- 人脐带间充质干细胞移植对压力性尿失禁Wistar大鼠模型尿道括约肌作用的影响被引量：1
- 2016年
- 目的探讨人脐带间充质干细胞（hUCMSCs）移植对压力性尿失禁（SUI）Wistar大鼠模型尿道括约肌收缩功能的影响及其可能机制。方法从足月剖宫产孕妇脐带分离提取hUCMSCs，采用难产产伤及卵巢切除的方法建立SUI大鼠模型，将建模成功并鉴定的SUI大鼠随机分为Model组（10只）、TGF-B1组（10只）、hUCMSCs组（10只），另外取10只正常大鼠作为Normal组；将经TGF—β1和hUCMSCs治疗过的SUI模型大鼠饲养1个月后，检测其膀胱最大容积（MBC）、漏尿点压力（LPP）和腹部漏尿点压力（ALPP）并进行喷嚏实验，然后处死大鼠，取尿道括约肌行HE染色，Westernblot检测其肌钙蛋白（Tn／TnT、TnI、TnC）、原肌球蛋白（Tm）、肌动蛋白（AT）、肌球蛋白重链（MHC）、肌球蛋白轻链（MLC）表达。结果成功提取并鉴定hUCMSCs细胞，成功建造并鉴定Wistar大鼠SUI模型；与Model组和TGF-β1组比较，经hUCMSCs移植治疗的大鼠MBC、LPP和AI胛较模型组显著提高（P〈0．05），而喷嚏实验阳性率显著降低（P〈0．05）；HE染色提示SUI大鼠模型尿道括约肌变细、断裂、稀疏、排列紊乱，伴随着TnI、TnC、TnT、Tm、MHC和MLC蛋白表达减少（P〈0．05），而经hUCMSCs治疗后，尿道括约肌组织结构基本恢复正常，同时TnI、TnC、TnT、Tm、MHC和MLC蛋白表达增加（P〈0．05）。结论hUCMSCs移植能显著改善Wistar大鼠SUI模型临床症状，上调尿道括约肌TnI、TnC、TnT、Tm、MHC和MLC蛋白表达，可能参与了尿道括约肌修复及重建相关机制。
- 李能何慧罗军苏波唐爱琼
- 关键词：脐血干细胞移植
- 会阴侧切对盆底肌力的影响分析研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究会阴侧切对盆底肌力的影响。方法选取2011年1月-2013年10月在湖南省妇幼保健院行非侧切阴道分娩产妇260例作为对照组,同期分娩的会阴侧切经阴道分娩的产妇260例作为观察组,比较两组产妇分娩后的临床症状、盆底肌力和肌电图的检查以及生活质量。结果观察组盆底功能障碍性疾病(PFD)发生率略高于对照组:大便失禁、盆腔器官脱垂、张力性尿失禁和会阴疼痛发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。使用GRRUG方法评定产妇分娩后的盆底肌力,对照组共226例(86.92%)产妇肌力正常,观察组212例(81.54%)产妇肌力正常,二者差异无统计学意义(P>0.05)。对照组产后半年生活质量评价结果略高于观察组,但差异无统计学(P>0.05)。结论会阴侧切对产妇盆地功能无保护作用,可对分娩近期的盆底肌力一定程度上的影响,临床上在应用时应严格规范手术指征,避免滥用。
- 李能
- 关键词：会阴侧切经阴道分娩盆底肌力
- 妊娠期肝内胆汁淤积症患者α-羟丁酸脱氢酶、α-谷胱甘肽转移酶、胎盘生长因子水平与新生儿肺损伤关系的研究被引量：2
- 2022年
- 目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症患者α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、α-谷胱甘肽转移酶(α-GST)、胎盘生长因子(PIGF)水平与新生儿肺损伤的关系。方法选取2018年10月至2020年10月在湖南省妇幼保健院就诊的72例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究组,另选取同时期在湖南省妇幼保健院产检的70例正常孕妇作为正常组。检测两组的α-HBDH、α-GST、PIGF水平,并统计新生儿肺损伤发生情况。结果与正常组比较,研究组随孕周增加α-HBDH、α-GST水平升高,PIGF水平降低(P<0.05);与轻度妊娠期肝内胆汁淤积症患者比较,重度患者α-HBDH、α-GST水平较高,PIGF水平较低(P<0.05);α-HBDH、α-GST、PIGF水平与新生儿肺损伤程度具有相关性(P<0.05)。结论α-HBDH、α-GST、PIGF水平在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中表达异常,α-HBDH、α-GST、PIGF水平与新生儿肺损伤程度有关。
- 何薇薇李萍阳丽吴菲李能
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症Α-羟丁酸脱氢酶新生儿肺损伤
