王国军
- 作品数:12 被引量:61H指数:5
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- 大黄对重症监护病房危重患者抗生素相关性肠炎预防作用的前瞻性随机对照研究被引量:8
- 2009年
- 目的观察大黄对重症监护病房(ICU)危重患者抗生素相关性肠炎(AAC)的预防作用。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将180例人住ICU初次接受抗生素治疗、不伴腹泻且无胃肠道禁忌证的危重患者随机分为治疗组(常规治疗加口服或鼻饲大黄液,91例)及对照组(常规治疗,89例)。采用粪涂片镜检法判断肠道菌群失调情况,比较两组患者接受抗生素治疗7~10d内AAC的发生率及肠道菌群失调和AAC的严重程度。结果180例患者共发生AAC28例,总发生率为15.6%,其中治疗组为13.2%(12/91),较对照组的18.0%(16/89)低,但差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组仅发生1例重度AAC及1例Ⅲ度肠道菌群失调者,较对照组的7例和8例均明显减少,差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论大黄对AAC的预防是有益的,可减少ICU患者AAC,尤其是降低重度AAC及Ⅲ度肠道菌群失调的发生率。
- 侯杰邓冲郭应军王国军刘八一陈华琼李平陈侯君
- 关键词:抗生素相关性肠炎肠道菌群失调
- IABP辅助救治急性心肌梗死伴泵衰竭及心源性休克34例分析被引量:1
- 2006年
- 目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克的有效性及可行性。方法回顾性分析34例急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克患者床旁置IABP的患者资料,分析植入IABP的成功率,使用时限及并发症。结果床边IABP植入成功率高(97%),并发症少(9%),置管时间48 ̄504小时,平均72小时,IABP合用冠脉介入治疗(PCI)存活率高为79%,而单用IABP组成活率为36%。结论早期床边植入IABP救治急性心肌梗死并发泵衰竭及心源性休克安全有效,并且可行,如与PCI联合运用可提高此类病人的住院存活率。
- 郭应军缪灿铭王国军李雪山侯杰刘八一
- 关键词:主动脉内球囊反搏术急性心肌梗死心源性休克
- 合理应用大黄及其复方开启危重患者肠道功能的研究被引量:13
- 2006年
- 侯杰郭应军王国军刘八一黄进
- 关键词:辨证论治肠道
- 心力衰竭中的心脏变时性功能不全因素分析被引量:5
- 2011年
- 目的:提高对心力衰竭中的心脏变时性功能不全因素的认识。方法:回顾性分析2例心力衰竭伴心脏变时性功能不全患者并复习有关文献。结果:例1重度肥胖患者,以喘促为主症,经呼吸机、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及抗感染等治疗,疗效欠佳,心率60次/min左右,心脏彩超左心功能测定:SV54ml,EF60%,CO4.1L/min,CI1.8L·min-1·m-2,予静滴异丙肾上腺素提升心率,心衰得到迅速改善。例2下壁、侧壁心肌梗死并休克,予多巴胺及多巴酚丁胺强心、补液、IABP治疗,效果不佳,心率保持在60次/分以上水平,后加用临时起搏器提升心率至80~100次/min,不显著,放弃治疗。结论:变时性是心脏电活动和心脏节律方面的一个重要功能,是评价心脏功能的一个动态指标,变时性功能不全可导致或加重心力衰竭,是一种未被充分认识的重要因素和类型,提升心率是治疗该类心衰的重要措施之一。
- 侯杰王国军
- 关键词:心力衰竭
- ICU脓毒症患者心脏变时性功能不全临床分析
- 心脏变时性功能是指心率能够随机体代谢需要的增加而相应增加的功能,是心脏电活动和心脏节律方面的一个重要功能,ICU病房注重对危重患者进行全方位和连续的监护,但对脓毒症患者心脏变时性功能不全(Chronotropic inc...
