杨春霞 作品数:59 被引量:247 H指数:8 供职机构: 山西医科大学第一医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山西省科技攻关计划项目 山西省青年科技研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 自动化与计算机技术 更多>>
抑郁障碍分子遗传学研究:从遗传到表观遗传 背景:众所周知,抑郁障碍是一种与遗传密切相关的多因子复杂疾病,双生子研究显示抑郁障碍的遗传度约为40-50%.关于抑郁障碍的遗传学研究已有50余年的历史.近20年主要集中在分子遗传学方面,通过连锁、关联以及全基因组扫描等... 张克让 孙宁 徐勇 刘志芬 李忻蓉 王彦芳 曹晓华 杨春霞 李素萍首发抑郁患者抑郁症状在神经质人格与认知功能间的中介作用 李业宁 张爱霞 孙宁 杨春霞 何小婷 张克让伴发睡眠障碍首发抑郁症认知功能损害及影响因素分析 被引量:87 2015年 目的探讨伴发睡眠障碍首发抑郁症患者的认知功能损害特点及其影响因素。方法纳入318例首发抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴发睡眠障碍组(202例)和不伴发睡眠障碍组(116例),并纳入243名正常对照。采用重复性成套神经心理状态测验(repeatable battery for the assessment of neuropsychological status,RBANS)评估所有被试的认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能、注意、延迟记忆),并采用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)评估患者的抑郁症状。结果伴发睡眠障碍组即刻记忆、视觉广度、言语功能、延时记忆得分及量表总分均比不伴发睡眠障碍组及对照组差(均P<0.05);而不伴发睡眠障碍组的即刻记忆、言语功能、延时记忆得分及量表总分比对照组差(均P<0.05)。多因素线性回归分析示,伴发睡眠障碍组中,RBANS量表总分与HAMD认知障碍因子相关联(β=6.29,P=0.04),即刻记忆得分与年龄相关联(β=-0.24,P=0.04),视觉广度得分与HAMD睡眠变化因子相关联(β=2.33,P=0.01),言语功能得分与婚姻(β=-5.74,P=0.01)及HAMD阻滞因子(β=-1.20,P=0.03)相关联;不伴发睡眠障碍组中,RBANS的言语功能得分与年龄相关联(β=-0.32,P=0.04),注意得分与HAMD阻滞因子相关联(β=2.52,P=0.01)。结论伴发睡眠障碍组患者存在多方面的认知功能损害,抑郁相关症状(睡眠变化、认知障碍、阻滞等)、年龄及婚姻状况可能是伴发睡眠障碍抑郁患者认知功能损害的影响因素。 王彦芳 杜巧荣 李素萍 孙宁 刘志芬 曹晓华 杨春霞 张克让关键词:睡眠障碍 首发抑郁症 临床路径在双相情感障碍抑郁发作病种中的实施与应用 被引量:9 2015年 目的讨论临床路径在双相情感障碍抑郁发作中的实施效果,并分析路径实施的影响因素。方法选取山西医科大学第一医院精神卫生科2013年3月至2014年3月收治的双相情感障碍抑郁发作患者120例,随机分为入径组和对照组,比较两组患者住院时间、住院费用和患者治疗满意度。比较入径组患者性别、年龄、文化程度、疗效、患者住院费用、家属和患者满意度情况,以Logistic回归分析影响入径组实施效果的因素。结果与对照组相比,入径组患者住院时间、住院费用、患者满意度等方面存在明显优势,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现患者年龄、性别、住院费用可能为影响临床路径实施效果的因素,通过Logistic回归分析发现年龄与临床路径实施效果呈负相关。结论临床路径管理可以减少康复延迟,从而缩短患者住院时间,合理利用医疗费用,使住院费用降低或持平。提高患者治疗的满意度,具有明显的临床应用价值。 李伟 王彦芳 徐勇 孙宁 张爱霞 杨春霞 李建英 史君 孟亚琴 张克让关键词:双相情感障碍 抑郁 住院费用 PRKCG基因联合调节负性生活事件在重性抑郁症发生的作用 目的重性抑郁症是一种基因环境相互作用的多因子复杂疾病。多项研究显示脑源性神经营养因子通路的蛋白激酶C-γ(PRKCG)基因通过影响神经可塑性可能是重性抑郁症的候选基因之一。此外,负性生活事件是重性抑郁症的重要诱 孙宁 王磊 杨春霞 徐勇 彭菊意 杜巧荣 张克让GSK-3β基因多态性对重性抑郁障碍静息态脑拓扑网络的影响 目的 基因影像学是一种检测基因多态性和影像学改变的关系的研究方法.本研究拟通过静息态脑网络拓扑结构分析方法,探索GSK-3β基因rs6438552多态性对抑郁障碍静息态脑功能网络的影响.方法 通过严格的纳入和排除标准筛选... 刘志芬 郭浩 曹晓华 徐成 杨春霞 孙宁 张克让抑郁症患者伴发睡眠障碍的影响因素分析 被引量:23 2016年 目的从人口学资料、临床特征、社会心理因素方面探讨抑郁症患者伴发睡眠障碍的影响因素。方法使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、艾森克人格问卷(EPQ)、生活事件量表(LES)、特质应对方式问卷(TCSQ)、社会支持问卷(SSS)对409例抑郁症患者进行调查和评估,根据睡眠状况分为伴发睡眠障碍组(276例)和不伴睡眠障碍组(133例)。以是否伴发睡眠障碍为因变量,以人口学资料、临床特征、社会心理因素为自变量,使用Logistic回归分析伴发睡眠障碍的影响因素。