海沙尔江·吾守尔
- 作品数：8 被引量：44H指数：5
- 供职机构：北京大学药学院药事管理与临床药学系更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超说明书用药医疗损害责任纠纷判决与循证证据的相关性分析被引量：7
- 2022年
- 目的探究超说明书用药医疗损害责任纠纷判决结果是否与循证证据有关。方法在“北大法宝”搜索截至2021年的超说明书用药医疗损害责任纠纷案例,提取文书记录中的客观因素、主观因素及判决结果,根据广东省药学会《超说明书用药目录》和《超说明书用药循证评价规范》判断有无循证证据,采用单因素分析评价判决结果与循证证据的相关性。结果共纳入案例57例。案例主要发生在我国东部地区(63.2%),涉事医院以三级医院(64.9%)为主,主要鉴定机构为鉴定中心或鉴定所(61.4%),最常见的超说明书用药类型是超剂量用药(45.6%)。判决结果中,23例(40.4%)超说明书用药与医疗损害有因果关系,医方承担次要责任的案例居多(28.1%),实际赔偿金额少于10万元的居多(54.4%)。所纳入案例中有25例(43.9%)有循证证据。单因素分析结果显示,超说明书用药中有循证证据的案例索赔金额显著高于无循证证据的案例(P=0.040),与案例实际赔偿金额(P=0.741)、因果关系判定(P=0.256)、责任类型(P=0.598)、鉴定机构(P≥0.260)均无显著相关性。结论超说明书用药医疗损害责任纠纷判决结果与循证证据无显著相关性,说明司法审判与医学科学间可能存在一定分歧。应通过建立完善的超说明书用药管理制度,规范超说明书用药的知情同意程序来规范超说明书用药行为。
- 保琦胡琳胡华杰黄涛傅孟元海沙尔江·吾守尔管晓东管晓东
- 关键词：判决结果循证证据
- 北京市基层医疗机构儿童抗菌药物使用及合理性分析被引量：12
- 2022年
- 目的了解北京市社区卫生服务机构处方点评机制下基层医疗机构儿童抗菌药物使用情况及合理性,为促进基层医疗机构合理使用抗菌药物提供参考。方法提取北京市社区卫生服务机构处方点评系统中基层医疗机构2019年的全部儿童处方数据,根据世界卫生组织与国际合理用药网络(WHO/INRUD)的相关指标描述抗菌药物使用情况,根据药品的解剖学、治疗学及化学(ATC)分类法,WHO AWaRe分级目录和诊断情况分析抗菌药物的使用结构。结果共纳入288家基层医疗机构,共涉及10422张儿童处方;在高收入区、中等收入区、低收入区的机构数量分别为119、80、89家,涉及处方数量分别为2430、2163、5829张;其中抗菌药物处方有1447张(占13.9%)。在1447张处方中,抗菌药物联用处方率为1.4%(20张),抗菌药物注射剂处方率为9.7%(141张),处方点评结果为不合理的抗菌药物处方率为4.8%(69张);最常使用的3类抗菌药物分别为大环内酯类(40.2%)、第二代头孢菌素类(26.5%)和第三代头孢菌素类(23.4%);可用级、慎用级、备用级和不推荐使用级抗菌药物处方占比分别为9.1%、92.1%、0.3%和0;诊断中,扁桃体炎的抗菌药物处方率最高(31.9%)。在69张不合理的抗菌药物处方中,用药不适宜处方最多(56张,占81.2%)。结论北京市基层医疗机构儿童抗菌药物处方率低于WHO抗菌药物处方率标准(20.0%~26.8%),但慎用级抗菌药物使用率太高。
- 玉米提·塔西甫拉提杨瑶瑶陈世才杜可欣周越胡琳郑波管晓东海沙尔江·吾守尔史录文
- 关键词：基层医疗机构儿童抗菌药物处方合理用药
- 国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式研究被引量：8
- 2012年
