田永刚
- 作品数:52 被引量:385H指数:12
- 供职机构:天津市第三中心医院更多>>
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- 椎间孔镜治疗退变性腰椎管狭窄症随访研究
- 2022年
- 目的观察椎间孔镜270°减压治疗退变性腰椎管狭窄症的方法及远期临床效果。方法回顾性分析2014年3月—2016年10月天津市第三中心医院因腰椎管狭窄症接受椎间孔镜270°减压治疗并获得随访的47例患者临床资料。采用视觉模拟评分法(VAS)评价腰痛、下肢痛情况,Oswestry功能障碍指数(ODI)评价腰椎功能障碍情况,改良MacNab评分评价手术疗效。结果所有患者均顺利完成手术,3例患者术中出现类脊髓高压综合征,4例术后发现脑脊液漏,3例术后出现L4神经根支配区痛觉过敏。3例患者在随访期间因疗效不佳或症状复发再次手术。44例患者完成最终随访,随访时间60~88个月,平均(72.66±8.31)个月。腰痛、腿痛VAS评分及ODI评分在术后较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),而术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。改良MacNab评分优良率在术后3个月、1年、3年及末次随访分别为95.45%、93.18%、90.91%及90.91%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论椎间孔镜270°减压治疗退变性腰椎管狭窄症能够获得满意的近期及远期疗效,值得进一步深入研究。
- 田永刚刘智韩立强福嘉欣王铜浩郭树章
- 关键词:腰椎管狭窄症减压术椎间孔入路
- 前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定术治疗腰骶段脊柱结核被引量:26
- 2009年
- 目的总结前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核的临床疗效。方法2002年2月-2007年4月,采用经腹腔入路一期病灶清除,取2块大小为5cm×3cm的髂骨植骨及内固定治疗腰骶段结核16例,其中男4例,女12例;年龄27~63岁,平均38岁。病程6~18个月,平均10个月。均有不同程度腰骶部疼痛和结核中毒症状,9例伴下肢放射痛,3例鞍区麻木。2例曾按腰椎间盘突出诊治。结核受累节段均为L5、S1。血沉47~89mm/h,平均61mm/h。影像学检查诊断为脊柱结核。术前使用四联抗结核及营养神经支持治疗,待结核中毒症状改善或血沉呈下降趋势,肝、肾功能基本正常后行手术治疗。结果患者均安全完成手术,术中未出现腹腔脏器、大血管、马尾神经及输尿管损伤。术后切口均Ⅰ期愈合,结核无复发,无窦道形成。16例均获随访,随访时间12~37个月,平均21个月。无结核性腹膜炎、肠梗阻等并发症发生。4例男性患者均无勃起功能障碍、逆行射精等症状。术后3~6个月血沉恢复正常,定期复查X线片及CT,未见植骨块移位。患者术后12个月均获骨性融合,无钛板、螺钉断裂或松动发生。下肢放射性疼痛、鞍区麻木症状消失。仅有4例髂骨供骨区疼痛,2例轻度腰骶部疼痛,对症处理后疼痛缓解。按Chen等疗效评定标准:优14例,良2例。结论前路经腹腔一期病灶清除植骨融合内固定治疗腰骶段脊柱结核,可获得良好的骨性融合,重建脊柱稳定性。
- 肖联平江毅田永刚李晓东尹庆伟刘智韩立强福嘉欣
- 关键词:腰骶椎结核前路病灶清除植骨内固定
- 经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定与传统AF钉棒系统治疗胸腰段骨折的早期疗效比较
- 目的对比研究胸腰段骨折患者经手术治疗后康复情况,比较经肌间隙入路结合伤椎置钉短节段内固定与传统AF钉棒系统两种方法治疗胸腰段骨折的临床效果。方法 2009年7月至2014年6月的胸腰段骨折患者(按纳入及排除标准)96例,...
- 福嘉欣肖联平江毅田永刚王树森刘智韩立强王铜浩
- 关键词:胸腰椎骨折内固定术
- 文献传递
- 疑难腰椎管病的诊断与治疗策略
- 本文探讨了临床疑难腰椎管疾患责任病变及节段的诊断,制定个性化的治疗策略。通过对患者临床症候群的分析以及与影像学检查的比对分析,确定责任病变及节段,有效的避免了单纯依据影像学结果手术治疗的盲目性及手术范围的扩大化。脊髓造影...
