杨禄坤
- 作品数：61 被引量：311H指数：10
- 供职机构：中山大学附属第五医院更多>>
- 发文基金：珠海市软科学研究计划项目广东省医学科学技术研究基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 氢吗啡酮用于剖宫产术后镇痛对炎性细胞因子和免疫球蛋白的影响被引量：18
- 2019年
- 目的探讨氢吗啡酮硬膜外自控镇痛(PCEA)对剖宫产术后炎性细胞因子和免疫球蛋白的影响。方法拟行剖宫产术的产妇60例,随机分为两组,每组30例。所有患者给予腰硬联合阻滞麻醉,术后均采用PCEA,氢吗啡酮组(H组)给予氢吗啡酮1.5 mg+罗哌卡因150 mg,吗啡组(M组)给予吗啡3.5 mg+罗哌卡因150 mg。比较两组的镇痛效果,炎性细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和免疫球蛋白M (IgM)、 IgA、 IgG的水平及不良反应。结果与M组比较, H组患者术后6、 12、 24 h的伤口疼痛视觉模拟量表评分和IL-1β、 IL-6、 TNF-α水平均明显降低(P <0.01或P <0.05),术后6、 12 h的IgM、 IgA和IgG水平升高(P <0.01)。术后24 h内H组发生皮肤瘙痒、恶心呕吐分别为3例和1例,显著低于M组(10例和7例),两组相比有显著差异(P <0.05)。结论氢吗啡酮用于剖宫产术后PCEA较吗啡的镇痛效果更好,不良反应更少,而且能下调炎性细胞因子的表达,上调免疫球蛋白的表达。
- 尹雁孔凡根韩玉湘杨禄坤
- 关键词：氢吗啡酮剖宫产术镇痛炎性细胞因子免疫球蛋白
- 选择性肠道去污染对肝硬化大鼠肝门阻断细菌移位、内毒素血症的影响
- 2014年
- 目的探讨选择性肠道去污染对肝硬化大鼠肝门阻断后肠道细菌移位、内毒素血症的效果。方法将制成肝硬化模型的60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、肝门阻断30 min组(阻断组)及通过选择性肠道去污染预处理组(预处理组),各20只。在实验术后30 min及24 h时分别取肠系膜淋巴结、肝、肺及门、腔静脉血作细菌培养,并取门、腔静脉血作内毒素检测。结果阻断组大鼠手术后30 min即出现门、腔静脉血内毒素浓度升高(P<0.01),在手术24 h后升高更明显。并在术后24 h肠系膜淋巴结、肝组织及门、腔静脉血细菌培养出现阳性,主要为大肠杆菌。预处理组大鼠无论是手术30 min还是24 h后,门、腔静脉内毒素水平升高均不明显,较阻断组明显降低(P<0.01),肠道外组织及门、腔静脉血细菌培养阳性率也明显降低。结论肝硬化大鼠肝门阻断30 min后早期即可出现内毒素血症,并于手术24 h后出现明显肠道细菌移位。选择性肠道去污染能减少肝硬化大鼠肝门阻断后肠道细菌移位及内毒素血症的发生。
- 苏永辉杨禄坤蔡潮农周文英侯冰宗
- 关键词：肝硬化肝门阻断细菌移位内毒素血症
- 严重开放性胫腓骨骨折治疗策略浅析被引量：4
- 2013年
- 目的根据严重胫腓骨开放性骨折的特点,对临床治疗策略进行分析。方法严重开放性胫腓骨骨折(GustiloⅢ型)103例,其中男75例,女28例。通过临床回顾统计分析,对严重胫腓骨开放性骨折治疗策略进行分析总结。结果 103例中,一期结合有限内固定31例;35例需二期手术;因严重感染二期截肢1例;伤口感染10例;术后所有病例均骨愈合,骨愈合时间平均7.3个月,外固定时间平均7.5个月;均未发生骨髓炎。肢体功能按Tornetta评定标准:优81例,良17例,可4例,差1例。结论严重胫腓骨开放性骨折首选外固定架固定,可结合有限内固定,后期采用多种手段进行下肢功能康复的治疗方法,是争取最大限度恢复下肢功能的一种临床治疗策略。
- 张荣凯杨禄坤陈琰赵庆吴兆亚
- 关键词：胫骨腓骨外固定器开放性骨折
- 地佐辛对腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨地佐辛对腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的影响。方法：择期全麻下行腹腔镜妇科手术病人50例，随机分为芬太尼组和地佐辛组，每组25例。所有病人均予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。术毕前30分钟，芬太尼组静注芬太尼0．1 mg，地佐辛组静注地佐辛10 mg。记录全麻苏醒期MAP、HR、SpO2、VAS、和Riker镇静躁动评分（ sedation～agitation scale， SAS）。结果：与芬太尼组比较，地佐辛组各观测时间点MAP、HR、VAS和SAS均降低（P＜0．05），SpO2比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：地佐辛10 mg术毕前30分钟静注能有效地减轻腹腔镜子宫切除术全麻苏醒期的应激反应和术后疼痛。
