王俊瑞
- 作品数:10 被引量:46H指数:4
- 供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 定植压力与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内交叉传播相关性研究被引量:9
- 2010年
- 目的通过动态监测患者住院期间MRSA携带情况,分析在未实施严格接触隔离措施的情况下,CP与MRSA交叉传播之间的相关性,进而评估CP在预测MRSA交叉传播中的作用.方法分别对2009年3-12月间我院急诊病房240例患者和RICU 94例患者进行动态MRSA定植调查.MRSA菌株经rep-PCR方法进行同源性分析.计算MRSA的WCP、CP界值和交叉传播率.分析患者暴露于不同CP时,MRSA交叉传播的相对危险度.结果急诊病房和RICU的MRSA入院携带率分别为6.25%(15/240)和13.83%(13/94),分别在13周和14周出现MRSA交叉传播;两个病房CP界值分别为6.49%和17.66%.高CP作用下,急诊病房MRSA交叉传播率(6.674‰)显著高于低CP时的交叉传播率(0.694‰,x2=7.10,P<0.01),MRSA交叉传播RR为9.61(95%CI:1.25~74.00),RICU的MRSA交叉传播率(4.710%)显著高于低CP时的交叉传播率(0.297%,x2=12.60,P<0.01),交叉传播RR为15.87(95%CI:2.06~122.10).结论高CP是MRSA交叉传播的重要危险因素,平均CP可作为预测MRSA交叉传播或加强隔离防控措施的指标.
- 王俊瑞向茜尚欣荣吕英俊庞剑蒋露王勇鲁辛辛
- 关键词:甲氧西林抗药性葡萄球菌感染
- 定植压力与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院内交叉传播相关性研究
- 王俊瑞向茜尚欣荣吕英俊庞剑蒋露王勇鲁辛辛
- 导管相关性MRSE分离株发现四种新ST型被引量:1
- 2011年
- 目的研究导管相关性MRSE分离株的分子遗传特征及生物学特征,为导管相关性血流感染的诊断与防控提供依据。方法收集2006年1月至2009年12月间,首都医科大学附属北京同仁医院住院患者30例,其中男20例,女10例。采集全血及导管血标本,分离导管相关性MRSE30株。对所有菌株采用MLST方法进行遗传背景分析;采用PCR方法检测菌株icaA基因(编码与致病性相关的胞间多糖黏附素)携带情况;纸片扩散法进行药物敏感试验。结果30株MRSE包含15种sT型,17株集中在ST259、ST20、ST2和ST235,并发现4种新ST型,将其上传到http:∥WWW.mlst.net数据库中,得到序列号为ST259(6株)、ST260(1株)、ST261(1株)和ST262(1株)。其中ST259为本院导管相关性MRSE血流分离株的优势克隆株,3株携带icaA基因。结论4种新sT型中,部分ST259致病性强,可能成为医院内感染的流行株,对医院内感染的预防和控制造成威胁。
- 尚欣荣王俊瑞王玫王利君黄艳飞顾海彤孔宪玺鲁辛辛
- 关键词:甲氧西林抗药性葡萄球菌细菌分型技术
- 泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性感染相关因素分析
- 目的:研究2009年1月011年1月北京同仁医院9次泛耐药鲍曼不动杆菌(pan-drug resistant Acinetobacterbaumannii,PDRAB)医院获得性感染临床因素、菌株耐药性与分子溯源,分析不...
