武丽桂 作品数:44 被引量:262 H指数:10 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 南京市卫生局医学科技发展项目 国家自然科学基金 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 农业科学 更多>>
安宁疗护门诊的构建与应用效果 被引量:13 2021年 目的建立安宁疗护门诊,满足更多终末期患者的需求。方法设置安宁疗护诊室,由护士出诊,对患者进行筛查、签订安宁疗护知情同意和意愿确认书、全面评估、建立档案、发起多学科会诊、制订照护方案、合理转介、定期随访、提供安宁疗护信息咨询。统计门诊工作量和成效。结果2020年10月安宁疗护门诊开诊,至2021年5月30日,门诊量为136例次,针对患者痛苦症状,出诊护士能独立解决108项,发起多学科会诊28次;开展“互联网+”居家照护59例次、收治入院52例、转介基层医院25例;随访388例次。患者的安宁疗护需求满足程度较高;患者综合服务满意度为99.5%,家属综合服务满意度为99.3%。结论安宁疗护门诊能够满足终末期患者的需求,体现公立医院的公益性,整合地区资源进行区域安宁疗护联动,促进安宁疗护分级诊疗的开展,加强安宁疗护专科护士培养,推动安宁疗护事业的进一步发展。 周玉洁 袁玲 韦芳 武丽桂 李善萍 唐茜 董珊 柯菊青关键词:安宁疗护 护士 护理门诊 肿瘤护理 护理管理研究 南京市安宁疗护服务规范 被引量:2 2022年 安宁疗护是对疾病终末期患者通过控制痛苦和不适症状,提供身体、心理、社会、精神等方面的照护和人文关怀等服务,来提高生命质量,帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。2017年国家卫生健康委员会连发两文:《安宁疗护实践指南(试行)》[1]和《安宁疗护中心基本标准和管理规范(试行)》[2],并在北京、上海、洛阳等地区开展第一批安宁疗护试点工作。在第一批安宁疗护试点工作取得突破性进展后,2019年10月国家卫健委等部门联合印发的“两个《意见》”中均指出要加强安宁疗护服务发展,安宁疗护进入全面推进新局面,并开展了全国第二批安宁疗护试点工作,其中南京市作为第二批安宁疗护试点城市。本规范拟针对安宁疗护的服务模式、服务内容、质量评价制定标准,借鉴国内外各指南标准和实验研究,结合实践经验,归纳总结出符合南京市的安宁疗护标准,以提供更科学、同质化的安宁疗护服务,更好地发挥安宁疗护作用。 袁玲 于成功 傅晓红 周宁 周明飞 周智 景抗震 陈雁 方拥军 沙慧子 武丽桂 周玉洁 朱姝芹 赵军关键词:安宁疗护 生命质量 《意见》 人文关怀 慢性病共病患者安宁疗护的研究进展 2024年 随着人口老龄化日益严峻及慢性病发病率逐年上升,慢性病共病现象日趋普遍[1]。慢性病共病是指同时存在两种或两种以上的慢性病,包括躯体疾病、老年综合征以及精神问题等,其特点是低生活质量和高症状负担[2]。全球成年人共病患病率总体为37.2%。 刘雅慧 徐雅楠 武丽桂 袁玲关键词:躯体疾病 慢性病发病率 安宁疗护 老年综合征 共病现象 肿瘤遗传风险人群对肿瘤遗传咨询的认知和态度 被引量:8 2018年 目的:调查肿瘤遗传风险人群对肿瘤遗传咨询的认知和态度,为今后探索护士主导的肿瘤遗传咨询工作提供科学依据。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,深度访谈并分析5名肿瘤患者和5名患者血缘家属对肿瘤遗传咨询的认知和态度。结果:归纳提炼出4个主题,包含9个二级主题:1)缺乏对肿瘤遗传咨询的了解。不了解肿瘤遗传咨询工作内容;怀疑肿瘤遗传咨询的实际作用。2)存在对肿瘤遗传咨询的需求。担心自身携带肿瘤易感基因;担心肿瘤遗传至下一代;不知道如何获取可靠的肿瘤遗传信息。3)希望获得肿瘤风险因素与筛查体检的指导。希望了解肿瘤风险因素;希望了解肿瘤筛查体检知识。4)对肿瘤遗传咨询建议的遵循意愿存在差异性。对基因检测建议遵循意愿较低;对筛查体检指导遵循意愿较高。结论:肿瘤患者及患者血缘家属缺乏对肿瘤遗传咨询工作的了解,但同时存在对肿瘤遗传咨询的需求,并希望通过该工作获得肿瘤风险因素与筛查体检的知识。在临床工作中,可通过肿瘤遗传咨询的开展,促进肿瘤遗传与预防筛查知识的普及,推动肿瘤一级预防工作的开展。 王丹若 袁玲 武丽桂 郭苗苗 周玉洁医护人员参与远程居家安宁疗护体验质性研究的Meta整合 2024年 目的系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月。