肖峰 作品数:14 被引量:83 H指数:5 供职机构: 南京医科大学 更多>> 发文基金: 江苏省临床医学科技专项 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
手术治疗常年性变态反应性鼻炎216例分析 被引量:2 2005年 目的:对手术治疗常年性变态反应性(变应性)鼻炎的可行性进行研究。方法:对确诊为常年性变应性鼻炎且愿意行手术治疗的216例患者常规行鼻内窥镜检查及鼻窦冠状位CT,了解鼻腔变异情况后分成4组,分别行单纯鼻中隔黏膜下剥离术、鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏下剥离术加前筛开放术、鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术和息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年及2年随访时根据常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析。结果:合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)手术短期(3个月)有效率为94.7%(107/113例),长期(2年)有效率为86.7%(98/113例);不合并鼻中隔偏曲的103例患者(组1加组3)手术的短期(3个月)有效率为62.1%(64/103例),长期(2年)有效率为53.4%(55/103例),效果较合并鼻中隔偏曲的113例患者(组2加组4)差(P<0.01)。结论:对经常规药物治疗效果并不理想的常年性变应性鼻炎的患者,如合并鼻中隔偏曲,应积极手术矫正中隔;如不合并鼻中隔偏曲,如患者愿意,可行鼻中隔黏膜下剥离术,可能取得较好效果。 俞海安 毕致 肖峰 朱鹃芬关键词:常年性变态反应性鼻炎 鼻中隔黏膜下矫正术 外科手术 果糖二磷酸钠联合阿托品对有机磷农药中毒患者cTnⅠ、IMA水平的影响 被引量:3 2020年 目的 探讨果糖二磷酸钠联合阿托品对有机磷农药中毒患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平的影响.方法 回顾性分析2018年3月至2019年4月于我院就诊的56例有机磷农药中毒患者的临床资料,所有患者依据ASOPP的诊断标准均判定为重度中毒,依据治疗方案的不同将其分为对照组(28例,常规治疗+阿托品)和观察组(28例,常规治疗+阿托品+果糖二磷酸钠).比较两组治疗前、后cTnⅠ、IMA及炎性因子水平.结果 治疗后,两组的cTnⅠ、IMA水平均升高,但观察低于对照组(P<0.05).治疗后,两组的IL-6、IL-8、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论 果糖二磷酸钠联合阿托品治疗有机磷农药中毒可有效改善患者的cTnⅠ、IMA水平,促进患者的恢复. 季伟 肖峰关键词:有机磷农药中毒 果糖二磷酸钠 阿托品 缺血修饰白蛋白 关于炎症介导钙化性主动脉瓣膜病的研究 本文从以下几个方面进行论述: 第一部分 风湿性心脏病导致的主动脉瓣钙化的性别对照研究 风湿性心脏病(RheumaticHeartDisease,RHD)是由A型溶血性链球菌感染而导致的一种自身免疫性疾病,并且常累及至... 肖峰关键词:主动脉瓣钙化 病理机制 炎症反应 基因缺陷 BiP AP+AVPAS通气模式在老年AECOPD病人中的应用研究 被引量:6 2017年 目的研究双水平正压通气(Bi PAP)+平均容量保证压力支持通气(AVPAS)模式联合无创经皮监测(transcutaneous monitoring,TCM)在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人中的应用。方法将本院2015年12月至2016年6月急诊病房收治的30例老年AECOPD病人随机分为Bi PAP+自主触发/时间(S/T)组(S/T组)和Bi PAP+AVPAS组(AVPAS组),每组15例。所有病人在无创通气治疗前、通气1 h后监测呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、经皮二氧化碳分压(PtcCO2)、经皮氧分压(PtcO_2),评估APACHEⅡ评分并比较。结果 PtcCO_2和PaCO_2(r=0.958,P<0.01)、PtcO_2和PaO_2(r=0.925,P<0.01)呈正相关。