王利华
- 作品数：157 被引量：632H指数：12
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目山西省回国留学人员科研经费资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 急性肾损伤的早期预警及变迁
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)在临床中具有发病率高、死亡率高和预后差等特点,据统计,AKI的发病率高达5%,住院患者中约5%可发生AKI,ICU患者死于AKI达到50%～80%,重症患者预后...
- 王利华
- 文献传递
- 激活素A在单侧输尿管结扎肾纤维化模型中的表达
- 目的研究激活素A(ACTA)在大鼠实验性肾纤维化中的表达,探讨其在肾纤维化中的作用。方法1动物模型单侧输尿管结扎肾纤维化模型(UUO)的建立将实验大鼠用 10％水合氯醛腹腔注射麻醉,取仰卧位固定,常规消毒,铺无菌洞巾,经...
- 王利华刘高虹
- 文献传递
- 腹膜透析联合血液透析对维持性透析患者生存质量的影响研究
- 张圣雪乔玉峰王利华闫燕赵彦张晓华
- 褪黑素抗氧化应激作用对肾血管性高血压大鼠肾脏的影响
- 郭文娟王利华李璐乔晞邵珊
- 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂对慢性肾衰竭大鼠肾小管上皮细胞增殖和转分化的影响被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)losartan对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾小管上皮细胞增殖和转分化的影响。方法:Wistar大鼠随机分为假手术(Sham)组、模型(Nx)组、ARB小剂量(ARB15,losartan 15mg·kg-1·d-1灌胃)组、ARB大剂量(ARB150,losartan 150mg·kg-1·d-1灌胃)组。5/6肾切除制作CRF模型。12周后,观察各组肾功能、蛋白尿、肾重/体重(BW)、心脏重量/BW、肾脏病理变化,免疫组化观察肾脏胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Vimentin表达变化及增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞数,TUNEL法观察细胞凋亡。结果:(1)Nx组大鼠Scr、BUN、24h尿蛋白定量、肾重/BW、心脏重量/BW均明显高于Sham组(P<0.05);ARB治疗后肾功能明显改善、蛋白尿减少、肾重/BW、心脏重量/BW降低(P<0.05)。(2)Nx组大鼠肾组织有明显的肾小球硬化及肾小管间质损伤,肾小球硬化指数(GSI)及肾小管间质损伤指数(TII)均较Sham组明显增高;ARB治疗后GSI及TII均较Nx组降低(P<0.05)。(3)与Sham组比较,Nx组肾间质IGF-1表达明显增加(P<0.05),ARB可明显减少IGF-1的表达(P<0.05)。(4)Sham组肾组织可见α-SMA表达,肾间质无Vimentin表达;Nx组肾间质Vimentin及α-SMA表达增加(均P<0.05),ARB治疗后较Nx组两者表达减少(P<0.05)。(5)Nx组TUNEL阳性细胞和PCNA阳性细胞均明显增加,ARB治疗对TUNEL阳性细胞无明显影响,但可明显减少PCNA阳性细胞数(P<0.05)。结论:ARB可明显减轻CRF大鼠的肾损伤,该作用与抑制局部IGF-1表达和肾小管上皮细胞转分化以及改变细胞凋亡与增生的平衡有关。
- 王利华乔晞李荣山
- 关键词：慢性肾衰竭细胞增殖细胞分化
- 不典型膜性肾病的病因研究现状被引量：4
- 2014年
- 膜性肾病（MN）是肾小球疾病的病理类型之一,根据病因及病理表现分为特发性膜性肾病（IMN）和不典型膜性肾病（AMN）.随着诊疗技术的提高及完善,MN的确诊率也相应地升高,尤其是AMN.本文对近年来AMN相关的病因研究作一综述.
