汪新天
- 作品数：87 被引量：312H指数：11
- 供职机构：湖南师范大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术60例临床观察被引量：4
- 2008年
- 【目的】探讨在有上腹部手术史患者中应用腹腔镜胆囊切除术(LC)的特点。【方法】回顾分析60例有上腹部手术史的结石性慢性胆囊炎患者行LC的临床资料及治疗结果,大多采用开放法置入穿刺鞘,分离粘连区,切除胆囊。【结果】54例患者在腹腔镜下治疗成功。4例中转开腹,无严重并发症及死亡病例。【结论】对于有上腹部手术史的结石性慢性胆囊炎患者,LC仍是一种安全有效的首选方法。
- 汪卫平汪新天沈贤波
- 开腹胆囊切除术中胆道变异与医源性胆管损伤的预防被引量：11
- 2004年
- 田秉璋吴金术刘初平蒋波易为民汪新天
- 关键词：开腹胆囊切除术胆道变异医源性胆管损伤胆囊结石术后并发症
- 肝脏血管周上皮样细胞瘤的诊治分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨肝脏血管周上皮样细胞瘤(PEComa)的临床特点、诊断与治疗。方法回顾性分析2002年1月—2020年9月湖南师范大学附属第一医院收治的101例肝脏PEComa患者资料。其中,女性95例,男性6例;年龄27~63岁,中位年龄47岁。肿瘤平均直径4.7 cm。采用χ2检验或Fisher精确概率法和Logistic回归模型分析肝脏PEComa术后复发的影响因素。结果99例患者行手术治疗,2例患者仅行超声引导下肝肿块穿刺活检。术后病理诊断均为肝脏PEComa。免疫组织化学检测人黑色素瘤标志物(Melan-A、Melanoma)和肌源性标志物SMA均阳性,99例患者血管源性标志物CD34为阳性。随访2~212个月,复发11例。肿瘤最大直径是否≥5 cm、有无初始症状及Ki-67阳性表达率是否>10%与肝脏PEComa复发有关。Logistic回归模型分析显示,肿瘤最大直径≥5 cm[OR=4.893(95%CI:1.045,22.903)]和有初始症状[OR=6.501(95%CI:1.384,30.551])为肝脏PEComa复发的独立危险因素(P<0.05)。结论肝脏PEComa好发于中年女性,影像学表现具有一定的特异性,但确诊率仍较低,确诊依靠病理学检查,外科手术为主要的治疗方式。由于PEComa的恶性潜能,尤其是存在复发的独立危险因素时,术后应密切随访。
- 刘河刘浩石荣蒋波汪新天陈晨揭敏张智桦李浩
- 关键词：肝脏肿瘤血管周上皮样细胞瘤外科治疗预后
- 术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的应用被引量：22
- 2014年
- 目的探讨术中B超联合纤维胆道镜在肝胆管结石手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性总结分析我院2013年1月-2013年12月收治的44例较复杂肝胆管结石患者在手术中应用B超联合纤维胆道镜进行外科治疗。结果术后无胆漏、腹腔出血及肝功能衰竭等并发症发生;无死亡病例,均治愈出院。术后8周常规行T管造影或B超复查,发现胆管残余结石2例,采用经T管窦道胆道镜检查,使用纤维胆道镜配合网篮取出残余结石。结论术中B超配合纤维胆道镜可以降低传统经胆总管切开取石的盲目性,有效减少术后结石的残留,在治疗肝胆管结石疾病上有重要的临床推广价值。
- 陈晨李浩汪新天
- 关键词：术中B超纤维胆道镜肝胆管结石
- 微损伤胆囊切除术50例体会被引量：4
- 1996年
- 微损伤胆囊切除术５０例体会湖南省人民医院李灼日杨尽辉梁路峰汪新天蒋波吴金术１９９６年３～８月，我院为胆囊炎患者施行微损伤胆囊切除术（ＭＣ）５０例，无手术并发症和死亡病例，临床效果满意。该手术损伤小，术后恢复快，无需人工气腹，直视下操作，具有腹腔镜胆囊...
- 李灼日杨尽辉梁路峰汪新天蒋波吴金术
- 关键词：胆囊切除术胆囊炎
- 肝胆管结石病中一级肝门狭窄整形的几种方法
- 2012年
- 【目的】总结肝胆管结石患者一级肝门狭窄整形常用的几种方法。【方法】对18例肝胆管结石患者术中过程进行回顾性分析。【结果】18例肝胆管结石患者均成功解除狭窄，术后经T管造影证实一、二级肝管主要管道内无结石残余。【结论】解除胆管狭窄并整形是减少肝胆管结石病术后残石率的关键手段之一。
- 蒋超汪新天
- 关键词：胆管外科学胆结石外科学
- 医源性胆总管远端损伤诊治体会被引量：5
- 2006年
- 目的探讨医源性胆总管远端损伤的防治方法。方法回顾性分析12例医源性胆总管远端损伤的临床资料。结果损伤发生原因7例病人因金属胆扩探查时力度及角度不当;3例胆总管下段结石长期压迫胆管壁致胆管壁缺血、破溃;2例病人过度肥胖,胆总管位置过深。术中发现是关键。手术方式Oddi括约肌切开、长臂T管支撑引流术。结论医源性胆总管远端损伤的预防,术中发现及处理是关键,发现及处理不及时、不正确,后果极为严重。
- 汪新天蒋超
- 关键词：胆道损伤
- 钽夹的临床应用
- 1993年
- 锁眼外科的年代(Keyhole Surgery)已经来临。钛夹是锁眼外科手术中用以压扎脉管的必需的器械。目前国内临床使用的钛夹均从国外进口,价格昂贵,且经常供不应求,1993年3～5月,我们在动物实验的基础上,临床上于电视腹腔镜下行各型胆囊切除100例,共使用钽夹307个,成功率100％。说明钽夹与人体生物相容性好,牢固可靠而且价格便宜。 1 钽夹 钽夹系中南工业大学金属材料系用国产钽丝加工而成,长9mm,重45mg,成V型,两壁夹角60度,内面有防滑斜纹(附图)。
- 吴金术周海兰蒋波王俊汪新天钟海云
- 关键词：胆囊切除钛夹电视腹腔镜眼外科脉管
- 经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石体会(附30例报道)被引量：7
- 2016年
- 目的探讨经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石的方法及疗效。方法回顾性探讨该科30例经皮肝取石处理复杂性肝胆管结石资料。分析患者资料、手术疗效、手术并发症及随访情况。结果 30例经皮肝取石处理均顺利完成,术中术后无大出血及手术死亡病例。其中16例取净结石,术后无明显胆瘘和胆汁性腹膜炎等情况。结论经皮肝取石处理复杂肝胆管结石安全、可靠,围手术并发症低,在一定范围内值得推广。
- 汪新天袁武雄李浩陈晨蒋超朱朝庚段文斌肖志亚何自力
- 关键词：并发症
- 高龄肝门胆管癌的特点及外科处理被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高龄肝门胆管癌的特点及手术治疗。方法回顾性分析我院自1998～2008年手术治疗32例肝门胆管癌患者临床及随访资料。结果肝门胆管癌较常见且预后不良,手术切除是目前较理想治疗方式。高龄患者应重视围手术期的处理,根据病情选择具体的术式。手术切除术后1年生存率62.5%,2年生存率37.5%。结论根治性切除是最有效的治疗方法 ,以及时手术、解除胆道梗阻为主要目的 。
- 袁长春廖旭辉汪新天尹新民
- 关键词：高龄肝门胆管癌外科手术
