李玳 作品数:17 被引量:58 H指数:4 供职机构: 北京大学第三医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 北京市自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用 被引量:10 2020年 目的探讨模块化模拟教学方法在运动医学肩关节镜手术培训中的应用效果。方法选取2018年4月至2019年10月在北京强生培训中心参加肩关节镜手术模拟培训的111名进修医师作为研究对象,分析比较其培训成绩和问卷调查结果。采用非参数Mann-Whitney U检验、t检验对所得数据进行分析。结果肩关节镜模拟技术培训前后进修医师抓持传递操作用时[(202.92±27.86)秒比(123.44±18.93)秒],缝合打结操作用时[(333.77±24.36)秒比(183.92±14.19)秒]比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。培训前后,三甲医院进修医师和非三甲医院进修医师抓持传递用时时间差为[43.5(9.0,60.5)秒比40.0(19.5,147.0)秒]、缝合打结用时时间差为[85.0(60.0,180.0)秒比120.0(60.0,260.0)秒],其差异均无统计学意义(均P>0.05)。培训前后,骨科进修医师和运动医学科进修医师抓持传递用时时间差为[60.0(23.0,90.0)秒比20.0(6.0,60.0)秒]、差异具有统计学意义(P<0.05),缝合打结用时时间差为[80.0(52.0,172.3)秒比90.0(60.0,275.0)秒],差异无统计学意义(P>0.05)。进修医师对模拟培训的满意度为100.0%(111/111)。结论采用模块化模拟教学方法进行肩关节镜手术培训后,不同级别和不同专业的进修医师的基本手术技术均得到了提升。这种培训方式适用于不同级别医院的进修医师,也适用于骨科或运动医学科专业的进修医师。 张鹏 崔国庆 王梦楠 肖健 罗浩 程序 闫辉 赵静文 李玳 江东 赵峰 孙超 张俊杰 杨渝平关键词:模块化 模拟教学 肩关节镜 骨科 骨质疏松患者疼痛与下肢肌力及生理功能间的相关性分析 被引量:2 2010年 目的 研究原发性骨质疏松或骨量低下患者疼痛与下肢肌力、生理功能间的相关性,为制订科学康复方案提供参考依据.方法 共选取57例绝经期骨量低下或原发性骨质疏松患者,采用多关节等速测试系统检测患者下肢肌力,采用视觉模拟评分法(VAS)评定下肢及腰背部疼痛,选用汉化版SF-36健康调查问卷对患者生理功能进行评定.结果 经相关性分析发现,入选患者腰痛及腿痛均与生理功能具有显著负相关性(P<0.05);且腿痛与生理功能的相关性大于腰痛;下肢在慢速及中速运动时,腿痛与优势腿伸肌群肌力均具有显著负相关性(均P<0.05);与优势腿屈肌群肌力均无明显相关性(均P>0.05).结论 原发性骨质疏松或骨量低下患者疼痛与其生理功能间具有显著负相关性,其中腿痛与生理功能的相关性大于腰痛;在肢体慢速及中速运动时,腿痛与优势腿伸肌群肌力具有显著负相关性,与屈肌群肌力无明显相关性. 杨延砚 陈亚平 李涛 李玳 赵炳楠 左宁 王威关键词:骨质疏松 疼痛 肌力 生理功能 膝关节前交叉韧带断裂者跑步时的步态分析特征及指导意义 被引量:4 2021年 为明确前交叉韧带(anterior crucitate ligament,ACL)断裂后患者的跑步步态以及合并内侧半月板后角撕裂对其进一步的影响,基于三维运动捕捉分析方法,定量化分析了前交叉韧带断裂患者(8名单纯ACL断裂患者,8名ACL断裂合并内侧半月板后角撕裂患者,22名健康志愿者)的跑步步态改变。研究表明,慢跑时ACL断裂的膝关节主要表现为外源性屈曲力矩显著降低,这不仅与ACL断裂侧伸肌力量减弱有关,且与神经肌肉控制模式改变有关。ACL断裂合并内侧半月板撕裂患者膝关节在慢跑时表现出显著的外旋不稳,分析与内侧半月板后角撕裂降低了对旋转稳定性的控制功能有关。