- 杨芳王利华陈晓丽
- 关键词：肾疾病
- 山西省维持性血液透析患者贫血发生情况的流行病学调查及相关因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的了解山西省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者贫血的患病率及治疗情况,并研究其影响因素。方法通过全国血液净化病例登记系统采集2017年山西省网上直报的MHD患者的临床资料,包括基本资料、透析情况、药物治疗情况及实验室指标,以血红蛋白(hemoglobin,Hb)≥110 g/L作为治疗靶目标,整理并分析数据。结果2017年山西省MHD患者平均Hb水平为(107.2±19.2)g/L,Hb总体达标率为45.7%。红细胞生成刺激剂使用率为97.6%,铁剂使用率为35.5%,其中68.0%的患者使用静脉铁剂。性别分层显示男性Hb达标率好于女性,年龄分层显示随着年龄的增长,Hb达标率呈增高趋势。与Hb未达标组相比,Hb达标组患者男性比例、平均年龄、透析龄、使用进口透析器的人数比例、尿素下降率及尿素清除分数、静脉铁剂使用率、左旋肉碱使用率、碳酸氢根、血白蛋白、甘油三脂较高;原发病为高血压病患者比例、每周红细胞生成刺激剂剂量、转铁蛋白饱和度≤30%患者比例、甲状旁腺素及C反应蛋白较低(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,男性、静脉补铁、高血白蛋白为Hb达标的保护因素,而高甲状旁腺素、高C反应蛋白为Hb达标的危险因素。结论山西省MHD患者Hb总体达标率(Hb≥110 g/L)为45.7%。男性、静脉补铁、高白蛋白可能为Hb达标的保护因素,高甲状旁腺素、高C反应蛋白可能为其危险因素。合理使用静脉铁剂、改善营养状态,纠正炎症反应可提高Hb达标率。
- 李昊桐秦姣刘文霞苏佳欣李静李荣山李荣山
- 关键词：血液透析贫血血红蛋白
- 尿巨噬细胞检测在肾小球肾炎中的诊断价值
- 朱国贞李荣山朱镭于为民王利华齐悦黄晓光邵珊白波
- 慢性肾脏病(chronickidneydisease，CKD)及其引起的终末期肾病在全球的发病率逐年提高，既往对引起CKD的各种肾小球肾炎病变程度的诊断主要依赖于肾活检。但肾活检这种有创性检测手段往往给患者带来难以避免的...
- 关键词：
- 关键词：肾小球肾炎疾病诊断
- 近5年维持性血液透析患者的流行病学调查分析被引量：114
- 2015年
- 目的对单中心维持性血液透析（maintain hemodialysis,MHD）患者的现状及流行病学情况进行调查分析,为规范临床治疗及持续质量改进提供数据支持。方法回顾分析2010年1月~2014年12月在山西医科大学第二医院肾内科血液净化中心透析超过3个月的MHD患者的病例资料,包括患者性别、年龄、医疗费用类型、肾脏病病因、首次透析使用的血管通路、并发症、转归、死亡原因及生存率等。各种相关数据的采集通过全国血液净化病例登记系统完成。结果 ①近5年新进入我院血液净化中心的患者人数逐年递增。2010年1月~2014年12月在我院进行MHD治疗的终末期肾脏病（end stage renal disease,ESRD）患者共计513例,其中男性291例,女性222例,男女比例1.3：1。②ESRD患者开始血液透析的年龄最主要集中在40~49岁和50~59岁。③发病原因明确431例,居前3位分别是慢性肾小球肾炎207例占48.0%,糖尿病肾病112例占25.9%,高血压肾损害46例占10.7%。④首次透析时使用的血管通路中,临时中心静脉置管居于第1位,占到76.8%,其次是自体动静脉内瘘占21.5%。⑤血液透析患者的并发症最常见为贫血,其次为高血压、骨矿物质代谢紊乱等。血红蛋白、血压、血钙、血磷和全段甲状旁腺激素（i PTH）的达标率均不足50%。⑥513例MHD患者,12人行肾移植,11人转为腹膜透析,385人转其他医院治疗,5人脱离透析,9人放弃治疗,67人在我院继续血液透析治疗,死亡24人。心脑血管事件是血液透析患者死亡的主要原因。⑦MHD患者的1年生存率为93.3%,5年生存率75.3%,10年生存率14.6%,生存期最长1例超过228月仍在规律血液透析治疗。结论本组MHD患者以中老年人群为主,男性略多于女性。血液透析患者前3位原发病因依次为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害。首次透析时的血管通路以临时中心静脉置管占的比例最高,其次为自体动�
- 张晓华李静王利华
- 关键词：维持性血液透析血管通路生存率流行病学
- 慢性肾脏病患者心血管钙化的影响因素分析被引量：8
- 2019年
- 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者因高龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、男性等传统心血管钙化危险因素,加上CKD特有因素:矿物质代谢紊乱、含钙磷结合剂及活性维生素D的不合理使用、微炎症状态、氧化应激等常引起严重的心血管钙化,病情进一步发展会加速心血管事件的发生,影响CKD患者的预后。使用磷结合剂、活性维生素D及其类似物、西那卡塞等药物控制高钙、高磷、高PTH对预防心血管钙化至关重要。药物治疗无效或在治疗过程中出现不能控制的矿物质代谢异常,则要考虑手术切除甲状旁腺。甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)作为难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者的有效治疗之一,可迅速降低甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)和血清钙磷水平,减少活性维生素D等药物的使用,缓解骨痛、瘙痒、肌无力等症状,但PTX后是否可以减轻心血管钙化?术后长期的低PTH状态与心血管钙化的关系如何?目前还没有明确的结论,本文就CKD患者心血管钙化的影响因素,尤其是PTX对CKD患者心血管钙化的影响作一综述。
- 师红红张凌王利华
- 关键词：甲状旁腺切除术心血管钙化慢性肾脏病
