殷政
- 作品数：14 被引量：21H指数：3
- 供职机构：无锡市第二人民医院更多>>
- 发文基金：南京医科大学科技发展基金中国博士后科学基金更多>>
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- C75.非体外循环下冠状动脉搭桥术76例手术体会
- 本文对非体外循环下冠状动脉搭桥术76例手术体会进行了介绍。文章认为，OPCAB是一种安全有效的方法,有明显的优越性。如无同时需要纠正的其它病变存在,均可尝试在非体外循环下进行。
- 李向成廉彧华军宫炼殷政王冬青
- 关键词：心脏手术冠状动脉
- 文献传递
- 不同剂量布托啡诺在髋关节置换术停用瑞芬太尼后的镇痛效果观察
- 2019年
- 目的观察髋关节置换术患者停用瑞芬太尼后不同剂量布托啡诺维持镇痛的效果。方法 45例髋关节置换术行气管插管全身麻醉(全麻)患者,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组15例。三组术中均采用瑞芬太尼复合丙泊酚、七氟烷维持麻醉,手术结束前20 min,Ⅰ组应用布托啡诺10μg/kg、Ⅱ组应用布托啡诺15μg/kg、Ⅲ组应用布托啡诺20μg/kg。比较三组患者术后不同时间点[术后10 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)]数字疼痛评分法(NRS)评分、Ramsay镇静评分及苏醒时间、拔管时间、离开麻醉后监测治疗室(PACU)时间及不良反应发生情况。结果 T1、T2、T3时,Ⅰ组患者的NRS评分明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,Ⅲ组患者的Ramsay镇静评分明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,差异均具有统计学意义(P<0.05);T4、T5时,三组的NRS评分和Ramsay镇静评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组患者的苏醒时间、拔管时间及离开PACU时间分别为(16.9±4.8)、(23.1±5.7)、(65.0±10.7)min,均明显长于Ⅰ组的(12.9±4.5)、(18.7±4.7)、(54.3±11.2)min和Ⅱ组(13.2±4.1)、(18.9±5.1)、(55.7±12.7)min,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患者的不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术毕前给予布托啡诺能有效抑制瑞芬太尼停药后的痛觉恢复, 15μg/kg剂量具有对患者全麻后苏醒质量影响少的优势。
- 邓晓东朱敏敏殷政商允
- 关键词：布托啡诺瑞芬太尼维持麻醉髋关节置换术
- 布托啡诺超前镇痛在瑞芬太尼麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：1
- 2009年
- 目的评价布托啡诺超前镇痛对瑞芬太尼麻醉下胆囊切除术的镇痛效果。方法选择40例腹腔镜下胆囊切除术患者,ASAⅠ～Ⅱ级。随机分为2组(n=20),布托啡诺超前镇痛组(Ⅰ组):麻醉前静脉注射布托啡诺30μg/kg超前镇痛;对照组:麻醉前静脉注射生理盐水。在手术结束后0.5、2、4、8、16、24h测定VAS评分(视觉模拟评分),观察镇痛效果;同时记录术中瑞芬太尼用量、拔管时间、拔管后清醒评分及术后嗜睡、恶心、呕吐、瘙痒等不良反应发生率。结果术后VAS评分及术中瑞芬太尼用量Ⅰ组<Ⅱ组(P<0.05);拔管时间及拔管后清醒评分Ⅰ组>Ⅱ组但无统计学意义(P>0.05);两组术后不良反应发生率均较低。结论布托啡诺超前镇痛能够弥补瑞芬太尼麻醉腹腔镜手术术后镇痛不足的缺点,安全有效,值得临床采用。
- 潘云松殷政
- 关键词：布托啡诺瑞芬太尼超前镇痛腹腔镜
- 以脑改良氧利用率为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨以脑改良氧利用率(BMO 2UC)为导向液体复苏对重型颅脑损伤合并休克患者血流动力学、凝血功能及预后等的影响。方法选取自2016年1月至2019年12月收治的60例重型颅脑损伤合并休克患者为研究对象。根据液体复苏手段的不同分为常规组(采用传统液体复苏治疗)与观察组(采用BMO 2UC为导向液体复苏治疗),每组各30例,比较两组患者液体复苏2 d后总补液量、血流动力学指标、凝血指标及治疗2周的预后情况。结果复苏2 d后,观察组患者的总补液量明显少于常规组,平均动脉压、血压波幅水平显著低于常规组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。复苏2 d后,两组患者的凝血酶时间、血浆凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间等凝血指标均明显改善,且观察组患者的各凝血指标均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的美国国立卫生院神经功能缺损评分明显低于常规组,而格拉斯哥昏迷评分明显高于常规组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以BMO 2UC为导向液体复苏治疗颅脑损伤合并休克患者的疗效显著,可明显改善患者的预后。
