王亚东
- 作品数：30 被引量：104H指数：6
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肝门部胆管癌的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨肝门部胆管癌手术治疗方法和预后。方法:365例肝门部胆管癌患者依据手术治疗时间分为早期治疗组(1995—2000年)和近期治疗组(2001—2007年),比较2组手术方式和预后。结果:近期治疗组半肝切除率、尾状叶切除率、门静脉切除率及手术切除率、根治性切除率均高于早期治疗组(P<0.05),2组并发症发生率和病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。早期治疗组和近期治疗组1,3,5年生存率分别为30.1%,4.8%,0和53.9%,14.9%,4.3%,后者高于前者(P<0.05)。结论:联合肝切除、门静脉切除可提高肝门部胆管癌根治性切除率,可改善患者预后。
- 王亚东薛焕洲张晓卢冰姜青峰申权余淼李珂
- 关键词：胆管肿瘤肝切除预后
- 老年早期肝癌患者射频消融与手术切除治疗的临床疗效比较被引量：2
- 2009年
- 随着人口预期寿命的增加，我国肝癌发生的高峰年龄已超过50岁，老年肝癌患者也呈增加趋势。我们比较经皮射频消融（percutaneous radiofrequency ablation, PRFA）与手术切除治疗老年早期肝癌患者的疗效，旨在为老年肝癌患者治疗方式的选择提供参考。
- 申权薛焕洲姜青峰王亚东李德宇王琦王存丰
- 关键词：手术切除治疗经皮射频消融肝癌患者疗效比较老年
- 原发性肝癌患者行肝癌切除术中不同血流阻断方式的应用效果分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析原发性肝癌患者行肝癌切除术中不同血流阻断方式的应用效果。方法回顾性观察研究。抽取2020年1月至2023年1月河南省人民医院收治的原发性肝癌患者133例,依据肝癌切除术中所采取的血流阻断方式分为肝门pringle阻断组(65例)、单纯门脉阻断组(39例)、区域阻断组(29例)。比较三组患者的术中出血量、肝血流完全阻断时间和肝功能恢复时间、术后并发症发生情况及手术前后肝功能指标变化情况。结果区域阻断组术中出血量[(292.37±25.47)mL]低于肝门pringle阻断组、单纯门脉阻断组[(307.54±20.12)mL、(294.12±20.02)mL],P<0.05;区域阻断组肝血流完全阻断时间和肝功能恢复时间[(15.56±1.69)min、(6.74±1.31)d]少于肝门pringle阻断组、单纯门脉阻断组[(42.15±4.36)min、(8.36±1.64)d;(41.87±4.38)min、(8.36±1.64)d],P<0.05。三组术后并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05);手术前后三组肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论与肝门pringle阻断、单纯门脉阻断比较,肝癌切除术中应用区域阻断的效果更佳,其可以有效控制术中出血量、缩短肝血流完全阻断时间。
- 卢冰李海邓东锋王亚东
- 关键词：肝癌原发性肝癌切除术血流阻断肝功能指标
- Y型人工血管转流治疗混合型布加综合征患者的疗效分析被引量：4
- 2008年
- 目的探讨肠-腔-房Y型人工血管转流治疗混合性布加氏综合征患者的疗效。方法对1990-2006年于河南省人民医院收治的51例混合性布加氏综合征患者实施了肠-腔-房Y型人工血管转流。先于肝前行人工血管（直径16～18mm，主血管）与肾静脉以下下腔静脉和右心房的吻合，然后再行人工血管（直径10～12mm，支血管）与肠系膜上静脉和主血管的吻合。监测手术前、后下腔静脉、门静脉压力及血流流速。结果手术后即日胸腹壁浅静脉曲张消失，无住院期死亡病例。随访6个月至16年，随访期内主血管未发现血栓，通畅率100％，支血管血栓形成2例，通畅率为96．1％。术后下腔静脉压力较术前下降了17．4cmH2O ±5．7cmH2O（1cmH2O=0．098kPa），门静脉压力下降了17．0cmH2O±7．0cmH2O。结论Y型人工血管转流能同时有效地降低下腔静脉及门静脉压力并不增加术后并发症，是治疗混合性布加氏综合征较为理想的手术方式。
