而提高了患者预后的生活质量,因而值得推广。
- 张冰丽李境戴仕芬侯涛
- 关键词：肥胖型多囊卵巢综合征糖脂代谢