- 宫颈上皮内廇变患者血清炎性、免疫因子水平和病毒载量的变化及其临床意义
- 2018年
- 目的观察宫颈上皮内廇变(CIN)患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2016年3月-2017年3月在湖南省妇幼保健院接受治疗的CIN患者为研究对象,同时选取同期在湖南省妇幼保健院体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象、不同临床分期CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的差异,比较不同临床分期CIN患者HPV病毒载量的差异,分析CIN患者IL-10、IL-5、IL-4水平与HPV病毒载量和临床分期的相关性。结果观察组患者的IL-10、IL-5、IL-4水平高于对照组,IFN-γ和TNF-α水平低于对照组;观察组患者的HPV病毒载量明显高于对照组(t=-30.885,P<0.001);CINⅡ+Ⅲ期患者IL-10、IL-5、IL-4水平高于CINⅠ期患者,IFN-γ和TNF-α水平低于CINⅠ期患者;CINⅡ+Ⅲ期患者的HPV病毒载量明显高于CINⅠ期患者(t=-6.541,P<0.001);CIN患者HPV病毒载量与IL-10、IL-5、IL-4水平和临床分期正相关,与IFN-γ和TNF-α水平呈负相关。结论 CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4水平较高,IFN-γ和TNF-α水平较低,且与临床分期和病毒载量密切相关。
- 熊黎罗军程卫罗晓梅李能
- 关键词：免疫因子炎症病毒载量
- 产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响被引量：23
- 2014年
- 目的探讨产后盆底康复仪联合盆底肌训练治疗对盆底肌肉张力及盆底功能的影响。方法选取湖南省妇幼保健院收治的130例足月产初产妇作为研究对象,随机分为两组:观察组65例,采用盆底康复治疗仪联合盆底肌训练治疗;对照组65例,采用盆底肌训练治疗。治疗6个月后评价盆底功能康复治疗效果。结果治疗6个月后,两组盆底肌张力评分及尿失禁程度评分差异均具有统计学意义(P<0.01),观察组盆底肌张力评分高于对照组,尿失禁程度评分低于对照组。两组子宫缩复不良、子宫脱垂、痔疮及腰骶痛比较差异具有统计学意义(P<0.01),观察组明显少于对照组;子宫后倾后屈比较差异具有统计学意义(P<0.05),观察组少于对照组;膀胱膨出比较差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论盆底康复仪联合盆底肌训练,有利于盆底肌肉张力及盆底功能恢复,能有效降低女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的发生率。
- 李能
- 关键词：盆底肌训练盆底功能
- 清宫术治疗剖宫产瘢痕处妊娠和清宫时机的分析
- 2014年
- 目的探讨清宫术治疗剖宫产瘢痕处妊娠和清宫的时机。方法选取我院收治的50例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者,选择性子宫动脉栓塞成功后24h行清宫术。观察治疗效果、β-HCG变化及术后不良反应等。结果50例经股动脉介入子宫动脉栓塞患者栓塞全部成功。48例清宫术患者均未行其他治疗而治愈;2例手术出现阴道大量出血(>1000ml),积极补液输血,给予缩宫术及宫腔填塞术后手术失败,改为腹式子宫全切术,手术成功率96.0%。手术后1w,β-HCG下降超过90%患者共32例,β-HCG下降超过80%患者共14例;术后月经来潮平均时间(29.2±3.6)d。术后发生恶心、呕吐等胃肠道反应患者5例,血白细胞下降2例,血小板下降1例,无其他不良反应。结论双侧子宫动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕处妊娠的疗效较好,成功率高,不良反应较轻。
- 李能
- 关键词：剖宫产瘢痕处妊娠子宫动脉栓塞清宫术疗效观察
- 经阴道植入网片与自体组织盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的长期效果比较
- 2023年