治疗前2组间上述观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,2组治疗后HR、RR、SBP、PtcCO_2、APACHEⅡ评分均下降(P<0.05),PtcO_2升高(P<0.05)。治疗后与S/T组相比,AVPAS组PtcCO_2下降更明显(P<0.05),PtcO_2升高更显著(P<0.05),APACHEⅡ评分改善更显著(P<0.05)。结论在老年AECOPD病人的治疗中,予以Bi PAP+AVAPS通气模式联合TCM监测,能提供更为准确、及时、有效的治疗。 鲍磊 秦海东 肖峰 季伟 宋杨 刘晓东关键词:经皮氧分压 鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者手术治疗初步分析 2010年 目的对合并鼻中隔偏曲的变应性鼻炎患者手术矫正中隔治疗变应性鼻炎的可行性进行研究。方法对确诊为常年性变应性鼻炎且愿意行手术治疗的113例患者常规行鼻内镜检查及鼻窦冠状位CT,了解鼻腔变异情况后分成2组,分别行鼻中隔黏膜下矫正术、鼻中隔黏膜下矫正术加前筛开放术和息肉摘除术,术后3个月、6个月、1年随访时根据常年性变应性鼻炎的诊断标准及疗效评定标准判定疗效,并进行临床分析。结果合并鼻中隔偏曲的113例患者(组1加组2)手术短期(3个月)有效率为94.7%(107/113例),长期(1年)有效率为90.3%(102/113例)。结论对经常规药物治疗效果并不理想的常年性变应性鼻炎的患者,如合并鼻中隔偏曲,应积极手术矫正中隔,可能取得较好效果。 俞海安 毕致 肖峰 朱鹃芬关键词:常年性变态反应性鼻炎 鼻中隔黏膜下矫正术 低分子肝素对重症慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭病人血栓弹力图的影响 被引量:13 2018年 目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)病人血栓弹力图的变化,探讨低分子肝素对重症AECOPD的临床治疗效果。方法选择诊断为AECOPD并行有创机械通气的病人共48例,随机分为常规治疗组(对照组)及低分子肝素治疗组(治疗组),每组24例。对照组按AECOPD治疗指南给予常规呼吸支持、抗感染、化痰、平喘等治疗。低分子肝素治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素4100 U静脉持续泵入。观察2组病人急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、血气分析、血栓弹力图及D-二聚体的变化。结果(1)治疗前2组凝血因子反应时间均低于正常值,纤维蛋白原反应时间和D-二聚体水平均高于正常值,提示病人血液存在高凝状态。治疗7 d后,治疗组凝血因子反应时间升高幅度大于对照组,纤维蛋白原反应时间及D-二聚体降低幅度大于对照组(P<0.05)。(2)治疗7 d后,治疗组p H、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)改善情况优于对照组;APACHEⅡ评分下降幅度大于对照组(P<0.05)。(3)治疗组呼吸机使用时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素能够显著改善重症AECOPD病人血栓弹力图、D-二聚体及血气分析指标,减少病人呼吸机使用时间,提高病人APACHEⅡ评分,改善预后。 季伟 鲍磊 肖峰 秦海东关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重 血栓前状态 血栓弹力图 低分子肝素 布地奈德混悬液喷射雾化吸入与超声雾化吸入在治疗耳鼻喉科疾病中临床效果分析 被引量:10 2012年 目的:探讨布地奈德混悬液喷射雾化吸入与常规超声雾化在治疗耳鼻喉科疾病的临床效果。方法:采集本院2009年3月份至2011年12月份的200例耳鼻喉科急性炎症的门诊患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组(奈德喷射雾化吸入组)25例与对照组(超声雾化)25例,对照组采用常规传统的超声雾化液(生理盐水50 mL,庆大霉素8万U,地塞米松5 mg混合雾化吸入),每次15分钟,每天2次,连用5 d,雾化吸入;观察组采用布地奈德混悬液(布地奈德混悬液2 mL(含布地奈德1mg)雾化吸入,并观察分析两组在5 d后临床症状缓解的病例数,并进行统计学分析。