按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳。结果共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果。①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性。②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定。③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系。结论医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量。 徐雅楠 袁玲 武丽桂 刘雅慧 康玉彪关键词:安宁疗护 循证护理学 医用改良型肺穿刺活检术病员服的研制与应用 被引量:3 2017年 介绍一种CT引导下肺穿刺活检术患者病员服的研制及应用。病员服主体包括领口、前身、后身、肩部和袖体,病员服领口设计成圆领,肩缝从领口拆开延伸至袖体上臂三角肌下缘处,设置有用于闭合肩缝的肩缝盘扣;腰缝从病员服的腋下位置竖向拆开延伸至病员服下端,腰缝处设置有腰缝盘扣,后身的中部设置有开口,开口上设有可拆卸的遮布,通过魔术贴组件互贴合固定。改良后的病员服采取分片式打开衣服各区域,在可以充分暴露穿刺部位的同时,最大程度的保护了患者隐私,方便穿脱和保暖;患者在穿刺后如需胸腔积液引流,也预留了引流管的位置,便于观察伤口。此设计简洁方便,便于医生行肺穿操作,经临床应用,提高了肺穿患者舒适度。 严婷婷 李茹恬 李燕 王漪 陈晓雨 武丽桂关键词:护理创新 基于MEWS评分对晚期癌症患者的生存分析 被引量:6 2020年 目的本研究旨在探讨改良早期预警评分(MEWS)与晚期癌症患者生存期的关系,以期更好的指导临床实践。方法回顾性分析2018年1月—2019年8月医院收治的159例晚期癌症患者的临床资料。应用Kaplan-Meier计算生存期,Log-rank检验进行单因素分析。结果Log-rank检验结果表明改良早期预警评分波动次数与患者生存期显著相关(P<0.05)。结论改良早期预警评分波动次数与肿瘤晚期患者生存期相关,可以为临床预测患者生存期提供依据,但具体预测评估标准还需进一步检验。 张秋会 武丽桂 韦芳 袁玲关键词:MEWS评分 恶性肿瘤 胃肠癌化疗患者营养状况影响因素分析 被引量:10 2012年 目的探讨及分析胃肠癌化疗患者的营养状况及影响因素。方法对246例胃癌及大肠癌化疗的患者,采用主观综合评定法(SGA)调查其总体营养状况,同时采用询问和称重法相结合的膳食调查方法对其膳食营养状况进行调查及比较分析。结果患者体质量(58.39±6.16)kg,体重指数19.23±2.60,血红蛋白(114.76±18.94)g/L,淋巴细胞计数(1.38±0.36)109/L,血清白蛋白(35.94±6.18)g/L;不同营养状况患者比较,除体质量外,差异有统计学意义(均P<0.05);女性及胃癌患者与男性及肠癌患者相比,其营养状况不易改善(P<0.05,P<0.01);年龄与患者的整体营养状况改变无明显的关系(P>0.05)。能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、磷、锌摄入量大于均值的患者其营养状况改善显著好于小于均值的患者(均P<0.01)。结论患者总体处于轻度营养不良状态;保证能量及蛋白质的摄入有重要作用;实施饮食护理过程中应根据疾病诊断、性别等因素制定针对性干预措施。 郭苗苗 袁玲 李善萍 丁艳 王丽丽 卞丽娟 武丽桂关键词:大肠癌 辅助化疗 营养状况 膳食营养 肿瘤晚期患者生存期预测研究进展 被引量:22 2019年 从肿瘤晚期患者的预后因素、肿瘤晚期患者生存期的评估工具、国内外相关的研究现状等进行综述,为建立符合我国特点的晚期肿瘤患者生存期预测的评估工具,探索患者进入安宁疗护的最佳时机提供依据。 吴斌 武丽桂 袁玲 夏浩志 耿琪玮关键词:癌症患者 “推定同意”概念在一例癌症晚期昏迷患者安宁疗护临床决策中的应用 2021年 临床上,癌症晚期昏迷患者治疗决定权一般由家属代理,符合法律,但从伦理角度分析,其能否真正代表患者治疗意愿无法得知。本案例通过引入“推定同意”概念,详细描述了一例癌症晚期昏迷患者临床决策是否安宁疗护的过程,使其理论上更加合法、合理,为今后护理类似案例提供参考经验。 王漪 李燕 严婷婷 武丽桂关键词:癌症 昏迷 安宁疗护