管忠震 作品数:291 被引量:5,588 H指数:37 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 国家自然科学基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
CPP-Id-DC疫苗对淋巴瘤荷瘤鼠的免疫治疗作用和对淋巴瘤细胞攻击的免疫保护效应 2007年 目的了解树突状细胞(DC)疫苗对淋巴瘤荷瘤鼠的免疫治疗作用及疫苗免疫对淋巴瘤细胞攻击的免疫保护效应。方法将小鼠淋巴瘤A20细胞接种BAL B/c小鼠,建立荷瘤鼠模型,分别接种Id-DC和CPP-Id-DC疫苗,观察荷瘤鼠肿瘤大小变化及生存时间。小鼠预先分别接种Id-DC和PP-Id-DC疫苗,然后以A20细胞攻击,观察其成瘤率及生存时间。均注射PBS作为对照。结果接种PBS的荷瘤鼠肿瘤生长快,中位生存时间为33.4 d;接种Id-DC的荷瘤鼠,个别小鼠肿瘤生长减慢,中位生存时间为40.4 d,与PBS对照组相比,差异无统计学意义;而接种CPP-Id-DC的荷瘤鼠肿瘤生长明显减慢,5只小鼠中,1只肿瘤停止生长,1只肿瘤逐渐缩小、消退,90 d内的中位生存时间为70.8 d,明显长于PBS对照组和Id-DC接种组(P<0.01)。以Id-DC预防接种的小鼠予A20细胞攻击后大部分成瘤(4/5),成瘤时间为7~12 d,较PBS对照组略延长,中位生存时间为44.8 d;CPP-Id-DC接种组小鼠60 d内均无肿瘤生长。结论CPP-Id负载的DC疫苗治疗B细胞淋巴瘤优于单纯Id负载的DC疫苗,可以提高抑瘤率和延长荷瘤鼠的生存时间,可在小鼠体内产生对A20淋巴瘤细胞攻击的免疫保护。 常建华 史艳侠 张晓实 姜文奇 管忠震关键词:树突状细胞疫苗 独特型 淋巴瘤 423例非小细胞肺癌患者生存的多因素分析 被引量:5 2003年 背景与目的:非小细胞肺癌在我国发病率高且预后较差,需要新的预后因子来指导对该病患者的治疗。本研究总结非小细胞肺癌完全切除术患者的临床特征和生存结果,探讨影响癌灶复发和转移的临床因素。方法:建立423例患者的病例资料库,采用SPSS10.0统计软件进行单因素和多因素生存分析。结果:本组病例5年生存率为46.98%,Cox分析显示独立的预后不良因素有TNM分期较晚(P=0.003)和B型血(B型与非B型,P=0.02),独立的良好预后因素有行辅助化疗(P=0.04)和病理类型为鳞癌(P=0.005);随着预后不良因素(非鳞癌和B型血)的增加,Ⅲa期患者5年生存率相应呈下降的趋势(43.5%vs23.7%vs4.0%,P<0.001)。结论:非小细胞肺癌患者完全切除术后辅助化疗对预后可能有益,联合分析病理类型和血型,可以提供Ⅲa期患者一个新的预后模式。 王巍 戎铁华 张力 姜文奇 徐光川 黄慧强 何友兼 管忠震关键词:非小细胞肺癌 预后 肿瘤切除术 辅助化疗 复发 肿瘤转移 多西紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期复发鼻咽癌 被引量:23 2008年 目的评价多西紫杉醇(doeetaxel)在晚期复发鼻咽癌(NPC)综合治疗中的作用。方法56例初治转移性或放化疗后复发或转移的鼻咽癌患者,接受docetaxel+顺铂(DDP)+氟尿嘧啶(5-Fu)化疗,其中docetaxel 70mg/m^2静滴,6h,第1天;DDP 70mg/m^2静滴,第1天,或总量分2—3d给予;5-Fu400~500mg/m^2静滴,6h,第1~5天;每3~4周重复。化疗有效者至少4~6个疗程或一直治疗至疾病进展(PD)为止。结果本组有51例(91.1%)患者可以评价客观疗效,其中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)32例,稳定(SD)9例,进展(PD)5例,总缓解(CR+PR)率为72.5%(37/51),CR率为9.8%(5/51),SD率为17.6%(9/51)。在初治的17例患者中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,无PD患者,治疗后有效率为82.4%,CR率为29.4%;在复治的34例患者中,PR 22例,SD 5例,PD 7例,治疗后有效率为64.7%,无CR患者。经随访,有12例患者进展,其中5例死亡。全组56例患者共接受196个疗程化疗,主要不良反应为骨髓抑制及恶心呕吐,其次为脱发、乏力、口腔黏膜炎和腹泻。骨髓抑制主要表现为白细胞下降,发生率为48.0%,其中Ⅲ-Ⅳ度者占21.6%。有2例发生发热性粒细胞减少,经积极处理好转,未出现严重的全身感染和与治疗相关死亡。结论docetaxel联合5-Fu、DDP方案是治疗晚期复发鼻咽癌的有效方案,临床使用安全,值得进一步的临床研究。 