结果:观察组的25例患者中显效20例,显效率为80%;有效4例,有效率为1 6%;无效1例,无效率为4%;对照组的25例患者中显效17例,显效率为68%;有效3例,有效率为12%;无效5例,无效率为20%;两组疗效差异显著(P<0.01),具统计学意义。结论:布地奈德混悬液雾化吸入治疗耳鼻喉科急性炎症效果显著,且可避免因使用地塞米松引发的不良反应,值得临床广泛推广应用。 吴敬东 肖峰 张霞 季立 李霞关键词:布地奈德混悬液 庆大霉素 雾化吸入 甲型流感病毒合并肺部感染与非病毒性肺部感染的表现及治疗分析 被引量:6 2019年 目的:通过与非病毒性肺部感染对比,分析甲型流感病毒合并肺部感染患者的常见临床实验检查及治疗效果,为经验性治疗甲型流感病毒提供一定依据。方法:选择2017年11月至2018年4月期间在我科接受治疗的已确诊存在甲型流病毒合并肺部感染(A组)及非病毒性肺感染(B组)各25例,对于确诊的甲型流感患者给予奥司他韦抗病毒治疗一周外,两组均正常给予常规抗感染治疗,对比两组患者的炎症指标白细胞计数、中性粒细胞比例、C-反应蛋白及治疗天数、住院天数、症状消失时间、不良反应发生率。结果:两组患者的CT检查表现无统计学差异(P>0.05),A组患者的白细胞计数水平明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的中性粒细胞比例及C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的治疗天数及住院天数差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部湿罗音消失时间、气促消失时间等比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为16.00%(4/25),B组不良反应发生率为12.00%(3/25),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:甲型病毒性肺部感染常表现为血常规未见异常,常伴发不同程度炎症反应,除常规抗感染治疗外,口服抗病毒药物奥司他韦可促进疾病转归。 李晶晶 刘晓东 肖峰 宋杨 季伟 周橙关键词:甲型流感病毒 肺部感染 低剂量替格瑞洛治疗:经皮冠状动脉介入术后抗血小板治疗的新潮流 被引量:4 2020年 P2Y12受体拮抗剂氯吡格雷和替格瑞洛是经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后应用于联合阿司匹林进行抗血小板治疗的主要药物。由于氯吡格雷体内代谢过程复杂引起个体抗血小板差异大,而标准剂量90 mg替格瑞洛抗血小板作用强常导致出血风险增高,并且在“东亚人群急性冠脉综合征发生后缺血风险低,出血风险高”的东亚悖论(East Asian Paradox)的背景下,低剂量替格瑞洛的应用成为一种选择。本文从标准剂量替格瑞洛临床应用的困境至降级抗血小板治疗的兴起,以及低剂量替格瑞洛降级治疗现状等相关循证证据做一阐述,并对低剂量替格瑞洛的临床应用前景做出展望。 龚杰 肖峰 羊镇宇 王强关键词:经皮冠状动脉介入治疗 双联抗血小板治疗 84例“龙虾病”的临床分析及治疗体会 被引量:5 2017年 目的:总结食用小龙虾所致的横纹肌溶解症的临床特点、治疗及预后。方法:回顾分析本院2016年7月6日至8月26日急诊科收治的84例因进食小龙虾所致横纹肌溶解病例,观察该病的临床特点、治疗及预后。结果:所有患者发病前40 min^24 h均有食用小龙虾史,主要表现为不同程度的肌肉疼痛、肢体无力、呼吸困难及尿色改变等。实验室检测:磷酸肌酸激酶(6 105.49±466.51)U·L^(-1),正常值20~200 U·L^(-1);乳酸脱氢酶(1 080.76±114.80)U·L^(-1),正常值330~445 U·L^(-1);肌红蛋白(571.13±29.38)ng·ml^(-1),正常值<25 ng·ml^(-1);所有患者的血肌酐、尿素氮和血钾均在正常范围,部分患者伴有白细胞总数及中性粒细胞比例升高;经碱化尿液、休息、水化、饮水及防治并发症等治疗,所有患者均痊愈出院。结论:哈夫病目前病因、发病机制均不明了,临床表现多样。针对食用小龙虾所致横纹肌溶解患者,及时就诊、早期诊断及治疗,预后较好。 肖峰 秦海东 刘晓东 季伟 宋杨 鲍磊关键词:横纹肌溶解症 肌红蛋白 急性肾损伤