研究提示,ACL断裂患者的康复训练方案应关注并参考其跑步步态的异常,加强屈伸肌及旋转稳定肌群的训练,结合神经肌肉训练,改善其跑步步态异常,降低继发损伤风险。 任爽 印钰 张思 梁子轩 于媛媛 时会娟 苗欣 李玳 胡晓青 黄红拾 敖英芳关键词:前交叉韧带断裂 步态分析 生物力学 节段性神经肌肉疗法阻滞治疗肌筋膜痛综合征的疗效分析 被引量:3 2011年 目的:观察节段性神经肌肉疗法(SNMT)阻滞治疗用于肌筋膜痛综合征治疗的疗效及对患者运动功能恢复的影响。方法:选取32例肌筋膜痛综合征患者,其中12例患者的疼痛与膝关节活动相关且影响了关节活动度训练的进度。所有患者进行SNMT治疗。SNMT治疗是对患者进行椎旁阻滞,有的患者加局部浸润。SNMT治疗后进行运动功能康复训练。每例患者在SNMT治疗前、后及治疗后1周、4周、3个月及6个月进行0—10数字分级量表(NRS)评定;与疼痛相关膝关节活动受限的患者,在SNMT治疗前、后及治疗后6个月进行关节的被动关节活动度(PROM)评定。结果:SNMT治疗前NRS评分平均为(7.57±1.18)分,治疗后即刻降至(3.75±1.93)分,与治疗前比有显著性差异(P=0.000);治疗后1周、4周、3个月及6个月的平均NRS评分分别为3.68±1.86,3.48±2.03,3.20±1.64及2.55±1.70分,与治疗前比均有显著性差异(P=0.000);与疼痛相关膝关节活动受限的患者在SNMT治疗前PROM平均为97.50°±30.11°,治疗后即刻即增加为107.92°±29.11°,与治疗前相比有显著性差异(P=0.001);治疗后6个月时为135.83°±7.02°,与治疗前比有显著性差异(P=0.000)。结论:SNMT对肌筋膜痛综合征所致神经肌肉骨骼性疼痛具有迅速且较持久的疗效;对疼痛所致膝关节活动受限具有明显改善作用。 杨延砚 周谋望 李玳 刘楠 李涛 谷莉关键词:疼痛 肌筋膜痛综合征 原发性骨质疏松或骨量低下患者下肢肌力与平衡功能相关性研究 被引量:9 2010年 目的:研究原发性骨质疏松和骨量低下患者下肢肌肉力量与平衡功能的相关性。方法:入组患者为57名通过GE Express超声波跟骨骨密度仪检测诊断为原发性骨质疏松或骨量低下的绝经期女性患者;采用美国Biodex Medical Systems公司生产的Biodex System 4多关节等速测试系统测试下肢肌力;采用单腿站立平衡检测(single leg balance test,SLBT)结果反映患者平衡功能,所得数据应用spss15.0软件进行Pearson线性相关分析,得出线性回归方程。结果:原发性骨质疏松患者优势腿单腿站立时间与慢速屈肌群相对峰力矩的相关系数r=0.540(P=0.000),与中速屈肌群相对峰力矩的相关系数r=0.523(P=0.000),与慢速伸肌群相对峰力矩相关系数r=0.378(P=0.004),与中速伸肌群相对峰力矩的相关系数r=0.282(P=0.034)。结论:原发性骨质疏松患者优势腿伸肌肌力和屈肌肌力与平衡功能均呈正相关,其中屈肌肌力对平衡功能的影响大于伸肌肌力。 杨延砚 李玳 陈亚平 李涛 赵炳楠 王慧 左宁 王威关键词:原发性骨质疏松 肌肉力量 肌力训练 基于足底压力和卷积长短期记忆神经网络的前交叉韧带断裂智能辅助诊断 2024年 提出一种基于卷积长短期记忆神经网络的深度学习模型PressureConvLSTM,用来提取行走过程中足底压力的空间特征和时序特征,并进行步态分类。通过对前交叉韧带断裂患者的足底压力数据分析,实现智能辅助诊断。结合临床数据的实验结果表明,PressureConvLSTM模型对前交叉韧带断裂的辅助诊断,能够达到95%的预测准确度;与卷积神经网络等其他模型相比,准确度得到大幅度提升。 李玳 王天牧 张思 秦跃 谢福贵 刘辛军 聂振国 黄红拾关键词:智能诊断 前交叉韧带断裂 足底压力 老年脊髓型颈椎病手术后功能缺陷和康复对策初探 目的:通过对老年人脊髓型颈椎病(CSM)手术后患者功能缺陷的调查研究,了解患者的功能情况,指导手术后康复教育计划的制定。