- 薛焕洲王亚东姜青锋张宏伟申权
- 关键词：肝静脉血栓形成肝静脉
- 肝门部胆管癌预后与手术方式的关系
- 2010年
- 目的探讨肝门部胆管癌的临床及病证特征并探讨各种手术方式和预后的关系。方法回顾分析2001—2007年间282例肝门部胆管癌,根据手术方式不同将其分为根治性切除组(A)、姑息切除组(B)、胆道引流组(C)和剖腹探查组(D),比较各组之间生存时间和预后。结果 A、B、C、D组的中位生存时间分别为29、14、7和3个月,组间生存时间有显著性差异(P<0.05)。12例生存时间超过5年以上的患者均为根治性切除组。结论手术方式是肝门部胆管癌重要的预后因素,根治性切除是患者获得治愈和长期生存的重要措施。
- 王亚东薛焕洲
- 关键词：胆管肿瘤肝切除预后
- 探讨办公自动化环境下如何进行医院档案管理工作被引量：7
- 2017年
- 分析医院档案管理在办公自动化环境下的可行性与必要性,从而提升医院档案管理工作人员的管理水平。对医院档案管理在办公自动化环境下的基槽我点以及存在的具体问题加以研究,根据对应的问题给出有效的改善措施。通过自动化系统的运用,使得医院的工作流程等相关方面得到了改善,并且扩大了信息的共享范围,提升了工作效率。医院通过强化对网络安全的管理、培养专业的档案管理人都与制定档案管理标准等各种手段来促使医院档案管理水平的提升,并且满足医院不同的工作需求,为医院的发展打下坚实的基础。
- 王亚东
- 关键词：医院档案管理办公自动化
- P-POSSUM评分系统预测60岁以上肝癌患者手术风险的价值被引量：6
- 2011年
- 目的探讨P-POSSUM评分系统对预测60岁以上老年患者肝癌切除术风险的价值。方法对4年间接受肝癌切除术年龄>60岁的382例肝癌患者的临床资料回顾性分析,应用P-POSSUM评分系统评分计算并发症和病死率,并与同期≤60岁的649例患者进行比较。结果 P-POSSUM评分系统预测>60岁老年组的并发症发生率为43.71%(167/382),病死率为7.59%(29/382),而实际发生的并发症为38.22%(146/382),病死率为4.97%(19/382)(均P>0.05)。而对≤60岁组的并发症率和病死率预测率均显著高于实际发生率(均P<0.05)。结论围手术期P-POSSUM评分系统能较准确地预测老年肝癌患者术后并发症发生率和手术病死率;该系统可用于临床指导>60岁患者的围手术期处理。
- 李珂薛焕洲王亚东姜青峰申权张晓
- 关键词：肝切除术
- 射频消融与手术再切除治疗复发性肝癌的比较被引量：17
- 2008年
- 目的:比较射频消融和手术再切除治疗原发性肝癌手术切除后复发癌患者的临床疗效。方法:分析比较2002年5月至2007年10月76例原发性肝癌手术切除后复发癌患者射频消融(n=45)和手术再切除(n=31)的临床疗效,引入COX比例风险模型初步分析探讨影响再复发和复发后患者生存期的可能因素。结果:消融组与再手术组比较,肿瘤完全清除率分别为88.9%和100%(P=0.147),1、2、3、5年复发率分别为45.2%、71.6%、80.1%、86.7%和39.6%、60.9%、77.6%、83.2%(P=0.711),1、2、3、5年复发后生存率分别为81.8%、60.1%、40.3%、24.2%和82.9%、64.7%、46.4%、34.8%(P=0.599)。复发间期(复发癌距初次手术切除的时间)及复发癌结节个数是影响再手术切除和消融治疗后再复发的危险因素(P=0.035,P=0.005),复发癌结节个数及再复发时间是影响复发后患者生存期的危险因素(P=0.006,P=0.000)。消融组并发症的发生率为13.3%,再手术组为29.0%(P=0.091)。消融组患者无需输血而再手术组需输血的比率为35.5%(P=0.000)。住院时间消融组为7.0天±0.8天,较之再手术组21.9天±1.6天明显缩短(P=0.000)。结论:对于原发性肝癌切除术后复发癌患者射频消融术亦可以获得与手术再切除相当的长期生存率,而且具有微创、经济、重复性好的优势,适合于复发癌患者的治疗。