- 目的:了解国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式,为我国设立药事服务费提供借鉴。方法:采用文献综述法,通过Pro-Quest、EBSCO、SPRINGER等数据库进行搜索、整理,研究国外部分国家(地区)药事服务补偿机制及调剂费收费方式。结果与结论:国外药事服务补偿机制分为药品进销差价补偿、单独设立收费项目补偿和2种方式相结合补偿3种;其调剂费的收费方式包括按处方收费、按处方条目收费、按人头收费、按药品种类收费、按药品金额收费、按住院天数收费、与医疗服务打包收费等,每种收费方式均存在利弊。应结合实际情况探索出符合我国国情的药事服务费收费方式。
- 海沙尔江·吾守尔吴可史录文
- 关键词：药事服务收费方式
- 2018-2020年新疆39家县域医疗机构门诊抗菌药物合理用药评价被引量：1
- 2023年
- 目的 评价新疆39家县域医疗机构门诊抗菌药物合理使用情况。方法 收集2018-2020年新疆39家县域医疗机构门诊处方月度抽样数据,选取11项常见诊断计算抗菌药物处方率;根据药品解剖学治疗学及化学分类系统(Anatomical therapeutic chemical, ATC)分类;采用新疆抗菌药物分级目录和WHO AWaRe分级目录分析抗菌药物使用结构。选取6项替代指标分析抗菌药物使用合理性。结果 共纳入47 211张处方,其中含抗菌药物处方7 877张。2018-2020年,处方占比前5位的类别为:青霉素(含β-内酰胺酶抑制剂)、第二代头孢菌素、第三代头孢菌素、大环内酯类和广谱青霉素类;非限制、限制、特殊使用级处方占比在二级和基层医疗机构之间使用水平差异无统计学意义(P>0.05);可用级和备用级处方占比在二级和基层医疗机构之间无显著差异,二级医疗机构慎用级和不推荐使用处方占比显著高于基层医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05);二级医疗机构急性上呼吸道感染等诊断抗菌药物处方率显著高于基层医疗机构,差异有统计学意义(P<0.05);总抗菌药物处方的季节性变化指标由17.3%下降至-0.4%,非常规推荐抗菌药物处方率由10.4%上升到15.7%,抗菌药物联用全身用非甾体类抗炎药处方率由16.1%下降到11.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 近年来新疆县域医疗机构抗菌药物使用总体情况持续改善,不同级别医疗机构间差异明显,各级别医疗机构抗菌药物合理使用水平均有待进一步提高。
- 艾则孜江·艾尔肯王宁宁杨瑶瑶巩志文海沙尔江·吾守尔管晓东管晓东史录文
- 关键词：抗菌药物合理用药
- 《WHO示范处方集》对医疗机构处方集编写的启示被引量：2
- 2010年
- 目的：介绍WHO示范处方集的历史、内容．阐述WHO示范处方集对医疗机构编写处方集的启示。方法：互联网及数据库文献检索．综合分析并评论。结果和结论：处方集包括前记部分、药物和药品信息部分、附录和索引；编写处方集包括几个步骤：选择编入处方集的药物，组织前记部分：编写正文：编写附录；完成草稿，回顾和完成内容修改。
- 王德志海沙尔江·吾守尔韩容
- 关键词：处方集
- 中国中老年癌症幸存者健康状况分析
- 2023年