- 黄艳飞王俊瑞顾海彤尚欣荣曹晶晶王玫范艳艳隋文君鲁辛辛
- 文献传递
- 应加强医院相关的“超级细菌”的监测与防控被引量:5
- 2010年
- 多重耐药革兰阴性细菌——“超级细菌”不断出现并导致死亡的报道,近期成为世界关注的焦点。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)和多重耐药革兰阴性细菌对公共卫生造成了威胁。革兰阴性细菌耐药的增长速度比革兰阳性细菌快,它可借质粒或染色体介导产生各种水解抗生素的酶,也可通过细胞膜通透性或抗生素结合位点改变以及主动泵出增强阻止抗生素裂解菌体。
- 鲁辛辛尚欣荣王俊瑞
- 关键词:超级细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌革兰阴性细菌耐万古霉素肠球菌革兰阳性细菌
- 一种快速检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌方法的评价被引量:2
- 2010年
- 目的评价胶体金法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床应用价值。方法采用头孢西丁纸片扩散法、PCR扩增mecA基因和胶体金法对临床分离的150株金黄色葡萄球菌(100株MRSA和50株MSSA)、68株溶血葡萄球菌(58株MRSH和10株MSSH)、135株表皮葡萄球菌(97株MRSE和38株MSSE)进行检测并作比较。结果 MRSA、MSSA、MRSE、MSSE、MSSH三种方法检测结果一致。58株MRSH中6株胶体金法检测阴性。结论胶体金法可作为MRSA简便而准确的检测方法,同时也可分析MRCNS。
- 黄艳飞王玫孔宪玺王俊瑞尚欣荣曹晶晶鲁辛辛
- 关键词:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌胶体金法
- 呼吸重症监护病房患者多重耐药鲍曼不动杆菌获得性定植的危险因素分析被引量:22
- 2012年
- 目的分析呼吸重症监护病房(RICU)患者多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-AB)获得性定植的相关危险因素。方法主动筛查2010年1月至2011年6月110例RICU患者中MDR—AB获得性定植情况,同时监测患者病床周围环境MDR—AB的污染情况。收集MDR-AB获得性定植患者病历资料,采用Logistic回归模型分析患者入住RICU期间发生MDR-AB定植的相关危险因素。结果剔除3例MDR—AB输人性定植病例后,107例患者纳入研究。RICU患者MDR—AB获得性定植率为43.9%(47/107)。共监测103例RICU患者病床周围环境,结果显示MDR—AB定植患者病床周围环境检出率(66.0%,31/47)明显高于未定植患者检出率(33.9%,19/56;x^2=10.494,P〈0.01)。单因素分析筛选MDR.AB获得性定植的相关危险因素有5项,分别是意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、气管插管、鼻饲胃管、机械通气(均P〈0.05)。Logistic回归模型人选危险因素有3项:意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、机械通气(OR=3.412,3.211,3.002;95%CI:1.165~9.992,1.117~9.233,1.101—8.182)。结论意识障碍、碳青霉烯类抗生素应用、机械通气是RICU患者MDR.AB获得性定植的独立危险因素。
- 王海立隋文君王俊瑞王玫黄艳飞顾海彤庞剑鲁辛辛
- 关键词:重症监护病房鲍氏不动杆菌多重耐药定植
- 数学建模方法分析抗生素使用及医护人员洗手依从率对MRSA传播的影响
- 王俊瑞王霞朱敏王勇卓捷肖燕妮鲁辛辛
- 医院爆发流行泛耐药鲍曼不动杆菌关键因素分析
- 目的研究2008~2010年北京同仁医院几次鲍曼不动杆菌(pan-drug resistant Acinetobacterbaumannii,PDRAB)爆发流行时的耐药性、来源、分子流行病特点。方法收集北京同仁医院20...
- 黄艳飞王俊瑞顾海彤尚欣荣曹晶晶王玫鲁辛辛
- 文献传递
- 泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性感染相关因素分析被引量:7
- 2011年
- 目的研究泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRAB)医院获得性感染的临床因素、菌株耐药性与分子溯源,分析不同株系流行特征与感染相关因素。方法收集北京同仁医院2009年1月至2011年1月9次医院感染流行分离的PDRAB60株及临床资料;纸片琼脂扩散法检测其对12种抗生素的耐药表型;分别应用重复序列PCR(REP—PCR)和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF—TOFMS)对流行菌株进行基因水平和蛋白水平的溯源和鉴定。结果除2株菌对亚胺培南、美罗培南敏感外,其余抗生素均耐药。60株PDRABREP—PCR检测分为REP—A~L共12型,MALDI-TOF—TOFMS分为a~e5个类型。与MALDI—TOF—TOFMS相比,REP—PCR分型结果更为精细准确。呼吸机的携带与交叉传播可能是造成2009年7—10月呼吸科PDRAB大流行的主要原因;医护人员手传播是造成2010年1—2月外科重症监护病房PDRAB感染的关键因素;超级传播者鼻咽部或呼吸道PDRAB对周边环境的污染与传播是造成其余7次PDRAB流行的主要原因;急诊科是本院PDRAB获得性感染的传染源。结论早期识别和隔离超级传播者、加强环境器械消毒和医护人员手卫生、规范抗生素的使用是控制医院获得性感染的关键要素。MALDI—TOF—TOFMS方便、价廉、快速鉴定病原菌及分型优势有望成为微生物鉴定分型发展的方向。
- 黄髭飞王俊瑞顾海彤尚欣荣曹晶晶王玫范艳艳隋文君鲁辛辛
- 关键词:鲍氏不动杆菌