- 申权薛焕洲姜青锋王亚东李德宇王琦王存丰
- 关键词：肝癌射频消融肝切除复发
- 肝动脉化疗栓塞术联合索拉非尼治疗不同分型原发性肝癌并门静脉癌栓的临床疗效被引量：6
- 2021年
- 目的观察肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合索拉非尼治疗不同分型原发性肝癌(HCC)并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法回顾性分析河南省人民医院2013年10月至2018年10月收治的90例HCC并PVTT患者临床资料,其中行TACE联合索拉菲尼治疗的50例患者为联合治疗组,单纯行TACE治疗的40例患者为对照组。比较不同门静脉癌栓分型患者的总生存时间(OS)、疾病控制率(DCR)和疾病进展时间(TTP)。结果Ⅰ型患者中,联合治疗组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.046)。Ⅱ型患者中,联合治疗组疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.027)。Ⅲ型患者中,两组疾病控制率差异无统计学意义(P=0.087)。联合治疗组及对照组Ⅰ型患者肿瘤进展中位时间分别为9个月、5个月,差异有统计学意义(P=0.010),总生存期中位时间分别为23个月、16个月,差异有统计学意义(P=0.030);Ⅱ型患者肿瘤进展中位时间分别为8个月、5个月,差异有统计学意义(P=0.002),总生存期中位时间分别为17个月、13个月,差异有统计学意义(P=0.010);Ⅲ型患者肿瘤进展中位时间分别为4个月、3个月,差异无统计学意义(P=0.051),总生存期中位时间分别为10个月、7个月,差异无统计学意义(P=0.156)。结论TACE联合索拉菲尼用于门静脉癌栓Ⅰ型和Ⅱ型患者,可有效控制疾病进展,但在门静脉癌栓Ⅲ型患者中,索拉非尼联合TACE效果不明显。
- 邓东锋徐宗全王亚东
- 关键词：TACE原发性肝癌门静脉癌栓索拉非尼
- 原发性肝癌并门静脉高压症的外科治疗被引量：7
- 2007年
- 目的:探讨肝癌切除并脾切断流手术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的疗效以及术中探查不能切除的肝癌患者实施术中射频消融治疗并脾切除和胃冠状静脉结扎的价值。方法:2000年6月—2007年2月228例肝癌合并门静脉高压症患者施行了肝叶切除术(组),其中112例同时行脾切断流术(组)。2001年11月—2007年2月,62例术中探查不能切除的肝癌患者施行术中射频消融治疗(组)其中37例同时行脾切除和胃冠状静脉结扎(组)。结果:,组间手术病死率差异无统计学意义,2.68%vs3.45%(P>0.05)。,组患者食管胃底静脉曲张均获得明显改善。组术后1,2,3年的累积生存率分别为97.2%,88.5%,82.0%,高于组的91.7%,81.8%,74.6%(P<0.05),而5年累积生存率两组分别为53.6%,53.5%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。组术后1年的累积生存率亦明显高于组,87.7%vs62.0%(P<0.05),而2年累积生存率差异无统计学意义,50.2%vs44.7%(P>0.05)。、组死于食管曲张静脉破裂出血的比率分别显著低于、组,5.4%vs35.5%(P<0.01),6.7%vs46.2%(P<0.05)。结论:肝叶切除同时行脾切断流并不增加手术病死率。联合脾切断流或脾切胃冠状静脉结扎可以有效预防患者死于食管曲张静脉破裂出血,有助于提高近期生存率,但无助于提高远期生存率。
- 申权薛涣洲姜青峰王亚东张宏伟
- 关键词：原发性肝癌门脉高压症贲门周围血管离断术脾切除射频消融
