艾美娜
- 作品数：15 被引量：67H指数：4
- 供职机构：沈阳军区总医院更多>>
- 发文基金：辽宁省博士科研启动基金中国博士后科学基金更多>>
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- 透明帽在胃镜诊治成人食管枣核嵌顿中应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨透明帽在胃镜诊治食管枣核嵌顿中的应用价值。方法选取沈阳军区总医院内镜科自2015年2月至2016年2月收治的31例食管枣核嵌顿患者,在透明帽的辅助下应用胃镜进行治疗,观察其临床疗效、嵌顿部位及并发症等。结果本组31例患者中,枣核嵌顿于食管入口12例(38.7%),食管上段10例(32.3%),食管中段7例(22.6%),食管下段2例(6.5%)。其中,食管嵌顿处损伤严重9例,经止血夹缝合后置入胃管治疗。嵌顿枣核取出的成功率为100%,未发生纵膈气肿、出血、穿孔等严重并发症。结论枣核易嵌顿于食管,特别是食管入口及上段,可在透明帽的辅助下应用胃镜安全取出,疗效确切、并发症少,是安全、有效的治疗方法。
- 高峰张丽瑶赵云峰赵志峰高飞张迎春杨卓韩笑艾美娜麻树人张宁
- 关键词：胃镜透明帽嵌顿
- 胰管支架移位合并急性胰腺炎10例临床分析及处理策略被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨胰管支架内移位合并急性胰腺炎的临床特征及处理策略.方法 回顾性分析10例胰管支架移位合并急性胰腺炎患者,所有病例均经实验室检查、X线透视、内镜及胰腺CT证实.术后观察患者临床症状,记录取出支架耗时,术前和术后第1、4、7天血清淀粉酶,总结其临床特点、移位时间、临床治愈时间和处理策略.结果 10例患者中男4例,女6例,平均年龄为55.9岁.移位的胰管支架均是带侧翼胰管支架,长度为5～7 cm,1例支架出现堵塞.2例胰管支架尾端位于胰颈部,7例位于胰头部,1例位于胰体部.临床症状为腹痛10例,恶心、呕吐7例,发热1例.胰管支架移位发生于术后平均2.9个月.所有移位支架均成功取出,其中利用取石球囊拖出胰管支架2例,活检钳夹出胰管支架7例,取石网篮取出支架1例,平均耗时为17.7 min.支架取出后1例再次植入胰管支架,余9例行鼻胰管外引流术.术后患者均未出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰腺坏死、消化道出血等严重并发症.术后第1、4及7天血清淀粉酶平均值分别为508、137和86 U/L,平均恢复时间为6.7d,鼻胰管拨除时间平均为8.6d.结论 对于胰管支架内移位合并急性胰腺炎的患者,应尽快行经内镜逆行性胰胆管造影术取出支架及胰管引流术,该方法安全、有效,可短时间内改善症状.
- 艾美娜高飞麻树人张迎春张宁王冰
- 关键词：胰管支架急性胰腺炎
- 胰管支架植入对伴有胰管狭窄的晚期胰腺癌止痛效果的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的 探讨胰管支架治疗伴有胰管狭窄的晚期胰腺癌患者疼痛的疗效.方法 对55例伴有黄疸和疼痛的晚期胰腺癌患者行内镜下逆行胰胆管造影、胆管支架和胰管支架内引流术.观察术前及术后血淀粉酶活性、肝功能指标的变化,记录患者疼痛的视觉模拟量表（VAS）评分、疼痛缓解率、生活质量评分（KPS）及相关的并发症.结果 术前患者的总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、淀粉酶水平分别为（69.15±10.74）μmol/L、（47.53±11.02） lμmol/L、（281.12±27.80） U/L、（347.23±38.58） U/L、（87.29±23.58）U/L,术后l周分别为（28.56±6.88）μmol/L、（16.09 ±6.22）μmol/L、（98.56±10.65）U/L、（156.89±29.11）U/L、（92.65±27.31）U/L,除淀粉酶外的其余指标均显著降低（P值均＜0.05）.术前VAS、KPS分别为（6.53±1.87）、（39.23±10.55）分,术后1周分别为（2.09±0.89）、（72.99±17.60）分,差异具有统计学意义（P值均＜0.05）,3个月后评分分别为（4.08±1.31）、（52.39±12.95）分,与术前相比差异亦有统计学意义（P值均＜0.05）.术后1周及1、3个月的疼痛缓解总有效率分别为76.4％、73.1％、42.9％.术后出现胆管支架移位1例,胆管支架阻塞12例,高淀粉酶血症2例.无严重并发症.患者的平均生存时间为199 d.结论 胰管支架植入能安全有效地缓解伴有胰管狭窄的晚期胰腺癌患者疼痛症状,提高生活质量.
