苏志雷 作品数:38 被引量:93 H指数:5 供职机构: 哈尔滨医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金 黑龙江省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
胰体尾混合癌自发破裂致腹腔内大出血的诊断与治疗 2015年 胰腺癌中导管癌占85%- 90%,其次是内分泌细胞癌,腺泡细胞癌,间叶组织来源少见,3种细胞来源混合癌则更为罕见.胰腺癌多为乏血供肿瘤,鲜有报道胰腺癌自发性破裂出血者.2014年6月哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例胰体尾部混合性腺泡-内分泌-导管癌患者,因肿瘤自发性破裂致腹腔内大出血于当日行急诊手术治疗.随访至2015年1月20日,患者因胰腺癌腹腔内广泛种植性转移而死亡.此类患者虽极其罕见,一旦发病病情进展较快,癌细胞极易转移和扩散,患者预后差.而及时手术干预是终止病情恶化的关键,有利于拯救患者生命. 珊巴嘎 李娟 苏志雷 王浩 焦宇飞 邰升关键词:胰腺肿瘤 肝豆状核变性的肝移植治疗新进展 被引量:2 2016年 肝豆状核变性是临床上少见的几种可以通过肝移植等手段“基本”治愈的遗传代谢性疾病之一。通常发病缓慢,不可逆转。因铜代谢障碍导致铜在体内各个组织器官中不断异常积聚,从而使该病临床表现缺乏特异性,易发生多器官损害,很多患者错过药物治疗的最佳时机。各项肝移植技术和理念的不断成熟与创新,提供了更多的治疗方向和越来越个体化的治疗手段。本文参考国内外相关文献资料,对肝豆状核变性的肝移植治疗研究进展做一综述。 珊巴嘎 苏志雷 张国超 戚峰 吴德海 邰升关键词:肝豆状核变性 肝移植 代谢疾病 腹腔镜下联合腹腔动脉干切除胰体尾癌根治术1例报告 被引量:1 2018年 胰体尾癌易侵犯腹腔动脉干(celiacaxis,CA)及其属支,导致手术切除率低,病人预后较差。而联合CA切除的胰体尾癌根治术(distal panerealectomy with celiac axisresection,DP-CAR)为胰体尾癌侵犯CA及其属支的病人带来更高的手术切除率,也为提高病人生活质量、延长生存期提供可能。哈尔滨医科大学附属第二医院胆胰外科收治1例胰体尾癌侵及CA的病人,并成功实施手术。现报告如下。 符稳 邰升 苏志雷 姜兴明关键词:腹腔镜 腹腔动脉干 胰体尾癌 rAAV-hCTLA4Ig诱导大鼠同种肝移植免疫耐受的实验研究 肝移植目前已成为治疗终末期肝脏疾病的唯一有效手段。急慢性排斥反应仍是临床器官移植中难以克服的问题。通过基因治疗的手段来诱导供体特异性免疫耐受成为解决免疫排斥问题的一个理想方案,也是当前研究的热点。
本实验通过腺... 苏志雷关键词:肝脏移植 免疫耐受 移植免疫学 文献传递 供肝局部转染人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白的重组腺相关病毒诱导大鼠同种肝移植免疫耐受 被引量:1 2007年 目的利用人细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4免疫球蛋白的重组腺相关病毒(rAAV-hCTLA4Ig)局部基因转染供肝诱导大鼠同种肝移植免疫耐受。方法供体为DA大鼠,受体为LEW大鼠,分为以下4组:(A)同基因对照组(LEW-LEW);(B)生理盐水对照组;(c)rAAV- EGFP(增强型绿色荧光蛋白)对照组;(D)rAAV-hCTLA4Ig灌注组。大鼠原位肝移植前6周,经门静脉灌注采用血管夹闭法对供肝进行基因转染。结果D组大鼠平均生存期显著高于C组(10.8±1.0)d及B组(11.6±1.1)d,B组与D组间,C组与D组间,生存期差异有统计学意义(P<0.01)。D组血浆及移植肝中可以持续检测到hCTLA4Ig的表达。术后1周移植肝病理检查显示B组、C组均有严重免疫排斥反应,免疫组织化学显示大量CD4^+、CD8^+T淋巴细胞浸润;而D组仅有轻、中度炎症反应,少量CD4^+、CD8^+T淋巴细胞浸润。结论移植术前6周对供肝体内经门静脉灌注采用血管夹闭技术基因转染rAAV-hCTLA4Ig可以诱导大鼠同种肝移植免疫耐受。 苏志雷 韩德恩 姜明山 邰升关键词:肝移植 腺相关病毒 免疫耐受 联合腹腔干的胰体尾切除术研究进展 被引量:1 2019年 胰体尾癌侵袭性强,手术切除率低,以往认为肿瘤侵及腹腔干时不可切除。