王东辰
- 作品数:31 被引量:273H指数:9
- 供职机构:解放军第88医院更多>>
- 发文基金:山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 人工全膝关节置换术隐性失血的发生机制及影响因素分析被引量:59
- 2012年
- [目的]探讨人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)隐性失血的发生机制及其危险因素作用关系。[方法]对本院2008年1月~2010年3月病例中抽取80例单侧TKA,通过Gross方程计算出隐性失血量。记录不同年龄(以70周岁为界),有无内科疾病(高血压病、糖尿病、冠心病),性别,止血带时间,不同疾病之间,肥胖(BMI 30 kg/m2为界)等情况下围手术期隐性失血量,分析讨论围手术期隐性失血的发生机制和危险因素。[结果]TKA围手术期失血总量平均为1 608 ml,隐性失血为828 ml,占51.5%。年龄、有无内科疾病、性别、止血带时间在隐性失血的量方面差异有统计学意义,而不同疾病之间、肥胖则在隐性失血的量方面差异无统计学意义。[结论]高龄患者、有内科疾病症者、男性、止血带时间较长者等情况下隐性失血增多,对这些情况围手术期更应提高认识,自体血回输尚不能完全满足机体需要,及时补充异体血。
- 高玉镭李佩佳田敏罗永忠王东辰
- 关键词:人工关节置换影响因素
- 椎间盘镜下肢体骨肿瘤活检的初步分析
- 2012年
- [目的]对椎间盘镜下肢体骨肿瘤活检进行疗效评估。[方法]以2008年10月~2011年8月来本院治疗骨肿瘤的患者总共80例为研究对象,所有患者均行择期手术,行椎间盘镜下骨肿瘤活检手术。[结果]所有患者术前均行椎间盘镜下活检手术,取材成功率100%。活检准确率达96.25%,其中良性肿瘤准确率为96.26%;恶性肿瘤为97.22%。活检手术均未发生并发症。[结论]椎间盘镜下骨肿瘤活检术对骨肿瘤术前的诊断及治疗方法的选择有重要作用,且具有操作简便、并发症少、准确率高的特点。
- 田敏张磊吴波高玉镭王东辰张新广
- 关键词:骨肿瘤活检椎间盘镜
- 骨水泥和非骨水泥型人工股骨双动头置换的临床疗效分析被引量:8
- 2013年
- [目的]比较骨水泥型与非骨水泥型人工股骨双动头治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效。[方法]本科2005年1月~2007年5月收治的股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ型)患者100例,其中男31例,女69例,年龄70~98岁,平均78.3岁。左髋52例,右髋48例。手术均为同一术者操作,全部患者随机分为两组,各50例,采用骨水泥和非骨水泥股骨假体治疗。术后随访5年。主要观察指标:手术时间,术中失血,并发症,视觉模拟评分,髋关节Harris评分、病死率和假体翻修率。组间比较采用两样本t检验,P<0.05为差异有显著性意义。[结果]骨水泥组手术时间平均57min,非骨水泥组平均47min,术中失血骨水泥组平均238ml,非水泥组230ml。视觉模拟评分及Harris评分两组无明显差异。手术并发症:非水泥组(28例)多于水泥组(21例)。两组均未见明显髋臼磨损。翻修非水泥组(2例)多于水泥组(1例)。随访各时间点的死亡率两组无明显差异。[结论]人工股骨双动头治疗老年股骨颈移位骨折,在手术时间上,非水泥组占优,并发症方面,骨水泥组占优,术中失血,视觉模拟评分,髋关节Harris评分,髋臼磨损率,病死率和假体翻修率方面两组没有显著差别。
- 高玉镭田敏王东辰张新广唐胜斌崔存宝李佩佳
- 关键词:股骨颈骨折骨水泥非骨水泥股骨头置换
- 3889份住院患者血培养病原菌分布及耐药性分析被引量:55
- 2019年
- 目的了解临床送检血培养标本的病原菌分布及耐药特点。方法回顾分析我院2016年1月—2017年12月临床送检的3889份血培养标本。结果 3889份血培养标本共检出病原菌438株,阳性率为11.26%。其中革兰阴性菌共检出273株,占62.33%,革兰阳性菌共138株,占31.51%,真菌15株,占3.42%,革兰阳性菌12株,占2.74%,无专性厌氧菌的检出;阳性率前3位的科室分别是肾内科、ICU和肝病科;分离率前3位的细菌是大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。结论定期对血培养病原菌的分布及耐药情况进行分析,为临床提供一手资料,以降低血流感染的病死率,提高治疗效果。
- 陈国敏王东辰许会彬邱玉玉李晓霞
- 关键词:血流感染耐药性细菌分布
- 关节镜下钙化性肩袖肌腱炎的手术治疗
- 目的:探讨关节镜下手术治疗钙化性肩袖肌腱炎的手术要点与临床疗效。<br> 方法:经保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎患者32例,男8例,女24例;年龄38~62岁,平均49.5岁.采用肩关节后、前、外侧人口置入...