黄慧强 蔡清清 林旭滨 汪安兰 卜庆 胡晓桦 潘战和 李宇红 双跃容 管忠震关键词:鼻咽肿瘤 联合化疗 多西紫杉醇 高度恶性非霍奇金淋巴瘤的治疗 2001年 孙晓非 管忠震关键词:治愈率 NHL Comparison of Letrozole and Aminoglutethimide in Treatment of 113 Cases of Postmenopausal Women with Advanced Breast Cancer 2004年 Objective: To compare the efficacy and tolerability of letrozole with aminoglutethimide (AG) in postmenopausal women with advanced breast cancer. Methods: The multicenter, randomized controlled clinical trial was conducted in 113 patients. They randomly received letrozole 2.5 mg once daily (letrozole group) or AG 250 mg 4 times daily (AG group) with hydrocortisone. Results: The OR in letrozole group was 23.73% (2 cases of CR and 12 cases of PR, ITT OR was 21.88%), which was higher than in AG group (the OR 11.11%, 1 CASE of CR and 5 cases of PR, ITT 10.17%), but there was no statistically significant difference (P>0.05). Adverse events (AE) and the treatment related AE (RAE) in letrozole group (n=59) was 18.54% and 13.56% respectively, significantly lower than those (42.11% and 33.33% respectively) in AG group (n=57, P=0.002). Conclusion: The OR of letrozole in the treatment of postmenopausal advanced breast cancer positive or unknown for hormonal receptor is 23.73%, showing no significant difference to that of AG. The AE of letrozole are significantly less than AG. 刘冬耕 管忠震 沈镇宙 韩企夏 宋三泰 刘晓晴关键词:LETROZOLE AMINOGLUTETHIMIDE 32例原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤临床分析及文献复习 被引量:18 2006年 背景与目的:原发性中枢神经系统淋巴瘤(primarycentralnervoussystemlymphoma,PCNSL)发病率上升且预后很差。本研究目的是探讨免疫正常的中国人PCNSL的临床特征,评价大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗PCNSL的疗效。方法:回顾性分析经病理证实的32例(中位年龄50岁)PCNSL患者的临床资料和治疗效果。2001年11月以前采用以CHOP方案为主、单用或联合全脑放疗的治疗方法,2001年12月以后采用以HD-MTX为主、单用或联合全脑放疗的治疗方法。结果:32例PCNSL患者中25例(78.1%)45岁以上;24例(75%)主要表现为颅内高压;25例(78.1%)单发病灶;32例患者均未见脑脊液细胞学阳性表现;28例(87.5%)为B细胞淋巴瘤,其中19例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。32例中位随访期13.5个月(1~84个月),Kaplan-Meier分析总中位生存期26个月,2年生存率45.7%;HD-MTX联合放疗组患者完全缓解率61.1%,中位生存期在26个月以上,2年生存率65.1%,疗效明显优于非HD-MTX联合放疗组;log-rank检验显示乳酸脱氢酶正常、状态评分在0~1的患者生存期较长。结论:PCNSL多发于中老年人,颅内高压为主要表现,B细胞亚型占绝对优势。HD-MTX联合全脑放射治疗PCNSL有效和可行。 易基群 林桐榆 何友兼 黄慧强 夏忠军 夏云飞 徐瑞华 郭颖 管忠震关键词:中枢神经系统肿瘤 淋巴瘤 化学疗法 放射疗法 含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性非霍奇金淋巴瘤 被引量:9 2006年 背景与目的:复发或耐药的B细胞性非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin+slymphoma,NHL)预后不良,二线方案化疗远期生存差;抗CD20单克隆抗体美罗华(rituximab)与CHOP或类似方案联合作为一线方案治疗初治侵袭性淋巴瘤可提高远期生存率,但在二线治疗中的作用尚未确定。本研究初步探讨含美罗华联合方案治疗复发耐药B细胞性NHL的近期疗效和不良反应的情况。