结果 (1)伴发睡眠障碍组在年龄、首发年龄、抑郁症状、焦虑症状上高于不伴睡眠障碍组,在受教育年限上低于不伴睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)伴发睡眠障碍组在神经质、负性生活事件上的得分高于不伴睡眠障碍组,在主观社会支持上的得分低于不伴睡眠障碍组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)年龄(OR=1.053,95%CI:1.020~1.086)、抑郁症状(OR=1.335,95%CI:1.226~1.455)、负性生活事件(OR=1.011,95%CI:1.003~1.019)是抑郁症患者伴发睡眠障碍的危险因素,首发年龄(OR=0.970,95%CI:0.941~1.000)、主观社会支持(OR=0.926,95%CI:0.879~0.975)是抑郁症患者伴发睡眠障碍的保护因素。结论年龄偏大、首发年龄偏小、抑郁症状严重、经历更多负性生活事件、主观社会支持越差的抑郁症患者更有可能伴发睡眠障碍。 何小婷 杨春霞 李素萍 张爱霞 李业宁 陈志璐 张克让关键词:抑郁症 睡眠障碍 影响因素 抑郁症Notch信号通路相关因子与去甲肾上腺素转运体的关系 被引量:4 2015年 目的探索去甲肾上腺素转运体(norepinephrine transporter,NET)调控Notch信号通路的相关因子在抑郁症患者及健康人群中的表达差异。方法对20例抑郁症患者和20名正常对照外周血提取DNA和RNA,通过实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测Notch信号通路相关分子Notch1、RBP-jk、Numb、Hes1以及NET基因m RNA表达,通过PCR和质谱法检测NET基因分型。结果未在两组外周血中发现NET基因表达;抑郁症患者外周血Notch信号通路Notch1表达低于对照组(P=0.001),而抑制Notch通路活性的RBP-jk(P=0.005)、Numb(P=0.002)表达高于对照组。抑郁症患者NET基因rs2242446位点三种基因型间RBP-jk(P=0.005)、Numb(P=0.003)的表达存在统计学差异,TC型患者的RBP-jk(P=0.008)、Numb(P=0.006)表达高于TT型;基因型间合并后发现,携带有rs2242446位点C等位基因患者(CC+TC型)RBP-jk(P=0.001)、Numb(P=0.001)的表达高于TT型。rs28386840位点T等位基因患者(AT+TT型)的Hes1表达低于AA型(P=0.028)。结论初步探索发现抑郁症可能存在外周血Notch信号通路相关因子表达调控异常,推测NET基因可能调控Notch信号通路进而影响抑郁症的发生。 雷蕾 孙宁 刘志芬 杜巧荣 杨春霞 张克让关键词:抑郁症 NOTCH信号通路 去甲肾上腺素转运体 神经可塑性 煤矿透水事故获救工人的脑电超慢涨落图分析 用脑电超慢涨落图分析仪((encephalofluctuogram technology,ET)在无创条件下观察煤矿透水事故后人体脑神经递质活动情况,探索应激事件后应激症状产生的神经生化机制,为进一步的临床治疗提供依据. 张爱霞 杜永成 李素萍 张红玲 康春松 刘春 杨春霞 刘玮玮 尤晓霞 张克让重性抑郁障碍急性期患者不同治疗方案临床疗效 2012年 目的探讨选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类抗抑郁药物、心理治疗和改善脑功能药物治疗联用对重性抑郁障碍急性期患者的临床疗效。方法收集2008年1月至2011年8月山西医科大学第一医院及山西省武警总队医院就诊的住院抑郁障碍患者400例。采用随机、对照、开放性设计,将400例重性抑郁障碍患者,全部患者均符合美国精神障碍诊断与统计手册(第4版)诊断标准及经人格障碍定式临床会谈量表(SCID)分为4组,每组100例:A组给予SSRI抗抑郁药;B组给予SSRIs抗抑郁药+心理治疗;C组给予SSRI抗抑郁药+改善脑功能药物;D组给予SSRI抗抑郁药+心理治疗+改善脑功能药物,急性期随访8周,采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)评估临床疗效,共收集有效数据340例。以SPSS13.0软件包对数据进行重复测量方差分析。结果应用重复测量方差分析及析因分析进行分析显示:340例患者中,D组2、4、6、8周末HAMD-17减分率比A、B、C组高;C组与A组在2、4周末HAMD-17减分率无统计学差异,6、8周末B、C组HAMD-17减分率较A组高;各治疗组随治疗时间的延长减分率增加(F=1618.2,P<0.01),且时间与分组有交互作用(F=7.15,P<0.01);SSRIs是否联用改善脑功能药物HAMD-17减分率在2、4、6、8周差异有统计学意义(F=30.70,F=63.75,F=20.47,F=22.09,P均<0.01),SSRIs是否联用心理治疗在2、4周差异无统计学意义(F=0.23,F=0.27,P均<0.05),6、8周差异有统计学意义(F=25.20,F=36.05,P均<0.01);两因素除4周外无交互效应。结论重性抑郁障碍急性期联合治疗短期临床疗效更快、更明显,且治疗有协同作用。 胡晓东 徐勇 孙宁 王彦芳 杨红 罗锦秀 刘志芬 杨春霞 任燕 曹晓华 张克让关键词:抗抑郁药 心理疗法 选择性五羟色胺再摄取抑制剂