米川 作品数:78 被引量:209 H指数:9 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 文化科学 金属学及工艺 更多>>
骨(源性)肉瘤肺转移的手术治疗及长期随访 马忠泰 米川胸椎继发恶性肿瘤脊髓压迫症术后复发压迫危险因素分析 被引量:1 2021年 目的分析胸椎继发恶性肿瘤脊髓压迫症患者术后6个月内复发压迫的危险因素以及脊髓功能情况。方法选取北京大学第一医院骨科2011-01-01-2017-06-30期间收治的131例胸椎继发恶性肿瘤脊髓压迫症患者,根据患者术后6个月内是否出现复发压迫将患者分为复发压迫组和未压迫组,复发压迫组患者12例,未压迫组119例。采用Cox回归分析术后6个月内肿瘤复发压迫的危险因素,对比两次压迫前后脊髓功能。结果 Cox多因素分析显示,原发肿瘤进展迅速(P=0.041,OR=4.24,95%CI为1.06~17.03)、术前已接受辅助治疗(P=0.004,OR=11.01,95%CI为2.17~55.89)、脊柱外骨转移(P=0.047,OR=3.62,95%CI为1.02~12.83)和手术节段位于上胸椎(P=0.035,OR=6.06,95%CI为1.13~32.52)是患者术后6个月内复发压迫的独立危险因素。10例复发压迫患者实施第2次手术治疗。复发压迫患者术前(χ^(2)=9.767,P=0.021)和术后(χ^(2)=10.357,P=0.016)脊髓功能较首次手术时差,差异有统计学意义。结论原发肿瘤进展迅速、术前已接受辅助治疗、脊柱外骨转移、手术节段位于上胸椎是胸椎继发恶性肿瘤脊髓压迫症患者术后6个月内复发压迫的独立危险因素,复发压迫后患者脊髓功能较首次压迫时差。 施学东 何睿 崔云鹏 米川 王冰 潘元星 林云飞关键词:脊髓功能 复发 胸椎 骨源性肉瘤肺转移的手术治疗 被引量:6 2003年 目的回顾性总结骨源性肉瘤肺转移的手术治疗经验,探讨影响疗效的相关因素。方法自1980年10月~2003年3月共治疗骨源性肉瘤肺转移患者32例,男22例,女10例;年龄11~61岁,平均22.1岁,多数为青少年。骨肉瘤25例,皮质旁骨肉瘤2例,软骨肉瘤3例,骨纤维肉瘤1例,Ewing肉瘤1例。ⅡB期26例(83.9%),ⅢB期5例(16.1%),另1例Ewing肉瘤按Enneking外科分期系统规定不能纳入分期。双肺多发转移25例(78.1%),单肺多发转移1例(3.1%),单肺单发转移6例(18.8%)。合并肺外引流区淋巴结转移3处,锁骨转移2处,T8椎体转移1处,胸骨转移1处,臀大肌转移1处,项部肌肉转移1处。共施行开胸术62例次。术式以肺转移瘤局部切除为主,施行肺叶切除术仅5次。结果32例中30例获得随访,2例失访。25例骨肉瘤中完成双肺转移瘤切除的18例,无瘤生存7例(38.9%),平均生存7年3个月,其中ⅢB期2例。Ewing肉瘤、软骨肉瘤各1例,分别无瘤生存22年5个月、13年3个月。皮质旁骨肉瘤2例,分别无瘤生存19年3个月和1个半月。死亡的21例(包括失访的2例)中除死于术后感染2例及麻醉意外2例外,余生存期均得到延长。结论手术切除肺转移瘤是挽救患者生命的有效措施,术式应以转移瘤局部切除为主。新辅助化疗是提高骨源性肉瘤肺转移手术治疗疗效、挽救患者生命的重要前提。 马忠泰 施学东 米川 栗怀广 方志伟关键词:肺转移 外科手术 脊柱转移瘤行开放手术患者的临床特点以及医疗现状分析 目的 随着脊柱转移瘤诊断技术的改进,恶性肿瘤患者生存期逐渐延长,椎体转移瘤患者越来越受到关注。本研究通过回顾性分析总结椎体转移瘤患者临床特点以及随之带来的社会经济负担。