- 中国癌症幸存者的数量正在不断增长,这一人群的健康问题是我国卫生系统所面临的一项严峻挑战。本研究概述了中国中老年癌症幸存者的健康状况,并探究癌症史与健康状况之间的关系。本研究基于中国健康与养老追踪调查(CHARLS)数据识别癌症幸存者和无癌症史的受访者,利用2018年的调查数据评估两组患者的自评健康状况、抑郁状况和日常生活活动能力并采用卡方检验和Logistic回归进行组间分析。本研究纳入了447名癌症幸存者和19051名没有癌症史的受访者。与无癌症史的受访者相比,癌症幸存者的自评健康状况更差、抑郁和日常生活活动能力受损的比例也更高。在调整了受访者的社会人口学特征和疾病与健康行为之后,我们发现癌症史与更糟糕的自评健康状况(OR 1.62;95%CI,1.38–1.96,P<0.001)、更高的抑郁风险(OR 1.21;95%CI,1.10–1.34,P<0.001)和日常生活活动能力受损(OR 1.43;95%CI,1.29–1.58,P<0.001)显著相关。研究表明,我国45岁以上癌症幸存者的生理和心理健康状况较差,需要为他们提供更周到的支持与照顾。
- 杜浩鑫保琦李黄倩玉张逸晨海沙尔江·吾守尔史录文管晓东
- 关键词：抑郁
- 基于中国背景的细菌耐药所致健康和经济负担的系统评价被引量：8
- 2021年
- 目的:为我国细菌耐药所致负担的测算研究提供科学依据,为国家遏制细菌耐药的政策制定提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Scopus、Medline和EconoLite等数据库,收集基于中国背景的细菌耐药负担的相关研究,检索文献的发表时间为2016年1月1日-2020年8月10日。经独立筛选文献、提取资料后,采用Newcastle-Ottawa(NOS)量表进行文献质量评价,对细菌耐药造成的健康和经济负担进行描述性分析。结果:共纳入中英文文献27篇。纳入文献的NOS评分为4~6分,均采用回顾性病例对照设计,将患者分为病例组(耐药菌感染)和对照组(敏感菌感染或无感染),研究常用测算指标包括死亡率、住院时长和诊治费用。纳入的研究中,耐药菌感染者的死亡率是敏感菌感染者的0.7~12.0倍,其总住院时长的平均值或中位数是敏感菌感染者的0.9~2.5倍,其总诊治费用的平均值或中位数是敏感菌感染者的1.0~2.7倍。上述指标在耐药菌感染者和无感染者之间的差异更大。结论:细菌耐药会增加患者的健康和经济负担。但现有相关文献质量中等,以单中心研究为主,样本代表性不足,研究设计未考虑时间依赖性偏倚且可重复性低,研究指标较单一,测算范围较局限,亟需开展更高质量、多中心的实证调查以全面测算我国细菌耐药所致的健康和经济负担。
- 周越杨瑶瑶张翕胡琳杜可欣郑波管晓东海沙尔江·吾守尔史录文
- 关键词：细菌耐药经济负担
- 国内抗菌药物临床应用分级管理目录与WHO抗菌药物AWaRe分级目录的对比分析被引量：7
- 2022年
- 目的为我国动态调整抗菌药物临床应用分级管理目录、促进其合理使用提供参考和建议。方法汇总各省份最新版抗菌药物临床应用分级管理目录作为“国家版目录”,与2021年WHO抗菌药物AWaRe分级目录(简称“AWaRe分级目录”)进行对比,描述性统计分析两目录中不同级别抗菌药物品种数及其差异。结果根据不同的分级原则,国家版目录将262种抗菌药物制剂分为非限制(84种)、限制(83种)和特殊使用级(95种),AWaRe分级目录将258种抗菌药物制剂分为可用(87种)、慎用(142种)和备用级(29种);两目录共同收录的抗菌药物制剂有182种。在国家版目录中,非限制使用级抗菌药物制剂有36种为可用级,30种为慎用级,1种为备用级;限制使用级抗菌药物制剂有7种为可用级,46种为慎用级,3种为备用级;特殊使用级抗菌药物制剂有9种为可用级,35种为慎用级,15种为备用级;其中,91种抗菌药物制剂是WHO不推荐使用的(20种)或AWaRe分级目录未收录的(71种)。结论两目录的分级方法在分级原则以及部分药品的级别制定上不尽相同。抗菌药物临床应用分级管理目录是抗菌药物管理工作的抓手之一,未来需要开展更多的研究为优化我国抗菌药物分级管理提供充足证据。
- 杨瑶瑶凌可欣张翕杜可欣张琬朦胡琳郑波管晓东海沙尔江·吾守尔史录文
- 关键词：抗菌药物世界卫生组织