- 叶君杨禄坤方晓萍
- 关键词：地佐辛腹腔镜妇科手术全麻应激反应
- 氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛预防下颌骨骨折术后躁动的研究被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨氟比洛芬酯超前镇痛和术后镇痛对下颌骨骨折切开复位内固定术术后躁动的预防效果。方法:择期拟在全麻下行下颌骨骨折切开复位内固定术的患者60例,随机分为超前镇痛组(Pr组)、术后镇痛组(Po组)和对照组(C组),每组20例。所有患者均予丙泊酚、瑞芬太尼和顺阿曲库铵维持麻醉。Pr组于术前15 min静注氟比洛芬酯100 mg;Po组于术毕时静注氟比洛芬酯100 mg;C组不使用镇痛药。观察患者拔管后0,1,2,4,8 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和Riker镇静躁动评分(sedation-agitation scale,SAS)。结果:Po组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于C组(P<0.05),Pr组各观察时间点的MAP,HR,VAS和SAS均低于Po组(P<0.05)。结论:氟比洛芬酯超前镇痛(100 mg术前15 min静注)能有效抑制下颌骨骨折术后躁动,其效果优于术后镇痛。
- 杨禄坤梁军张荣凯周少朋
- 关键词：氟比洛芬酯下颌骨骨折镇痛躁动
- 异丙酚与异丙酚复合布托啡诺用于无痛人工流产的比较被引量：3
- 2009年
- 目的比较异丙酚与异丙酚复合布托啡诺在人工流产术中的麻醉效果,探讨异丙酚复合布托啡诺是否一种理想的人工流产的麻醉方法。方法选择自愿行无痛人工流产的早孕妇女100例,随机分为两组,各50例。A组:单用异丙酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.3～0.5mg/kg;B组:异丙酚1.5mg/kg复合布托啡诺0.01mg/kg。观察比较两组镇痛效果、呼吸抑制、血压变化、异丙酚用量、术后苏醒时间和术后宫缩痛发生率。结果B组的镇痛效果好,术后宫缩痛发生率低,异丙酚用量少,苏醒快(P<0.01)。A、B两组在呼吸抑制、低血压发生率和手术时间上比较差异无统计学意义。结论在人工流产术中应用异丙酚复合布托啡诺的效果优于单用异丙酚,是一种较理想的无痛人工流产方法。
- 欧珊珊陈乐杨禄坤
- 关键词：异丙酚布托啡诺人工流产
- 支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术病人单肺通气效果的比较被引量：17
- 2013年
- 目的 比较支气管封堵器与双腔支气管导管用于食管癌根治术病人单肺通气的效果.方法 择期行食管癌根治术的病人40例,性别不限,年龄42 ～ 63岁,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：双腔支气管导管组（DLT组）和支气管封堵器组（BB组）.麻醉诱导后,DLT组经口插入左侧双腔支气管导管,随后用纤维支气管镜调整导管的位置.BB组先经口插入单腔气管导管,随后在纤维支气管镜的引导下插入支气管封堵器.记录插管时间、单肺通气时间、肺萎陷时间、手术时间、拔管时间、导管移位和低氧血症的发生情况；术毕行肺萎陷评分；记录气管拔管后2d内声嘶、喉痛的发生情况和术后7d内肺部感染的发生情况.结果 与DLT组比较,BB组插管时间和肺萎陷时间延长,术后声嘶和喉痛发生率降低（P＜0.05）,单肺通气时间、手术时间、拔管时间、肺萎陷评分、导管移位、低氧血症和术后肺部感染的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 支气管封堵器用于食管癌根治术病人单肺通气的效果与双腔支气管导管相似.