- 江毅田永刚肖联平
- 关键词:影像诊断手术治疗
- 环锯减压原位植骨钢板内固定治疗颈椎病疗效分析
- 2011年
- 脊髓型颈椎病占颈椎病的10%~15%,致瘫率较高,目前临床主要采取手术治疗方法。自50年代Robinson介绍颈椎前侧手术入路以来,前路手术已被广泛地用于颈椎病的手术治疗。我院骨科自2001年3月-2010年3月,采用前路旋转推进式环锯减压原位植骨钢板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病40例,取得满意疗效,报告如下。
- 骆巍江毅马信龙田永刚刘智江汉肖连平
- 关键词:颈椎病内固定器
- 经皮椎间孔镜技术结合工作通道分步置入法治疗巨大型腰椎间盘突出的短期疗效被引量:22
- 2016年
- 目的:评价经皮椎间孔镜技术结合工作通道分步置入法治疗巨大型腰椎间盘突出的可行性及临床疗效。方法:2012年2月至2015年4月,46例巨大型腰椎间盘突出症患者在我院以侧后路经皮椎间孔镜技术结合工作通道分步置入法行腰椎间盘切除、神经根减压术。结果:46例患者均成功以经皮椎间孔镜技术结合工作通道分步置入法行腰椎间盘切除、神经根减压术。平均随访16.6个月。按照目测视觉类比评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab评分标准行临床疗效评定。术前、术后腰痛及腿痛VAS评分、ODI评分经统计学分析显示均有统计学差异(P<0.01)。改良MacNab评分优良率为86.96%。结论:在严格把握手术适应证的前提下,侧后路经皮椎间孔镜技术结合工作通道分步置入法治疗巨大型腰椎间盘突出安全有效、疗效显著。
- 韩立强江汉田永刚肖联平江毅
- 关键词:椎间盘突出微创性椎间盘切除术
- 环锯减压原位植骨钢板内固定治疗颈椎病40例疗效分析
- 目的:探讨前路旋转推进式环锯减压原位植骨钢板内固定治疗单节段脊髓型颈椎病疗效分析.方法:回顾性分析我院2001年3月~2010年3月单节段脊髓型颈椎病40例.结果:全部病例均获得随访,平均为28.6个月;平均手术时间为9...
- 骆巍江毅马信龙田永刚刘智江汉肖连平
- 一种具有护肤功能的下肢皮牵引带
- 本实用新型涉及一种具有护肤功能的下肢皮牵引带,包括小腿包带和牵引扩展板,小腿包带设小腿包带体,小腿包带体通过粘扣带固定在小腿上,沿小腿包带体两侧分别固连小腿连接带;牵引扩展板包括一板体,设在足下方,小腿连接带与牵引扩展板...
- 田永刚季淑清刘胜娟刘丽娜
- 退变性腰椎侧凸的外科治疗被引量:5
- 2006年
- 目的探讨退变性腰椎侧凸的特点、诊断与治疗。方法2001年7月至2004年1月手术治疗退变性脊柱侧凸患者15例,行后路彻底椎板减压、椎弓根钉棒矫形固定,椎间融合器融合12例,后外侧植骨融合3例,回顾性分析其临床特点、手术方法与效果。结果术后侧凸平均矫正率为42.8%,腰腿痛均消失,下肢麻木等症状减轻,随访6~36个月,植骨融合良好,无融合器移位,矫正度数与椎间隙高度无丢失。结论成人退变性腰椎侧凸发病年龄大,多合并腰椎管狭窄、失稳等,腰腿痛原因复杂,治疗的主要目的是彻底减压,通过矫形使脊柱重新获得稳定,椎弓根钉棒固定及椎间融合是有效的治疗方法。
- 刘智江毅肖联平尹庆伟田永刚李晓东
- 关键词:退变性脊柱侧凸腰椎外科治疗
- 一种hto胫骨高位截骨术后姿势固定辅助装置
- 本实用新型公开了一种hto胫骨高位截骨术后姿势固定辅助装置,涉及医疗领域,包括套筒、调节杆和按摩头,所述套筒的一侧焊接有固定板,所述固定板的内壁固定安装有防滑垫,所述固定板的底部活动插接有固定螺栓,所述套筒的内部活动插接...
- 王铜浩李成龙颜培培田永刚郑金鑫侯晓斌
- 文献传递