- 王东辰孙磊田敏高玉镭张新广唐胜斌郑肖
- 关键词:关节镜微创手术临床疗效
- 髋关节巨大多发滑膜软骨瘤病一例被引量:4
- 2012年
- 笔者于2011年11月收治髋关节巨大多发滑膜软骨瘤病1例,现报告如下。
1病例报告
患者男,63岁,因右髋部疼痛不适20余年,加重20 d入院。2009年行X线检查诊断为右髋关节滑膜软骨瘤病。既往病史:2008年曾因右下肢静脉曲张行手术治疗。
- 高玉镭田敏王东辰张新广唐胜斌
- 关键词:关节滑膜软骨瘤病髋关节X线检查诊断下肢静脉曲张疼痛不适
- 大肠埃希菌的分布及耐药性分析被引量:15
- 2014年
- 目的了解医院大肠埃希菌的耐药性及其分布特点,为临床治疗及控制感染提供依据。方法对2011年1月-2012年12月568株大肠埃希菌的分布及耐药率进行回顾性分析;采用法国生物梅里埃公司半自动细菌鉴定仪ATBExpression进行菌株鉴定,采用K-B法进行药敏试验,结果按美国临床实验室标准化委员会(NC-CLS)2010年标准进行判读。结果568株大肠埃希菌主要分离自尿液和痰液标本,分别占34.0%和28.9%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为0;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星、头孢他啶、米诺环素、头孢吡肟、氨苄西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸、妥布霉素的耐药率在8.9%~56.8%,对庆大霉素、头孢噻肟、左氧氟沙星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢唑林、磺胺甲嗯唑/甲氧苄啶、哌拉西林和氨苄西林的耐药率在60.9%~84.3%。结论大肠埃希菌是泌尿道和呼吸道感染的常见病原菌,临床上应首选哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、米诺环素和阿米卡星进行抗感染治疗。
- 陈国敏王东辰李晓霞申宝鸣王化芬
- 关键词:大肠埃希菌耐药率抗菌药物
- 利伐沙班与低分子肝素在预防人工全膝关节置换术后深静脉血栓形成的分析被引量:41
- 2012年
- [目的]观察利伐沙班与低分子肝素在预防人工全膝关节置换深静脉血栓的疗效性和安全性。[方法]回顾性分析2009年5月~2011年2月行人工全膝关节置换术的患者200例,将其分为两组,利伐沙班组100例,给予利伐沙班10 mg/d口服,连续14 d;低分子肝素组的100例,术后给予低分子肝素5 000 IU/d皮下注射,连续14 d。术后14 d行双下肢静脉彩超检查有无深静脉血栓形成,并观察两组用药期间有无肺动脉栓塞和严重出血事件的发生。[结果]利伐沙班组深静脉血栓形成的发生率5%,显著低于低分子肝素组的9%,两组均未发生肺动脉栓塞和严重出血事件。[结论]应用利伐沙班较低分子肝素更有效预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓的形成,出现严重出血事件很少,二者均较安全。
- 李佩佳高玉镭王东辰田敏亓庠龙崔存宝郑肖
- 关键词:抗凝药关节置换膝关节深静脉血栓
- 内侧皮质支撑在股骨粗隆间骨折手术中的重要性分析
- [目的]分析股骨近端内侧皮质支撑在AO分型A2型股骨粗隆间骨折偏心固定手术中的重要性,为提高治疗效果提供借鉴。[方法]38例股骨粗隆间骨折均为AO分型A2型,小粗隆骨折块游离。均采用股骨近端解剖钢板或动力髋螺钉系统张力侧...
- 齐威赵汉平张锐王东辰高玉镭
- 文献传递
- 关节镜下钙化性肩袖肌腱炎的手术治疗被引量:12
- 2012年
- [目的]探讨关节镜下手术治疗钙化性肩袖肌腱炎的手术要点与临床疗效。[方法]经保守治疗无效的钙化性肩袖肌腱炎患者32例,男8例,女24例;年龄38~62岁,平均49.5岁。采用肩关节后、前、外侧入口置入关节镜及器械,分别于盂肱关节内和肩峰下间隙进行操作,定位并清除钙化灶。采用VAS疼痛评分、Constant-Murley评分对患者进行手术前后的评估。[结果]32例术后早期均达到显著症状缓解,VAS疼痛评分由术前(7.5±0.9)分减少至术后3 d(3.0±0.6)分(P<0.001),所有患者均未发生严重并发症。平均随访18个月(8~30个月),VAS疼痛评分由术前(7.5±0.9)分,减少至末次随访时(0.1±0.3)分(P<0.001)。Constant-Murley评分由术前(45.9±9.9)分,增加至末次随访时(90.4±6.7)分(P<0.001)。术后X线显示仅2例患者钙化灶有少量残留,但症状消失,12个月后残留钙化物吸收。[结论]肩关节镜检下微创治疗钙化性肩袖肌腱炎是一种创伤小、恢复快、有效的治疗方法。手术要点在于迅速准确定位钙化灶,在保持肩袖原有连续性的前提下,尽量彻底清除钙沉积物。
- 王东辰孙磊田敏高玉镭张新广唐胜斌郑肖
- 关键词:微创手术