- 刘丽诗嵇丹丹罗亮殷政徐幸
- 关键词：颅脑损伤休克
- 加巴喷丁对SNL模型大鼠损伤DRG神经元细胞内[Ca^2＋]i的影响
- 2014年
- 目的：探讨加巴喷丁对脊神经结扎（SNL）模型大鼠损伤背根神经节神经元胞内游离钙浓度的影响。方法：SD大鼠,雄性35只,4~6周龄,采用左侧L5 SNL术制备大鼠神经病理性疼痛模型。于结扎后15 d采用酶消化法急性分离损伤同侧L5背根神经节神经元（SNL组）和假手术组L5背根神经节神经元（Sham组）。采用流式细胞仪检测10、100和300μmol/L浓度加巴喷丁对损伤侧L5背根神经节神经元基础及高K＋激发胞内游离钙浓度的影响。结果：加巴喷丁剂量依赖性地抑制高钾激发的胞内游离钙浓度的增加（P〈0.05或P〈0.01）,但对静息钙无作用。结论：加巴喷丁对神经病理性疼痛大鼠损伤背根神经节神经元高钾激发的钙内流的抑制作用,可能与其抗伤害作用的外周机制相关。
- 殷政朱敏敏徐建国
- 关键词：加巴喷丁神经痛神经节神经元游离钙浓度
- 七氟烷与丙泊酚麻醉对心内直视手术患者炎性反应的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：比较七氟烷吸入麻醉与丙泊酚静脉麻醉对心内直视手术患者炎性反应的影响。方法：择期在体外循环（CPB）下行心脏直视手术患者40例,ASAⅡ级或Ⅲ级,随机均分为七氟烷组（S组）和丙泊酚组（P组）。于麻醉诱导前即刻（T0）、胸骨劈开后2 min（T1）、CPB后30 min（T2）、术毕（T3）采集桡动脉血,测定血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）的含量,术毕后24 h（T4）测定血浆肌钙蛋白T（Troponin T）、肌酸磷酸激酶-B（CK-MB）的水平。结果：与T0时比较,T1-T3时两组TNF-α、IL-6、IL-8的水平均升高（P〈0.01）;与P组相比,S组T1-T3时TNF-α、IL-6、IL-8水平均降低（P〈0.05）;T4时P组Troponin T、CK-MB的含量高于S组（P〈0.05）。结论：心内直视手术七氟烷吸入麻醉可有效抑制机体炎性反应,对CPB患者有心肌保护作用。
- 胡义凤殷政胡毅平
- 关键词：七氟烷丙泊酚心内直视手术炎性反应心肌保护
- 一种二次成型气管导管
- 本实用新型公开了一种二次成型气管导管，包括气管导管管体和呼吸接头，所述气管导管管体包括前段用于二次成型的细管体和中后段较粗的粗管体，粗管体前端设有密封囊，并设有对密封囊充气的充气管，充气管尾端设有充气阀口，所述细管体的长...
- 朱敏敏赵新张雷波万康殷政
- 文献传递
- 13例冠状动脉搭桥术临床治疗体会被引量：1
- 2004年
- 李向成华军宫练廉域王冬青殷政
- 关键词：冠状动脉搭桥术大隐静脉CABG冠心病手术适应症
- 骨科术后大脑脂肪栓塞引起谵妄24例临床报告
- 2014年
- 术后谵妄是骨科术后最常见并发症之一。研究发现，髋部及长骨骨折术后3.6%-28.3％的患者出现不同程度的意识障碍，随之可能发生全身系统性功能障碍，如缺氧和低血压等并发症^[1]。引起术后谵妄最主要的诱因之一就是大脑脂肪栓塞。当脂质微栓子（Lipid micro-emboli，LME）从骨折部位脱离游走于血管中，进入大脑，引起脑梗塞，即称之脂肪栓塞综合征（Fat embolism syndrome， FES）。有报道称，旋钉股骨或髋部骨折手术、全膝关节置换术、水泥/非水泥型全髋关节置换术等牵引操作手术过程中，FES发生率高达59%-100%，而术后随访发现其中约50%患者出现认知障碍^[2]。这不仅严重影响患者术后恢复，同时延长了患者住院时间。特别是老年患者骨科术后谵妄，常常影响手术效果、增加术后并发症、延长患者卧床时间^[2,3]。因此，术后谵妄须引起医护人员的足够重视。我们于2009年10月-2012年2月收治24例经影像学确诊的大脑脂肪栓塞，对其发病机理、诊断、治疗及预后探讨如下。
- 殷政路峰胡毅平朱敏敏王鹏
- 关键词：脑脂肪栓塞术后谵妄骨科术后髋部骨折手术脂肪栓塞综合征
- 异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于经口双气囊小肠镜检查
- 2010年
- 目的:观察气管插管下异丙酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于经口双气囊小肠镜检查的可行性。方法:行小肠镜检查的患者53例,常规麻醉诱导气管插管后行机械通气,以异丙酚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察检查过程中患者的呼吸维持情况、血流动力学变化以及术后的恢复情况。结果:所有患者检查过程中都维持了良好的通气,血流动力学平稳,术中无躁动。术后30min所有患者清醒程度均好。结论:气管插管下异丙酚联合瑞芬太尼静脉全麻是无痛经口小肠镜检查理想的麻醉方式。
- 殷政沈卫红张雷波
- 关键词：异丙酚瑞芬太尼小肠镜