- 高飞麻树人张宁张迎春赵云峰艾美娜赵勇刘志新张援李昊然宫照杰刘宝军
- 关键词：胰腺肿瘤胰胆管造影术内窥镜逆行
- 胃镜诊断食管上段胃黏膜异位症7例(摘要)
- 2008年
- 艾美娜
- 关键词：食管上段异位症胃黏膜胃镜诊断上消化道内镜检查咽部异物感
- 胰管支架治疗伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌疼痛的临床对照研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨胰管内引流术缓解伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者腹痛的疗效。方法伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者61例分为2组，支架组30例（支架植入失败而剔除2例），采用内镜逆行胰胆管造影术、胆管支架内引流和胰管支架内引流术；对照组31例，采用内镜逆行胰胆管造影术和单纯胆管支架内引流术。观察术前后血淀粉酶，记录疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、疼痛缓解率、生存时间和并发症情况。组间率的比较采用卡方检验，组间计量资料比较采用t检验，组内VAS评分的比较采用单因素方差分析。结果支架组和对照组术后1d血淀粉酶分别为（62．65±27．31）U／L和（76．17±21．64）U／L，两组差异无统计学意义（t=0．07，P〉0．05）。支架组术后3个月VAS评分（3．99±1．13）较术前（6．53±1．87）明显降低（F=0．535，P〈0．05），支架组术后疼痛缓解率（59．09％）明显高于对照组（26．09％），差异有统计学意义（x2=19．06，P〈0．05）。支架组和对照组的中位生存期分别为8．66个月和8．40个月，差异无统计学意义（t=0．11，P〉0．05）。两组均未观察到严重并发症的发生。结论胰管支架可以减轻伴有胰管扩张的中晚期胰腺癌患者疼痛，但不延长生存期。
- 高飞麻树人张宁张迎春赵云峰艾美娜宫照杰刘宝军
- 关键词：疼痛
- 内镜经十二指肠乳头引流治疗胰腺脓肿
- 2011年
- 胰腺脓肿是急性胰腺炎的重要并发症之一,患者主要表现为高热、寒战等重度感染性体征,甚至出现休克和弥散性血管内凝血(DIC),并且具有明显的后背部或腹部疼痛症状。目前,临床主要的治疗方法是外科手术脓肿清除术,虽然手术的操作简单,但是对患者的创伤较大,而且术后具有一定的脓腔复发率,腹腔引流更增加了患者的痛苦。内镜下经十二指肠乳头引流技术已经在胰腺假性囊肿治疗中发挥了重要作用,得到了广泛认可。
- 赵志峰李金平麻树人杨卓张宁韩笑艾美娜高峰高飞宫照杰
- 关键词：胰腺脓肿十二指肠乳头引流治疗
- 内镜双气囊扩张治疗食管吻合口狭窄的疗效被引量：3
- 2014年
- 目的观察内镜双气囊扩张治疗食管吻合口狭窄的疗效。方法对2009年1月―2012年12月于沈阳军区总医院内窥镜科经影像学检查或(和)内镜检查证实为吻合口狭窄的43例患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均行内镜下双气囊扩张治疗,以吻合口距门齿距离28cm为标准,将患者分入颈部吻合组(吻合口距门齿距离≤28cm,12例)和胸内吻合组(吻合口距门齿距离>28cm,31例)。比较两组患者的疗效和扩张治疗后患者满意率。结果颈部吻合组患者吻合口距门齿距离、食管手术至首次行扩张治疗的时间均显著短于胸内吻合组(P值均<0.05),行单次扩张治疗的比例显著低于胸内吻合组(P<0.05)。两组间性别构成、年龄的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。颈部吻合组首次充分扩张成功率显著低于胸内吻合组(P<0.05),扩张治疗后1d、1和3个月的患者满意率分别显著低于胸内吻合组(P值均<0.05)。扩张治疗中,所有患者除有少量黏膜渗血、疼痛外,均未发生穿孔。扩张治疗后患者均有不同程度的胸部不适和疼痛,多可耐受,3~7d内均可逐渐消失。结论内镜双气囊扩张治疗食管吻合口狭窄是安全、有效的,首次充分扩张与吻合口位置、食管腔是否扩张和食管狭窄发生时间密切相关。
- 高飞麻树人艾美娜赵云峰王冰宫照杰张宁