- 目的比较经阴道植入网片盆底重建术(TVM)与自体组织盆底重建术(NTR)治疗重度盆腔器官脱垂(POP)的长期临床效果。方法选取2016年1月至2019年9月在湖南省妇幼保健院诊治的207例重度POP患者,按盆腔器官脱垂定量(POP-Q)分度法分度均在Ⅲ度及以上,同时伴有临床症状。根据手术方法的不同分为TVM组和NTR组,TVM组为经阴道植入网片进行盆底重建术,NTR组则采用传统经阴道子宫切除加宫骶韧带悬吊加阴道前后壁和会阴体修补术。术后中位随访时间为60个月(范围:41~82个月),完成随访164例(79.2%,164/207),其中TVM组76例、NTR组88例。比较两组患者围手术期指标和并发症发生率,同时随访两组术后1、3、5年时的主、客观治疗效果。客观疗效采用手术成功的3项复合标准,即:(1)阴道前后壁脱垂最远端距离处女膜≤0 cm,同时顶端下降距离≤1/2阴道全长;(2)根据“经常看到或感到阴道有肿物脱出吗?”判定相关的POP症状消失;(3)未因脱垂而再行手术或子宫托治疗;同时满足以上3条标准者为手术成功(即客观治愈),反之为复发(术后3个月及以后)。主观疗效评价采用盆底不适调查表简表(PFDI-20)和盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分。结果术后5年TVM组患者的主观、客观治愈率分别为89.5%(68/76)和94.7%(72/76),NTR组的主观、客观治愈率分别为80.7%(71/88)和85.2%(75/88),TVM组的主客观治愈率均显著高于NTR组,分别比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=9.869,P=0.002;χ^(2)=3.969,P=0.046)。TVM组患者的复发率为5.3%(4/76),NTR组为14.8%(13/88),TVM组的复发率显著低于NTR组(P=0.046)。两组患者的术后PFDI-20和PFIQ-7评分均较术前明显降低(P均<0.05)。TVM组的网片暴露率为1.3%(1/76)。结论本研究的TVM与NTR长期比较结果显示,TVM治疗重度POP的长期主客观疗效均显著优于NTR,复发率显著低于NTR,提示TVM对治疗重度POP有一定的优势。
- 吴湘吴菲蒋静阳丽何薇薇李能张珂陈黎任诗帆吴静
- 关键词：盆腔器官脱垂聚丙烯类外科网骨盆底
- 女性压力性尿失禁评估问卷的研究进展被引量：8
- 2022年
- 压力性尿失禁作为困扰女性身心健康的卫生问题,近年来引起了越来越多研究者的关注。本文从诊断评估、症状与生活质量评估、性功能影响评估三个方面总结了女性压力性尿失禁的评估问卷,从内容、用时、应用情况等角度进行列表对比,以期为流行病学及临床研究者进行女性压力性尿失禁的评估提供参考依据。
- 闫润楠李巧徐东胡香梅李能龚雯洁(审校)
- 关键词：女(雌)性生活质量
- 7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮对大鼠压力性尿失禁模型肛提肌细胞增殖与凋亡的影响
- 2017年
- 目的研究7-二氟亚甲基-5,4'-二甲氧基染料木黄酮(DFMG)对压力性尿失禁(SUI)Wistar大鼠模型肛提肌细胞增殖与凋亡的影响。方法采用模拟产伤及卵巢切除的方法建立SUI Wistar大鼠模型,检测漏尿点压力和腹部漏尿点压力,HE和Masson染色观察肛提肌组织。分离并培养大鼠肛提肌细胞,实验组分为正常对照组、SUI组、SUI+DFMG(2、4、8μmol·L-1)处理组。MTT和FCM分别检测细胞增殖和凋亡;western blot检测c-myc、Fas、caspase-8、bcl-2、bax、cyto-c和caspase-9。结果与对照组比较,SUI组肛提肌细胞增殖率下降,凋亡率升高,bcl-2表达下调,c-myc、Fas、caspase-8、bax、cyto-c、caspase-9表达上调;用DFMG处理SUI大鼠模型肛提肌细胞后,细胞增殖率升高,凋亡率下降,bcl-2表达升高,c-myc、Fas、caspase-8、bax、cyto-c、caspase-9表达减少。结论 DFMG可抑制SUI大鼠模型肛提肌细胞凋亡,促进细胞增殖,其机制可能与其上调bcl-2、下调c-myc、Fas、caspase-8、bax、cyto-c、caspase-9表达有关。
- 李能罗军吴菲何薇薇李昂
- 关键词：压力性尿失禁
- 阴道斜隔综合征并节育环异位1例临床分析
- 2014年
- 目的探讨阴道斜隔综合征并节育环异位的临床特点、诊断及处理。方法回顾性分析1例阴道斜隔综合征并节育环异位患者的临床资料。结果本例患者因上环10年，反复取环失败5年就诊。妇科检查：阴道左穹窿深处扪及一斜型长约1cm长的条状物。可见1个宫颈。扪及2个宫体。B超疑双子宫，节育器嵌顿。诊断：节育器异位？双子宫畸形。经进一步B超、宫腔镜检查及手术证实阴道斜隔综合征并节育器异位至斜隔。结论阴道斜隔综合征易漏诊、误诊，节育器放置前也应进行详细妇科检查及放置后追踪，避免延误诊治及并发症发生。
- 阳丽罗军李能
- 关键词：阴道斜隔综合征节育环异位
