林芝 作品数:32 被引量:124 H指数:6 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
腹膜透析后包裹性腹膜硬化的CT诊断及鉴别 被引量:6 2018年 目的:探讨腹膜透析(PD)后包裹性腹膜硬化(EPS)的CT表现特点,提高疾病诊断水平。方法:搜集临床证实为EPS的24例患者,24例均行1~3次CT平扫。回顾性分析其影像表现,结合临床分型,按CT表现分为轻症EPS和重症EPS,对PD时间、腹膜厚度、腹膜钙化、腹部血管钙化、肠道并发症及其他并发症进行评估。结果:24例患者持续PD病史为3~17年,在PD时间超过5年的患者中,重症EPS的发生率明显增高;PD时间超过10年的患者均为重症EPS。24例患者中轻症EPS 14例,平均PD时间为(6.1±2.4)年,CT表现为壁层腹膜游离缘增厚,厚度为2.5~5.0mm;小肠壁肠系膜缘增厚,厚度为8~10mm;壁层腹膜边缘钙化,钙化散在分布,呈斑点状,小于5处。重症EPS 10例,平均PD时间为(9.9±4.7)年,表现为广泛的壁层和脏层腹膜、大网膜和肠系膜增厚,厚度大于5.0mm;小肠壁弥漫增厚,厚度大于10mm;合并壁层和脏层腹膜、大网膜、肠系膜及小肠壁多发钙化,钙化范围广泛,呈轨道状、短线状、簇状、团块状。重症EPS合并肠粘连2例、动力性肠梗阻8例,其他并发症包括腹壁疝2例、血肿1例及包裹性积液2例。轻、重症EPS均可出现腹部血管钙化。结论:EPS的CT表现有一定的特征性,结合长期PD病史,可作出诊断及分型。 张繁 关键 林芝 王焕军 肖煦阳 张皓钦 郭燕 陈应明关键词:腹膜透析 腹膜 钙化 婴幼儿心脏CT造影中的护理方法探讨 被引量:1 2014年 目的:探讨婴幼儿心脏CT造影过程中的护理方法。方法:收集婴幼儿先天性心脏病(CHD)56例,其中复杂型心脏病40例,采用多排螺旋CT扫描,总结CT心脏造影术的护理技术要点。结果:婴幼儿心脏CT扫描护理中,需要充分镇静、建立下肢静脉通道、双筒高压注射器注射造影剂才能获得满意图像,心电门控下扫描更能显示心脏复杂畸形的影像细节。结论:婴幼儿心脏CT造影过程中需要特殊的护理方法。 林芝 彭小英 杨艳红 翟凤仪 洪庆奋 曾讯关键词:护理 婴幼儿 先天性心脏病 滥饮联邦止咳露致相关性肾病的护理 被引量:3 2008年 联邦止咳露作为临床常用镇咳药物,冥有效成分含磷酸可待因。大量、长期、连续服用可出现欣快、兴奋感及成瘾,并可致相关性肾病,以肾小管间质损害为主,临床表示为肾小管酸中毒,治疗关键在于停药。近年来,关于滥饮联邦止咳露现象屡见报道.并引起社会的广泛关注,现将本科室2005年2月~2007年4月收治的11例临床资料总结报道如下。 吴小芳 林芝 李英华关键词:联邦止咳露 相关性肾病 肾小管间质损害 肾小管酸中毒 磷酸可待因 镇咳药物 血管成形术在上腔静脉闭塞血液透析患者长期透析导管置入中的临床效果分析 被引量:1 2021年 目的评价血管成形术对上腔静脉闭塞血液透析患者在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下置入带隧道和涤纶套的透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)的临床效果。方法回顾性纳入2017年12月至2020年6月于中山大学附属第一医院行TCC置入的62例血液透析患者,根据上腔静脉有无闭塞分为实验组和对照组,实验组为上腔静脉闭塞血液透析患者(n=20),采用球囊扩张、支架置入、锐性再通技术的血管成形术开通上腔静脉后,在DSA指引下置入TCC;对照组为无上腔静脉闭塞的血液透析患者(n=42),仅在DSA指引下置入TCC。比较两组患者的1年TCC通畅率、术后TCC血流量和手术相关并发症。结果实验组使用单纯球囊扩张11例,球囊扩张联合支架置入9例,锐性再通技术开通上腔静脉3例;共使用支架9枚,使用球囊29个。实验组透析病程长于对照组(P<0.05)。实验组和对照组的1年TCC通畅率分别为85.0%和95.2%(P>0.05),术后TCC血流量分别为(257.83±16.55)ml/min和(251.90±18.79)ml/min(P>0.05),手术相关并发症(1~2级)发生率分别为30.0%和35.7%(P>0.05),两组患者均未发生严重的手术相关并发症,仅有部分患者出现穿刺点渗血、术后疼痛等轻症。结论对于透析病程更长且出现上腔静脉狭窄、闭塞的患者,采用血管成形术后,其1年内的临床效果与未采用血管成形术的普通透析患者相当。 