方法 回顾性分析2011年至2015年间在我院诊断脊... 崔云鹏 米川 施学东 王冰 潘元星 林云飞关键词:脊柱 肿瘤 脊柱转移瘤 真空搅拌可注射硫酸钙在填补骨缺损手术中的应用 骨缺损的治疗是骨科医生经常所面临的课题。近年来,骨组织工程学的发展为临床上各种骨缺损的治疗带来了希望。面对种类繁多的骨移植替代品,应用何种材料填充骨的良性病变切除后的骨缺损是目前骨科医生所面临的选择之一。本文介绍了应用真... 米川 施学东 王冰 陈祥纯 叶一林关键词:骨缺损治疗 可注射硫酸钙 疗效 文献传递 病理骨折对股骨近端肿瘤患者围手术期的影响 目的:研究病理骨折对股骨近端恶性肿瘤患者行股骨近端肿瘤扩大切除,肿瘤半髋关节置换手术围手术期的影响。方法:回顾性分析北京大学第一医院骨科2011 年1 月至2017 年2 月期间收治的股骨近端恶性肿瘤行股骨近端扩大切除,... 施学东 米川 王冰 潘元星 崔云鹏 林云飞聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥对肺癌细胞毒性作用的体外实验 被引量:2 2017年 背景:经皮椎体成形是治疗脊柱转移瘤的一种微创手术方法,但术中注射的聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥对肿瘤的治疗机制目前尚不明确。目的:分析PMMA骨水泥及其单体对肿瘤细胞的细胞毒作用。方法:将固化期、拉丝期PMMA骨水泥的浸提液及不同质量浓度单体的稀释液与人肺腺癌细胞spc-A1接触培养1,3 d后,采用细胞形态直接观察法和CCK-8比色法测定细胞吸光度(A)值,计算细胞相对增殖率(RGR),评价PMMA骨水泥及其单体对肿瘤细胞的毒性。结果与结论:11 d 1 g/L组、10 g/L组的A值明显小于阴性对照组(P<0.01);3 d 1 g/L组、10 g/L组及拉丝期浸提液A值明显小于阴性对照组(P<0.05);2结果显示培养1 d 1 g/L组、10 g/L组的A值明显小于阴性对照组(P<0.01),细胞相对增殖率为26%-29%,毒性评价为4级;3 d 1 g/L组、10 g/L组的A值明显小于阴性对照组,细胞相对增殖率12%-16%,毒性评价为4至5级;3 d 100 mg/L组、拉丝期PMMA浸提液组的A值明显小于阴性对照组,毒性评价为2级。3结果表明,拉丝期PMMA骨水泥浸提液及PMMA单体质量浓度为100 mg/L-10 g/L时对肿瘤细胞有明显的毒性,说明经皮椎体成形过程中拉丝期PMMA骨水泥注入椎体后其释放的单体可能对肿瘤细胞存在细胞毒作用。 潘元星 米川 施学东 王冰 崔云鹏 林云飞关键词:聚甲基丙烯酸类 生物材料 骨水泥 肺癌细胞 体外试验 脊柱转移瘤 经皮骨水泥成形术治疗椎体外恶性溶骨性肿瘤 目的:评价经皮骨水泥成形术治疗椎体外恶性溶骨性肿瘤的有效性和安全性。方法:对32例椎体外恶性(溶骨性肿瘤患者的37个致痛性病灶在C臂透视下行经皮穿刺聚甲基丙烯酸甲酯PMMA)骨水泥成形术,应用VAS评分系统评估术后1周、... 王冰 施学东 米川关键词:骨水泥成形术 微创治疗 局部骨折对股骨近端肿瘤扩大切除假体置换术中出血及手术时间的影响 目的:研究股骨近端局部骨折是否增加股骨近端肿瘤扩大切除,假体置换手术时间以及术中出血。方法:选取2011年至今在我院骨科行股骨近端肿瘤扩大切除,假体置换患者共18例。 崔云鹏 米川 施学东 王冰 潘元星 林云飞关键词:股骨近端骨折 手术时间 术中出血 ^(18)F-2-脱氧葡萄糖显像在骨及软组织恶性肿瘤中的应用 2003年 米川 马忠泰 施学东 付占立关键词:骨肿瘤 软组织肿瘤