程彦昊
- 作品数:44 被引量:104H指数:6
- 供职机构:临沂市人民医院更多>>
- 发文基金:山东省科技发展计划项目山东省医药卫生科技发展计划项目山东科技发展计划项目更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术农业科学更多>>
- 旁路传导通路术中监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的应用(附28例报道及文献复习)被引量:15
- 2014年
- 目的探讨旁路传导通路术中连续监测在原发性面肌痉挛微血管减压术中的作用。方法选择自2010年1月至2011年5月临沂市人民医院神经外科收治的28例原发性面肌痉挛患者,应用美国EpochXP神经电生理监测设备在微血管减压术中连续刺激面神经颧支.记录眼轮匝肌和颏肌的肌电反应,观察整个手术过程中颏肌异常肌电反应(AMRl变化特点,并进行随访分析。结果随访24个月,本组患者治愈率为89.29%(25/28),有效率为100%,未见复发病例。隔离血管和神经后AMR完全消失22例,术后随访12个月面肌痉挛治愈21例,部分治愈1例。本组患者术中AMR波幅变化与术后随访24个月的临床效果存在相关性(kr=O.627,P=-0.023)。结论旁路传导通路术中连续监测可以在术中实时客观的判断减压效果和估计预后,对提高手术治愈率具有较高的实用价值;AMR波幅下降大于50%也可以预后良好。
- 宋启民程彦昊戴超费昶王新功张风华邵梅陈春美李连陵
- 关键词:面肌痉挛术中监测微血管减压术
- 电磁影像导航系统在神经外科手术中的应用(附100例报道)被引量:2
- 2014年
- 目的探讨电磁影像导航系统在神经外科手术中的应用价值。方法应用Compass电磁影像导航系统辅助显微外科手术治疗颅内病变100例,并对导航系统在手术中定位的准确性,使用的安全性和术后治疗效果进行评估。结果导航平均注册误差(1.77±0.84)mm,术中均能准确定位病灶,系统运行良好,无导航系统相关不良事件发生。病灶全切74例,次全切17例,脓肿准确穿刺完全引流5例,血肿完全引流2例,活检2例。术后神经功能未受明显影响,无手术并发症及死亡。结论电磁影像导航系统能准确引导定位颅内病灶,有助于减少手术创伤,提高手术效果,降低死亡率、病残率,而且使用安全,可靠,是微侵袭神经外科手术的重要辅助工具。
- 程彦昊张健费昶郭守忠宋启民
- 关键词:神经导航微侵袭神经外科电磁导航
- 儿童鞍区生殖细胞瘤的显微外科治疗
- 目的 提高儿童鞍区生殖细胞瘤的手术效果.方法 回顾性分析我院1993~2007年收治的17例儿童鞍区生殖细胞瘤.结果:所有病例均在手术显微镜下进行.10例全切占59%,死亡1例占5.9%.结论儿童鞍区生殖细胞瘤宜行积极手...
- 李冰费昶蒋洪涛孟凡国王新功李照建程彦昊
- 脑膜瘤组织学分级、影像学与分子生物学特征及其临床应用
- 张健赵旭费昶衡雪源程彦昊戴超宋启民
- 该课题来源于山东省2008年科学技术发展计划(第三批)鲁科计字[2008]176号下达,项目编号为2008GG30002057。 该项目属于头部及神经外科、肿瘤治疗领域。 脑膜瘤为颅内常见肿瘤,文献报道WHOI、Ⅱ、Ⅲ级...
- 关键词:
- 关键词:脑膜瘤分子生物学肿瘤治疗
- 大型听神经瘤的显微手术治疗及面听神经保护
- [目的]探讨显微外科技术以及电生理监测技术治疗听神经瘤,可以提高面听神经的保留率,预防并发症的发生.[方法]所有病例均采用枕下乙状窦后入路显微手术切除肿瘤.术中显微镜下沿界面锐性分离蛛网膜,先初步分离肿瘤下极,在分离肿瘤...
- 孟凡国程彦昊
- 经颞下硬膜外入路切除三叉神经鞘瘤20例临床分析
- 目的阐述经颞下硬膜外入路切除三叉神经鞘瘤。方法对20三叉神经鞘瘤采用颞下硬膜外入路手术切除进行回顾性分析。结果20例肿瘤全切除,术后1例面瘫,1例病人并发短暂性的脑脊液漏,2例术后感染,术后生存率100%。
- 王明光费昶孟凡国程彦昊
- 球海绵体括约肌肌反射在公兔骶髓缺血急性期的变化被引量:2
- 2017年
- 目的探讨球海绵体括约肌肌反射(BCR)在公兔不同水平骶髓损伤模型急性期的变化特点及其对脊髓功能的预测作用,为其在显微手术中应用保护脊髓功能提供理论依据。方法36只雄性新西兰大白兔按随机数字表法分为实验组(n=30)和对照组(n=6)。实验组按照尾头方向结扎腰动脉的水平分为1根、2根、3根、4根和5根亚组,分别结扎左肾动脉与动脉分叉之间1根、2根、3根、4根或5根腰动脉。腰动脉结扎后连续记录BCR2h。各组分别在手前和术后2d行双盲法Tarlov下肢运动功能评分。术后2d取缺血区骶髓标本进行HE染色,观察骶髓缺血区病理变化。结果对照组麻醉后不同时间点的BCR波幅和潜伏期比较差异无统计学意义(P〉0.05);手术前和手术操作后不同时间点的BCR波幅和潜伏期比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结扎1根组结扎后未见BCR波变化,结扎2根组、3根组、4根组和5根组结扎后BCR即刻开始变化,表现为潜伏期即刻开始延长和波幅即刻开始降低,分别经过(0.7±0.4)、(0.7±0.3)、(0.7±0.3)、(0.6±0.3)min后波恢复平稳;BCR的波幅变化与结扎2d后Tarlov下肢运动功能评分呈正相关(r=0.791,P=0.000)。HE染色可见:对照组、1根组和2根组骶髓组织结构完整;3根组骶髓结构基本完整:5根组骶髓正常结构基本消失;4根组介于3根组与5根组骶髓损伤之间。结论公兔BCR的波幅和潜伏期对骶髓缺血性损伤敏感,可以在骶髓缺血急性期内发现缺血性损伤.为其在显微手术中应用预防男性不可逆性骶髓损伤的发生提供了理论依据。