- 杨禄坤梁军苏永辉肖笑雨范东毅周少朋
- 关键词：食管肿瘤
- 结肠灌洗对急性结肠梗阻肠道细菌学的影响被引量：5
- 2015年
- 目的研究术中结肠灌洗对急性结肠梗阻患者肠道细菌学的影响,探讨该疾病一期手术吻合的可行性。方法对16例急性结肠梗阻患者术中行结肠灌洗并行一期切除吻合,与16例无结肠梗阻的病例的肠内容物及肠黏膜细菌变化情况进行对比,观察术后两组患者感染发生率。结果梗阻组结肠近端灌洗后肠内容物及肠黏膜细菌数均较灌洗前明显减少,分别为(4.25±1.77)×106cfu/L和(109.0±20.75)×106cfu/L及(20.3±5.31)cfu/cm2和(7 420.6±343.02)cfu/cm2,配对t检验,均是P<0.001;结肠梗阻组近端肠内容物和肠黏膜的细菌数明显高于非梗阻组,肠内容物细菌计数分别为(109.0±20.75)×106cfu/L和(13.6±2.60)×106cfu/L,肠黏膜细菌计数分别为(7 420.6±343.02)cfu/cm2和(332.4±28.47)cfu/cm2,两组数据比较,均是P<0.001;经术中结肠灌洗后,梗阻组近端细菌数却明显较非梗阻下降,肠内容物细菌数分别为(4.25±1.77)×106cfu/L和(13.6±2.60)×106cfu/L,肠黏膜细菌计数分别为(20.3±5.31)cfu/cm2和(332.4±28.47)cfu/cm2,比较后均是P<0.001;而术后梗阻组患者感染发生率与非梗阻组差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中结肠灌洗,能使急性结肠梗阻结肠内细菌数明显减少,达到或低于非梗阻组肠道细菌数。
- 蔡潮农苏永辉方瑞君杨禄坤
- 关键词：结肠灌洗肠梗阻肠道细菌
- 地佐辛预防全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者40例,分为对照组(C组)和地佐辛组(D组),每组20例。两组患者在气管插管后留置普通导尿管,予丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。于手术开始时D组静注地佐辛10mg,C组静注生理盐水2mL。观察患者拔管后15min、30min、1h、2h和4h的视觉模拟评分(VAS)、CRBD的发生率和严重程度;观察拔管时间和术后4h内不良反应发生率。结果 D组拔管后15min、30min、1h、2h和4h的VAS、CRBD发生率和严重程度分级均低于C组(P<0.05),D组术中芬太尼用量低于C组(P<0.05),两组拔管时间和术后4h内不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛10mg术毕前静注可降低全身麻醉术后CRBD的发生率和严重程度。
- 杨禄坤朱耿隆肖笑雨蔡潮农
- 关键词：麻醉地佐辛
- 地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全身麻醉苏醒期躁动的影响。方法将择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的60例患者随机分为地佐辛组和对照组各30例。两组患者均予七氟烷、丙泊酚、芬太尼和阿曲库铵麻醉。地佐辛组手术开始后静脉注射地佐辛10 mg,对照组静脉注射同等容量生理盐水。记录患者睁眼时(T1)、拔管时(T2)、拔管后10 min(T3)、30 min(T4)、1 h(T5)、2 h(T6)和3 h(T7)的Riker镇静躁动评分(SAS)和T3、T4、T5、T6和T7的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分;记录芬太尼用量、苏醒时间、拔管时间和术后6 h内恶心及呕吐的发生率。比较两组结果。结果地佐辛组所有时间点的SAS、VAS评分均低于对照组(P<0.01);地佐辛组芬太尼用量低于对照组(P<0.01);两组苏醒时间、拔管时间和术后6 h内恶心及呕吐发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论于手术开始后静脉注射地佐辛10 mg能有效减轻腹腔镜胆囊切除术患者的全身麻醉苏醒期躁动和术后疼痛,并能减少术中阿片类镇痛药物的用量。
- 林雪君杨禄坤
- 关键词：地佐辛全身麻醉苏醒期躁动腹腔镜胆囊切除术