方法:中山大学肿瘤防治中心近年应用含美罗华方案治疗35例复发耐药NHL患者,其中男性19例,女性16例,中位年龄53.5岁。PS评分0~1分33例(94.3%)。IPI评分0~1分20例(57.1%),2分7例(20.0%),3分4例(11.4%),4~5分4例(11.4%);病理类型以弥漫大B细胞性为主(23例,占65.7%)。所有患者都接受含美罗华的治疗,每疗程前1天应用,剂量375mg/m2,二、三线挽救化疗方案包括EPOCH、CHOP、DHAP、DICE、IMVP-16和FND等。结果:35例患者中单用美罗华治疗者5例,美罗华联合化疗30例,共化疗102疗程。32例可评价客观疗效,有效率68.8%(22/32),完全缓解(CR)13例(40.6%),3例患者在含美罗华方案治疗后接受局部放疗获CR,3例患者在挽救方案治疗后加用造血干细胞移植获CR。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、脱发等,加用美罗华治疗主要增加畏寒、发热等输注相关反应(5例)。中位随访时间12.5个月(3~69个月),失访2例,全组死亡10例(9例死于疾病进展,1例死于重症乙型性肝炎),中位无进展生存期(PFS)11.8个月(3~33个月)。总的1、2、3年生存率分别为72.9%、62.8%和62.8%。结论:含美罗华方案治疗复发耐药的B细胞NHL有效率高、不良反应可以耐受,值得在更大宗病例中作进一步研究。 黄慧强 卜庆 夏忠军 林旭滨 王风华 李宇红 彭玉龙 潘战和 王树森 林桐榆 姜文奇 管忠震关键词:美罗华 进展型B细胞淋巴瘤203例临床疗效及预后的影响因素 被引量:4 2003年 目的 探讨进展型B细胞淋巴瘤的临床疗效及预后的影响因素。方法 从 1993~ 1997年本中心治疗的进展型非霍奇金淋巴瘤 ,对符合以下条件的患者纳入分析对象 :( 1)病理确诊为弥漫性小裂细胞 (E)、弥漫性混合细胞 (F)、弥漫性大细胞 (G)及弥漫性免疫母细胞 (H)性淋巴瘤 ,且有免疫组织化学证实为B细胞 ;( 2 )CHOP方案或其他含蒽环类化疗方案治疗至少 4个疗程或以上。结果 有 2 0 3例患者纳入统计分析 ,可评价客观疗效的病例 191例 ,其中CR 131例 ( 6 8 9% ) ,PR 47例( 2 4 6 % )。全组患者的 6年总生存率为 5 1 4% ,6年无进展生存期为 43 3%。按照IPI分层 ,发现低危组 6年生存率为 6 6 6 % ,低中危组为 42 2 % ,中高危组为 2 3 6 % ,而高危组为 10 0 % ,差异有显著意义(P =0 0 0 0 0 )。 6年无进展生存期分别为 5 9 7% ,30 2 % ,16 7%和 10 3% (P =0 0 0 0 0 )。生存相关分析发现 ,6年总生存期及 6年无进展生存期与分期、PS状态、结外病变的个数、LDH、巨大肿物 (直径≥ 5cm)、B症状这几个临床指标相关。结论 IPI低危的进展型B细胞淋巴瘤患者以CHOP方案为主的治疗疗效较好 ,而IPI低中危、中高危、高危的患者疗效较差 ,5年生存率低于国外。 徐瑞华 姜文奇 李宇红 林桐榆 黄慧强 夏忠军 孙晓非 何友兼 管忠震关键词:疗效 预后 影响因素 药物疗法 含美罗华方案治疗B细胞性惰性淋巴瘤34例报告 被引量:11 2006年 背景与目的:国外临床研究证实利妥昔单抗(rituximab,商品名美罗华)无论是单药还是与化疗药物联用治疗初治或复发惰性淋巴瘤均取得较好疗效。本研究目的是观察含美罗华方案治疗我国惰性淋巴瘤的疗效和安全性。方法:从1999年3月到2005年1月,共34例经病理确诊的惰性淋巴瘤患者接受含美罗华的方案化疗,中位疗程数5个(3~8个),单药治疗2例,联合化疗32例。化疗方案包括CHOP16例、FMD5例、CHOPE4例、EPOCH2例、DICE2例、DAHP2例和FN1例。结果:34例患者中30例可评价疗效,总有效(OR)率为93.3%,完全缓解(CR)率为60.0%;22例初治患者可评价疗效,OR率95.4%,CR率66.7%;18例滤泡淋巴瘤患者可评价疗效,OR率为88.9%,CR率为66.7%。中位随访期17个月(4~68个月),1年无疾病进展生存(progression-freelysurvival,PFS)率为85.3%。主要不良反应为骨髓抑制,19例患者出现白细胞下降,5例患者血小板下降,其中Ⅲ+Ⅳ度白细胞和血小板下降4例,2例出现中性粒细胞减少性发热;其它不良反应包括Ⅰ~Ⅱ度恶心呕吐、轻度脱发和肝功能受损等。美罗华输注相关不良反应有Ⅰ~Ⅱ度寒战和发热(发生率20.5%)、皮疹、轻度血压下降和无症状性室性早搏等。结论:美罗华单药或联合化疗治疗惰性淋巴瘤具有良好的临床疗效和安全性。 夏忠军 王风华 黄慧强 骆卉妍 李宇红 林桐榆 姜文奇 管忠震关键词:利妥昔单抗 联合化疗 CVDLP与CHOP方案治疗Ⅲ/Ⅳ期淋巴母细胞性淋巴瘤缓解期疗效比较 目的:探讨早期强烈诱导缓解方案提高晚期淋巴母细胞性淋巴瘤的缓解率。方法:11例Ⅲ/Ⅳ期初治淋巴母细胞性淋巴瘤,诱导缓解期接受 CVDLP 方案化疗:CTX1000mg/m d1,VCR1.5mg/md1, d8,d15,... 孙晓非 管忠震 周中梅 张力 李宇红 夏忠军 黄河 黄惠强 何友兼 陈丽昆 陈茹琴 田维华文献传递