- 侯杰王国军
- 关键词:ICU心率变异
- 文献传递
- 机械通气抢救重症急性左心衰20例临床观察被引量:5
- 2008年
- 目的探讨机械通气抢救重症急性左心衰的临床疗效。方法对20例重度急性左心衰患者机械通气治疗前后的生命体征及血气分析结果进行临床比较分析。结果20例重度急性左心衰患者经机械通气治疗后缺氧症状较治疗前明显好转,生命体征及血气分析指标也有明显改善(P<0.05)。结论紧急气管插管、机械通气能及时有效地缓解急性左心衰竭所致低氧血症和高碳酸血症,是抢救重症急性左心衰发作的有效措施。
- 郭应军李平王国军
- 关键词:心力衰竭
- 心力衰竭中的心脏变时性功能不全因素分析
- 心力衰竭是由于心肌收缩和(或)舒张功能障碍,使心泵功能降低,导致心输出量减少,不能满足机体组织代谢需要的一种病理过程。心脏变时性功能是指心率能够随机体代谢需要的增加而相应增加的功能,是心脏电活动和心脏节律方面的一个重要功...
- 侯杰王国军
- 关键词:CHRONOTROPICINCOMPETENCE
- 文献传递
- 球囊漂浮电极与普通电极床旁心脏临时起搏对比观察被引量:18
- 2008年
- 目的对经静脉球囊漂浮电极与普通电极进行心脏临时起搏进行对比观察。方法54例床旁临时心脏起搏中,31例选择普通电极,23例选择球囊漂浮电极。观察两组间置管操作时间、起搏阈值、并发症等。结果两组间均有较高成功率,但球囊漂浮电极组置管时间明显小于普通电极组(2.1±2.3minvs9.3±5.3min,P<0.01),而起搏阈值等指标无明显差异,普通电极组发生并发症2例,1例为心肌穿孔,另1例为RonT诱发室性心动过速。结论与普通电极相比,球囊漂浮电极有操作简便、时间短、并发症少的优点。
- 郭应军王国军刘八一
- 关键词:心血管病学球囊漂浮电极普通电极床旁临时起搏
- 主动脉内球囊反搏泵在急性心肌梗死并发心源性休克治疗中的应用被引量:5
- 2011年
- 目的探讨血管再通联合主动脉内球囊反搏泵(IABP)治疗急性心肌梗死合并心源性休克的疗效。方法研究共分4组:血管再通联合IABP治疗组与非血管再通非IABP治疗组、单血管再通及单IABP治疗组,每组各12例。观察应用IABP及不同方式下治疗心肌梗死合并心源性休克其疗效和30d病死率的影响并进行比较。结果血管再通联合IABP与非血管再通非IABP、单血管再通或单IABP治疗相比可明显提高心脏指数[分别为2.42、1.62、1.92、2.01L/(min·m2)],降低多巴酚丁胺剂量(分别为1.53、17.62、6.01、5.51g),无器官支持天数(分别为3.9、18.1、10.3、9.0d)、住院时间(分别为10.1、25.2、15.1、14.6d)及住ICU时间,明显减低30d病死率(分别为16.7、66.7、50.0、41.7%),差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论血管再通联合IABP治疗能有效稳定血流动力学,减少器官支持时间,缩短住院时问,明显降低病死率。
- 王国军郭应军侯杰刘八一曾德金
- 关键词:心肌梗死反搏动术
- 脓毒血症伴心脏变时性功能不全对预后的影响被引量:3
- 2011年
- 目的探讨脓毒血症伴心脏变时性功能不全(chronotropic incompetence,CI)的临床特点及预后。方法2010年7月l日一2011年1月5日我院ICU收治脓毒血症164例,将其中伴CI的26例设为a组,不伴CI者设为非CI组,通过24h床边实时动态心电监测记录患者ICU住院期间每日最高心率、静息心率,并计算运动峰值心率与预测最大心率值之比(rHR),观察两组C反应蛋白(CRP)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)水平及休克发生率、病死率。结果CI组峰值心率、静息心率、rHR均显著低于非CI组(P〈0.01),休克发生率和病死率均高于非cI组(P〈0.0l和〈0.05),两组CRP、CK-MB比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论根据动态心电监护记录的心率值变化可以进行CI诊断。脓毒血症患者伴有CI时可导致循环不稳定,预后较差,应引起重视。
- 侯杰王国军
- 关键词:脓毒症预后重症监护病房