- 宋启民唐先扩栾金利刘壮张健费昶戴超程彦昊
- 关键词:公兔
- 快速细孔微创钻颅置管引流治疗高血压基底节脑出血被引量:8
- 2012年
- 目的探讨快速细孔微创钻颅置管引流术治疗高血压基底节脑出血(hypertensive basal ganglia hemorrhage,HBGH)的优点,并与传统开颅(conventional open craniotomy,COC)作对照研究。方法回顾性分析了589例高血压基底节脑出血病人的临床资料,其中430例应用快速细孔钻颅器钻颅置管引流清除血肿,159例行开颅手术血肿清除。结果穿刺组恢复良好者(ADLⅠⅡⅢ)306例(占88.44%),预后不良者(ADLⅣⅤ级)40例(占11.56%),死亡84例,(占19.53%)。开颅组恢复良好者(ADLⅠⅡⅢ级)50例(占49.02%),预后不良占(ADLⅣⅤ级)52例(占50.98%),死亡57例(占33.96%)。两组死亡率及恢复良好率相比具有统计学意义(P<0.05)。结论快速细孔钻颅置管引流术是一种安全有效、简易经济、微创可行的治疗高血压脑出血的方法。是治疗高血压基底节脑出血,挽救患者生命、提高生活质量的有效手段。
- 姬传林费昶张庆林张健王新功程彦昊
- 关键词:基底节脑出血引流
- 多模式神经电生理监测在面肌痉挛MVD中的应用被引量:1
- 2024年
- 目的探讨多模式神经电生理监测在面肌痉挛(HFS)显微血管减压术(MVD)中的应用效果。方法回顾性分析2020年12月至2022年3月MVD治疗的80例HFS的临床资料。术中应用异常肌电反应(AMR)、面神经运动诱发电位(FMEP)及自由肌电图(EMG)监测指导手术。结果术后1周治愈55例,明显缓解15例,部分缓解7例,无效3例;术后半年治愈57例,明显缓解10例,部分缓解9例,无效4例。术后1周治疗有效率为96.3%,术后半年治疗有效率为95.0%。术中AMR消失70例,存在10例;术中AMR消失病人术后1周(74.3%)、术后半年(78.6%)治愈率明显高于术中AMR存在的病人(分别为30.0%、20.0%;P<0.05)。80例术中均稳定引出FMEP,其中72例FMEP无变化;6例出现一过性波幅降低和(或)潜伏期延长,暂停手术操作后恢复;2例出现波幅降低且暂停手术操作无改善,术后出现面瘫。80例在分离和探查面神经REZ时均出现EMG不同程度的反应,其中一过性反应71例;持续出现的面神经爆发肌电图反应9例,暂停手术操作后缓解。结论术中AMR+FMEP+EMG多模式电生理监测技术对MVD判断责任血管、提高治愈率、保护面神经功能及避免并发症具有重要作用。
- 张婧宋启民程彦昊车峰远
- 关键词:面肌痉挛显微血管减压术神经电生理监测疗效
- 血管压痕对微血管减压治疗原发性三叉神经痛近期效果的影响被引量:15
- 2015年
- 目的 探讨血管压迫程度对微血管减压治疗原发性三叉神经痛近期效果的影响.方法 选择临沂市人民医院神经外科自2011年1月至2013年12月收治的95例原发性三叉神经痛患者,患者术前磁共振微血管成像检查提示均存在血管接触或压迫三叉神经根部,在常规全麻下行微血管减压,术中根据血管压迫神经根的程度进行分组并行不同处理(对存在明显血管压迫且有压痕的患者设为有压痕组,行单纯微血管减压;对有血管存在且无压痕的患者设为无压痕组,先行微血管减压,为避免遗漏再行三叉神经颅内段探查术行三叉神经颅内脑池段全程松解减压).采用统计学方法对有压痕组和无压痕组术后第1天和第7天临床恢复情况进行分析. 结果 95例患者术中均证实存在相应血管,MRI诊断敏感性为100%.95例患者术后第1天有效率为92.63%,94例患者术后第7天有效率为93.62%.56例有压痕组患者术后第1天疗效Ⅰ级48例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级0例,Ⅴ级0例;39例无压痕组患者术后第1天疗效Ⅰ级27例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,Ⅳ级3例,Ⅴ级4例,分析发现差异有统计学意义(Z=-2.215,P=0.027).55例有压痕组患者术后第7天疗效Ⅰ级49例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,Ⅴ级0例;39例无压痕组患者术后第7天疗效Ⅰ级27例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级4例,Ⅴ级3例,分析发现差异有统计学意义(Z=-2.595,P=0.009).结论 微血管减压治疗原发性三叉神经痛效果确切,其中血管压迫三叉神经根部有明显压痕的患者疗效较血管接触神经但无压痕的患者更好.
- 宋启民戴超程彦昊姬传林费昶张建王新功李冰
- 关键词:微血管减压术原发性三叉神经痛