联合腹腔干的胰体尾切除术(DP—CAR)是治疗这种疾病的新手段。近年来,越来越多的文献报道该手术方式,但均为个案报道或小样本回顾性研究。其研究结果根据各医疗中心不同的治疗方案和围术期管理而不同。该手术方式的优势和缺点仍存在争议,本文就DP—CAR的研究进展进行综述。 符稳 苏志雷 姜兴明 崔占昆 鲁首男 邰升关键词:胰腺肿瘤 胰体尾癌 腹腔干 胰体尾切除术 胃切除术后胰酶替代治疗的研究进展 被引量:1 2018年 绝大多数胃切除患者术后会出现腹胀、腹泻、体重下降、脂肪泻等消化不良的临床表现,胰腺外分泌功能不全(EPI)可能是胃切除术后脂肪消化不良的主要病因,其发生机制可能与消化道重建后食糜排空过快、胰酶分泌反馈失衡、小肠细菌过度生长等有关.口服胰酶替代治疗(PERT)是EPI的主要治疗方法,但目前关于胃切除术后PERT的临床研究比较欠缺,其有效性和安全性尚不清楚,胃切除术后是否常规应用PERT也尚未达成共识.本文总结了近年来胃切除术后关于EPI及PERT的相关研究,就胃切除术后EPI的发生机制、临床诊断方法及PERT治疗方案等作一综述,以提高临床医师对该病的认识. 崔占昆 苏志雷 鲁首男 符稳 邰升关键词:胃切除术 胰腺外分泌功能不全 长链非编码RNA LINC00152与人类消化系统恶性肿瘤关系的研究进展 被引量:1 2018年 长链非编码RNA LINC00152与人类多种肿瘤,尤其是消化系统恶性肿瘤的发生、发展密切相关,其可通过多种机制影响肿瘤的生长、转移及对化疗药物的敏感度,调控肿瘤细胞的增殖、侵袭及信号转导等生物学过程。随着研究的不断深入,LINC00152有望成为一种新型肿瘤生物标志物或潜在治疗靶点,用于肿瘤的特异诊断、靶向治疗以及预后评估等。本文对近年来关于LINC00152的相关研究进行分析,就LINC00152与胃癌、肝癌、结肠癌、胆囊癌等消化系统恶性肿瘤的关系作一综述。 崔占昆 苏志雷 鲁首男 符稳 邰升关键词:长链非编码RNA 消化系统恶性肿瘤 腹腔镜下胆总管切开探查后T管引流与一期缝合的疗效分析 被引量:13 2018年 目的比较腹腔镜下胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)后T管引流与一期缝合的治疗效果。方法 139例胆囊结石伴胆总管结石患者,LCBDE术后行T管引流77例为T管引流组,一期缝合62例为一期缝合组,比较2组患者临床资料、胆总管直径、手术时间、术后排气时间、术后住院时间及并发症等。结果 139例中1例中转开腹,1例术后第1天死亡,余137例患者均顺利完成腹腔镜手术并康复出院;2组患者一般临床资料及临床表现比较差异均无统计学意义(P>0.05);T管引流组平均胆总管直径[(0.95±0.27)cm]小于一期缝合组[(1.22±0.31)cm](P<0.01),手术时间[(113.31±25.90)min]、术后排气时间[(2.17±0.76)d]、术后住院时间[(5.17±2.05)d]与一期缝合组[(108.35±25.46)min、(2.05±0.73)d、(5.61±2.47)d]比较差异均无统计学意义(P>0.05);T管引流组术后总体并发症发生率(23.4%)及胆道特异性并发症发生率(18.2%)均高于一期缝合组(8.1%,3.2%)(P<0.05)。结论胆囊结石伴胆总管结石LCBDE术后一期缝合安全可行,可降低术后并发症尤其是胆道特异性并发症的发生率。 崔占昆 苏志雷 鲁首男 符稳 邰升关键词:胆总管结石 腹腔镜下胆总管探查术 T管引流 一期缝合 动脉入路联合门静脉与脾静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术 被引量:1 2013年 对合并血管侵犯的腆腺恶性肿瘤采用联合血管切除后吻合的根治性切除术治疗,是此类患者在目前阶段获得长期生存的有效治疗手段。然而由于这种手术难度较高、风险较大,外科医师面临巨大挑战。2011年9月哈尔滨医科大学附属第二医院收治1例合并门、脾静脉汇合部受侵犯的胰头癌患者,采用先行动脉入路(以肠系膜上动脉为主线解剖和分离肿瘤及其周围组织)完成了联合门静脉与脾静脉切除重建的根治性胰十二指肠切除术,预后良好。 廖冠群 张立权 胡秋晖 李春龙 苏志雷 韩德恩 邰升关键词:胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 动脉入路