茹江英 作品数:85 被引量:391 H指数:11 供职机构: 扬州大学附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省临床医学科技专项 江苏省基础研究计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 金属学及工艺 更多>>
两种初次翻修术治疗股骨干髓内钉术后营养不良型或萎缩型骨不连对患者健康相关生命质量的影响 被引量:1 2018年 目的 通过前瞻性的研究比较初次更换髓内钉术(ERN)联合自体骨植骨术(ABG)和初次附加加压钢板术(ACP)联合ABG治疗股骨干髓内钉术后营养不良型或萎缩型骨不连对健康相关生命质量的影响.方法 对2010年8月至2016年10月收治的股骨干髓内钉术后骨不连患者进行前瞻性研究,按随机数字表分为ERN组(A组,32例)和ACP组(B组,30例),其中A组中峡部段骨不连18例(56.2%),非峡部段骨不连14例(43.8%);B组中峡部段骨不连16例(53.3%),非峡部段骨不连14例(46.7%).比较两组患者的健康相关生命质量,包括SF-12量表中的生理总评分(PCS)和心理总评分(MCS)、简明疼痛程度量表中的严重程度(BPI-S)和疼痛干扰(BPI-I)项目评分.结果 54例患者均获得1年以上随防,时间13~37个月,平均18.3个月,且顺利完成骨愈合,愈合时间4~8个月,平均5.8个月.两组峡部段骨不连患者术后的SF-12 PCS评分和SF-12 MCS评分较术前明显改善(t=3.148、2.456和2.559,P〈0.05),但A组中非峡部段骨不连患者的SF-12 PCS评分和SF-12 MCS评分,在术前、后之间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);末次随访时,B组较A组,在SF-12 PCS、SF-12 MCS评分方面明显改善[(45.2±5.8)分比(33.6±4.7)分、(48.8±6.5)分比(39.4±5.6)分],P〈0.05;在BPI-S和BPI-I评分方面疼痛明显缓解[(4.6±2.1)分比(6.2±2.5)分、(5.2±1.9)分比(6.8±2.7)分],差异有统计学意义(P〈0.05);而两组峡部段骨不连患者在SF-12 PCS、SF-12 MCS、BPI-S和BPI-I评分方面,差异无统学意义(P〉0.05).结论 与ERN联合ABG术比较,采用ACP联合ABG术治疗股骨干髓内钉术后营养不良型或萎缩型骨不连,可明显改善患者健康相关生命质量,尤其对于非峡部段骨不连患者,ACP联合ABG术对改善患者健康相关生命质量优势更大. 茹江英 胡方勇 陈礼鑫 时代 徐饶 杜建伟 牛云飞关键词:髓内钉 骨不连 经皮空心加压螺钉联合内侧支撑钢板置入治疗青壮年改良PauwelsⅢ型股骨颈骨折的2年随访 被引量:12 2021年 背景:尽管内固定材料和技术不断改进和完善,但对于青壮年PauwelsⅢ型股骨颈骨折的治疗仍面临较大的挑战和争议。目的:探讨经皮空心加压螺钉联合直接前侧入路附加内侧支撑钢板内固定治疗青壮年改良PauwelsⅢ型股骨颈骨折的早期疗效、主要并发症发生的原因及围术期需要注意的问题。方法:回顾性分析2016年11月至2018年11月扬州大学附属医院收治的18例采用经皮空心加压螺钉联合直接前侧入路附加内侧支撑钢板内固定治疗的青壮年改良PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。记录受伤至入院时间、受伤到手术时间、手术时间、术后部分负重时间及完全负重时间、影像骨愈合时间和临床骨愈合时间;根据X射线片和CT检查结果判断术后内固定失效、骨折不愈合、股骨颈短缩及股骨头无菌性坏死发生情况,对疑有股骨头坏死者进一步行MRI检查;同时在术后即刻、术后3,6,12,24个月随访时,通过Harris评分、Garden对线指数对患髋术后的功能恢复状况和复位质量进行评估。