- 关键词：食管吻合口狭窄内镜双气囊
- 内镜下扩张治疗食管和贲门良性狭窄438例临床分析被引量：4
- 2014年
- 目的评价内镜下扩张治疗食管和贲门良性狭窄的临床疗效。方法对2006年1月—2011年1月沈阳军区总医院内窥镜科收治的食管或贲门良性狭窄患者的临床资料进行回顾性分析,狭窄原因为瘢痕性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄和贲门失弛缓症。记录所有患者吞咽困难程度、扩张方法和扩张次数,分析经内镜不同的扩张方法治疗中的扩张次数,并评价其疗效。结果 438例患者中,瘢痕性食管狭窄77例,食管或贲门癌术后吻合口狭窄257例,贲门失弛缓症104例;经内镜下扩张治疗后,食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄和贲门失驰缓症患者的疗效满意率分别为96.9%(249/257)和96.2%(100/104),均显著高于瘢痕性食管狭窄患者的70.1%(54/77,P值均<0.05)。内镜下扩张治疗瘢痕性食管狭窄过程中,探条和单球囊扩张次数≤5次的构成比分别为40.5%(15/37)和43.8%(14/32),均显著低于双球囊扩张次数≤5次的7/8(P值均<0.05);内镜下扩张治疗食管癌或贲门癌术后吻合口狭窄过程中,探条和联合扩张次数≤5次的构成比分别为8/20和5/18,均显著低于单球囊和双球囊扩张次数≤5次的80.8%(135/167)和100.0%(52/52,P值均<0.05);内镜下扩张治疗贲门失弛缓症过程中,单球囊扩张次数≤3次的构成比为27.8%(15/54),显著低于双球囊扩张次数≤3次的64.0%(32/50,P<0.05)。结论内镜下扩张治疗食管狭窄时根据食管狭窄的不同病因,选择合适的扩张方法可减少扩张次数,并可获得较满意的疗效。
- 高飞张迎春艾美娜麻树人张宁王冰杨林
- 关键词：食管贲门失弛缓症内镜
- 10955例经内镜逆行胰胆管造影术患者临床总结分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）对胆胰疾病的诊疗价值。方法回顾性分析1995年1月至2013年7月间完成ERCP诊治的患者10955例，其中男6186例，女4769例，平均年龄（65．57±14．44）岁。总结并分析ERCP诊治病种、发病年龄、年度数量、麻醉方式及插管成功率等指标。结果10955例患者中，诊断性ERCP167例，治疗性ERCP10788例。2002年至2012年ERCP手术例数年平均增长率是19．58％。首次ERCP胆管插管成功率是97．23％，总ERCP胆管插管成功率是99．59％。常见的ERCP诊治疾病包括肝外胆管结石（40．85％）、肝门部胆管癌（10．53％）、化脓性胆管炎（10．44％）、胰头癌（10．04％）、慢性胰腺炎（8．24％）、肝外胆管癌（7．68％）、壶腹周围癌（6．96％）、胆源性胰腺炎（3．94％）、良性乳头狭窄（3．88％）、乳头癌（3．50％）。肝外胆管结石、化脓性胆管炎、良性乳头狭窄高发年龄是40～50岁，慢性胰腺炎高发年龄是50—60岁，胆源性胰腺炎、肝门部胆管癌、肝外胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、乳头癌的高发年龄是70—80岁。2011年至2013年中，98．74％患者行全凭静脉麻醉ERCP。结论ERCP已经成为胆胰疾病诊治的重要手段，适合于肝外胆管结石、化脓性胆管炎、恶性胆管梗阻等疾病，尤其是高龄患者的诊治。全凭静脉麻醉ERCP是安全、有效的。
- 高飞麻树人张宁张迎春赵云峰高峰艾美娜杨卓宫照杰刘宝军
- 关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行胆道疾病胰腺疾病静脉
- 内镜套扎切除术治疗十二指肠黏膜下脂肪瘤被引量：2
- 2011年
- 消化道脂肪瘤是黏膜下病变的常见类型,可发生于消化道的任何部位[1-2]。十二指肠脂肪瘤多发生于球后及降部,常无临床症状多为偶然发现。十二指肠脂肪瘤的临床治疗以内镜下切除为主要的治疗方式,并具有良好的治疗效果。
- 赵志峰李金平艾美娜宫照杰张宁麻树人金小龙施阳田浩洋
- 关键词：脂肪瘤结缔组织肿瘤黏膜下内镜套扎十二指肠切除术