方法:应用VAS疼痛评定方法对40例患者进行颈部疼痛评定;应用Berg平衡量表和Italy生产的Te... 胡志伟 李玳 段宁波 谷莉 陈亚平关键词:脊髓型颈椎病 外科手术 康复对策 老年患者 文献传递 老年脊髓型颈椎病手术后功能缺陷和康复对策初探 本文通过对老年脊髓型颈椎病手术后患者功能缺陷的调查研究,了解患者的功能情况,指导手术后康复教育计划的制定。 胡志伟 李玳 段宁波 谷莉 陈亚平关键词:颈椎病 老年患者 手术治疗 文献传递 移动健康干预对前交叉韧带重建术后早期膝关节功能影响的前瞻性随机对照研究 被引量:9 2020年 目的探究移动健康干预对前交叉韧带重建术后居家康复患者早期膝关节功能的影响。方法本研究为前瞻性病例对照研究。筛选2019年4月至2019年12月于北京大学第三医院运动医学研究所行关节镜下单纯前交叉韧带重建手术的患者纳入研究。按照随机数法将患者分为试验组与对照组,对照组术后仅接受传统的纸质康复计划表指导,试验组除传统康复指导外还接受以"康复云平台"应用程序的康复处方推送与访视提醒的个性化指导。记录患者手术前后膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及大腿周径差。组间计量资料的比较采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验,计数资料的比较采用χ2检验。结果研究共纳入125例患者,男性99例,女性26例,平均年龄29.0岁(范围:18~45岁),体重指数24.8 kg/m^2(范围:15.8~36.6 kg/m^2)。术后6周时共106例患者得到随访,其中对照组患者膝关节活动度达标率为42.6%(23/54),干预组为67.3%(35/52),差异有统计学意义(χ2=6.53,P=0.01);干预组VAS[M(QR)]为2.5(2.0)分,低于对照组的3.0(2.0)分,差异有统计学意义(Z=-2.06,P=0.04);干预组大腿周径差为2.0(2.0)cm,低于对照组的3.0(1.8)cm,差异有统计学意义(Z=-3.00,P=0.003)。结论移动健康干预能够改善前交叉韧带术后早期的康复效果,改善患者膝关节活动度,降低患者屈膝痛与大腿周径差。 孙信 李玳 郭怡 褚红玲 孙昕霙 杨渝平关键词:前交叉韧带 重建术 关节活动度 引入注意力机制的后交叉韧带断裂的智能辅助诊断 2022年 目的:通过分析行走过程的足底压力数据,研究足底压力信息与后交叉韧带断裂的映射关系,从而实现借助足底压力对后交叉韧带断裂进行快速、准确的智能辅助诊断。方法:回顾性研究了北京大学第三医院2015至2017年收治的69名单纯左侧后交叉韧带断裂患者、69名单纯右侧后交叉韧带患者,以及63名健康志愿者在行走过程中的足底压力数据。通过归一化等方法对足底压力信息进行预处理,然后通过引入注意力机制,采用自注意力结构,建立深度神经网络模型,实现对足底压力信息中隐式信息的特征编码与提取,并基于完整步态过程中足底压力最大值特征,对膝关节后交叉韧带断裂做出智能辅助诊断。结果:在数据处理后,得到1208段单纯左侧后交叉韧带断裂、1096段单纯右侧后交叉韧带断裂,以及964段健康人的足底压力数据,随机选择90%作为训练集,10%作为测试集。经过训练的神经网络在测试集上,对单侧后交叉韧带断裂的预测精度达到了92.02%。在测试集上,模型的曲线下面积(AUC)值达到了0.9820,显著高于使用传统卷积神经网络(CNN)方法得到的88.50%的预测精度和0.9218的AUC值。在可解释性方面,通过对训练过程的足底压力分布梯度进行可视化操作,可以观察到所提出的神经网络准确地提取了足底压力的边缘特征和重点压力特征区域。结论:借助采用了注意力机制的深度神经网络,能够有效地提取行走过程中足底压力信息的空间和时序特征,最终实现对后交叉韧带断裂的辅助智能诊断。这种基于人工智能的诊断方法具备显著的临床应用与研究价值。 李玳 王天牧 张思 谢福贵 刘辛军 聂振国 刘振龙关键词:智能诊断 后交叉韧带断裂 足底压力