目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis pregnancy,ICP)不同血清总胆汁酸(total bile acid,TBA)水平及不同终止妊娠时间对围产儿结局的影响。方法回顾性分析2013年3月至2017年6月我院住院分娩的198例ICP孕妇,根据血TBA水平分为10~<40μmol/L组(Ⅰ组)、40~<100μmol/L组(Ⅱ组)以及≥100μmol/L组(Ⅲ组),又根据终止妊娠孕周分为<36周组(A组)、36~36+6周组(B组)以及≥37周组(C组),统计各组围产儿不良结局发生情况。结果与ⅠB组及ⅠC组相比,ⅠA组的围产儿不良结局显著增高(P<0.05);与ⅠC组相比,ⅠB组低体质量儿发生率显著增高(P<0.05),NICU入住和近期并发症发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05);与ⅡB组及ⅡC组比较,ⅡA组的围产儿不良结局显著增高(P<0.05);与ⅡC组相比,ⅡB组低体重儿及近期并发症发生率高,但差异无统计学意义(P>0.05),两组新生儿均未入住NICU。Ⅲ组发病孕周均早于34周,终止妊娠孕周<36者,围产儿不良结局发生率高。结论当血TBA在10~<40μmol/L时妊娠满37周终止妊娠有利于降低围产儿不良结局发生率;当TBA在40~<100μmol/L时,妊娠36周终止妊娠是降低围产儿不良结局的节点;当TBA≥100μmol/L应根据胎儿成熟度斟酌利弊终止妊娠。