林芝 林小缘 朱洪章 陈斌 戴海涛 黄秋萍 杨建勇 黄勇慧关键词:肾透析 血管成形术 球囊 索拉非尼治疗原发性肝癌致不良反应的护理体会 被引量:1 2016年 总结索拉非尼治疗原发性肝癌致不良反应的护理经验。护理措施包括一般护理、心理护理、生活护理、饮食护理、腹泻护理、皮肤护理、高血压护理、出血护理、乏力护理及并发症护理等。认为通过合理科学的护理,能减少不良反应的发生,取得较好疗效。 余秋花 李舒婷 黄东平 曾迅 林芝关键词:索拉非尼 原发性肝癌 护理 迟发性腹膜透析液渗漏的CT诊断及分析 被引量:4 2019年 目的总结持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者发生迟发性腹膜透析液渗漏的CT表现。方法回顾我院有CT平扫资料的286例CAPD病例,其中25例发生迟发性透析液渗漏(男9例,女16例,年龄27~73岁);发生渗漏时患者已持续腹膜透析1~10年。所有患者均行CT平扫,其中5例为腹腔注入稀释对比剂后扫描(腹膜腔造影)。复习其临床及CT资料,对患者透析液渗漏的部位、路径、诱发因素进行分析与总结。结果本组迟发性透析液渗漏发生率为8.7%(25/286);女性较男性多见(16∶9);发病年龄多在40岁以上(84%,21/25);渗漏可发生在CAPD各个时期,且每年新发渗漏的病例数相对恒定。单发局限性腹膜透析液渗漏15例,CT平扫表现为囊袋状、条片状影向腹壁外突出,囊内为透析液。渗漏发生部位为:脐部6例,腹股沟-会阴部4例(其中2例男性出现阴囊积液),腹壁4例(侧下腹壁3例,前下腹壁1例),闭孔区1例;2例合并感染者边界不清,其余13例边界清晰。多发腹膜透析液渗漏10例,CT平扫表现为透析液向腹壁间或腹壁外广泛渗出,腹壁、会阴部软组织广泛肿胀。结论迟发性腹膜透析液渗漏呈散发性发病,易发生在腹壁薄弱处,40岁以上女性患者相对多见。CT平扫可显示腹膜透析液渗漏的部位和特点。 欧阳龙源 张繁 伏文皓 胡笑笑 林芝 关键关键词:腹膜透析 渗漏 并发症 超高场强术中磁共振检查的护理安全管理 被引量:1 2019年 目的:探讨超高场强磁共振手术的患者和医护人员的安全管理方法,确保手术的顺利进行。方法:对手术相关人员进行安全培训。患者在进入手术室前,接受磁共振安全询问。扫描前认真核对、履行安全检查表。结果:107例手术均顺利进行,确保人员安全,无意外发生。结论:有效的安全管理方法,能保证超高场强术中磁共振医护人员和患者的安全和检查的顺利进行。 冯艳青 林芝关键词:安全管理 口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用 被引量:6 2014年 目的探讨口服甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱在磁共振小肠造影中的应用效果。方法在充分肠道清洁后,患者行磁共振小肠造影前口服2.5%等渗甘露醇溶液2000 m L,肌内注射山莨菪碱。观察患者不良反应发生情况、图像质量和小肠扩张效果。结果本组29例患者均顺利完成检查,图像质量优良率100.0%。2例出现轻度恶心。结论在充分肠道清洁后,行磁共振小肠造影检查前口服2.5%等渗甘露醇溶液和肌内注射山莨菪碱,可使小肠充分扩张,使造影图像达到满意的成像效果,从而提高小肠病变的诊断质量。 彭小英 何瑾云 林芝 李竹浩 曾讯 冯士庭 佘喜云关键词:肠道准备 克罗恩病患者磁共振小肠造影检查的护理 2014年 目的探讨检查前进行充分的肠道准备并联合注射山莨菪碱的护理方法用于克罗恩病患者磁共振小肠造影检查(MRE)中的实施效果。方法 44例患者随机分为对照组和观察组各22例,两组除采用相同的方法进行检查前准备外,对观察组的患者进行充分的肠道准备,然后观察两组患者完成检查的效果。结果从小肠的扩张度,肠壁、肠黏膜及肠系膜显示的清晰度和图像质量方面对比,观察组患者都获得较为满意的检测图像及诊断数据,为疾患的诊断和治疗提供了可靠、有效的依据。结论通过对克罗恩病患者磁共振小肠造影检查前进行肠道清洁,口服甘露醇溶液充盈小肠并联合注射山莨菪碱,可有效改善MR图像质量,提高检查成功率和诊断准确率。 林芝 彭小英 何瑾云 曾讯 冯士庭关键词:磁共振成像 小肠 肠道准备 一种用于腹部磁共振弹性成像和呼吸门控、呼吸控制的腹带装置 本实用新型公开了一种用于腹部磁共振弹性成像和呼吸门控、呼吸控制的腹带装置,涉及医疗设备技术领域,包括腹带本体,腹带本体上设置竖排粘扣毛刺以及粘扣软毛,所述腹带本体上还设置气垫,气垫上设置有进气管以及气压传感器,所述进气管... 王丽琴 林芝 罗宴吉 蔡华崧 冯仕庭