结果与结论:①18例患者均获得随访,随访时间24-36个月;平均影像骨愈合时间和临床骨愈合时间分别为(4.3±1.1)个月(3.8-6.1个月)和(5.8±0.9)个月(4.9-8.2个月);②在患髋正、侧位X射线片上评估Garden对线指数,术后即刻、术后3,6,12,24个月不同时间点之间两两比较差异均无显著性意义(P>0.05);③术后3,6,12,24个月,患髋的各项Harris评分及总分均显著高于术前(P<0.05);术后6,12,24个月,患髋的各项Harris评分及总分与术后3个月相比均显著改善(P<0.05);与术后6个月相比,术后12,24个月的患髋功能、活动范围及总分均显著改善(P<0.05);④所有患者伤口一级愈合,无骨折不愈合、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、压疮等并发症发生;2例患者术后发生空心加压螺钉退出伴股骨颈短缩(约8 mm),但最终顺利完成临床骨愈合;1例患者术后2年� 任思俊 曹志鹏 徐饶 茹江英关键词:股骨颈骨折 青壮年 空心加压螺钉 Semaphorins家族在骨自身动态平衡及代谢性骨病中的重要角色 被引量:1 2015年 背景:骨的形成是一个动态的过程,破骨细胞和成骨细胞参与该动态过程。Semaphorin家族最早是作为轴突导向分子而被发现,其在许多不同组织里面表达并调节很多生理过程,近来更发现其在调节破骨细胞和成骨细胞方面发挥了重要作用。目的:总结Semaphorin家族各因子在骨动态平衡中发挥的作用。方法:应用计算机检索Pub Med和Web of science数据库中1993年6月至2014年1月关于Semaphorin家族各因子调控骨代谢的文章,以"semaphorin,sema"为检索词进行检索;排除与研究内容无关和内容重复的文章,保留48篇文章进行综述。结果与结论:semaphorins在骨的细胞生物学方面是一类新型的调控分子,研究显示semaphorins通过一些特殊的机制很活跃的参与了骨的重塑过程,semaphorin家族蛋白在骨自身动态平衡中很关键,这些发现给治疗骨质疏松、骨硬化症、关节假体旁骨溶解等骨病提供了一种新颖的方法及治疗靶点。 丛宇 郭亭 赵建宁 茹江英 周利武 包倪荣关键词:骨组织工程 代谢性骨病 SEMAPHORIN 骨重塑 一种可锁定半椎板拉钩 本实用新型涉及一种可锁定半椎板拉钩,包括第一支撑杆和第二支撑杆,所述第一支撑杆的前端设有向下的推板;所述第二支撑杆的前端设有向下的针钩;所述第一支撑杆和第二支撑杆的后端均与同侧的握持部相连,且上述两支撑杆与握持部的连接处... 丛宇 赵建宁 茹江英 鲁扬虎 包倪荣文献传递 骨不连、骨缺损治疗新材料、新技术的基础研究及临床应用 茹江英 牛云飞 刘雅克 胡方勇 徐海栋 丛宇 郭列平 安晓 骨缺损、骨不连的治疗是临床中较为棘手的问题,优良的植骨材料、骨折固定的生物学环境及力学稳定性在骨缺损、骨不连的治疗中起着重要的作用,因此,新型植骨材料的制备及如何使骨折固定后的生物力学更加合理成为研究的热点。
基础研究...关键词:关键词:骨不连 骨缺损 股骨髁部骨折四种内固定方法的疗效比较 被引量:33 2006年 目的 对股骨髁部骨折四种内固定方法的疗效进行比较分析,指导临床合理选择和应用.方法 自2000年8月~2005年8月,对291例股骨髁部骨折分别应用"L"型髁钢板(LSCP)、动力髁螺钉(DCS)、逆行交锁髓内钉(GSCN)及微创内固定系统(LISS)的疗效进行回顾性比较分析,包括股骨髁上骨折143例和股骨髁间骨折75例.获随访218例,平均随访时间38.6个月(3~58个月).按AO/OTA分类,A型(关节外骨折)143例,其中A2型80例,A3型63例;C型(完全关节内骨折)75例,其中C2型37例,C3型38例.结果 四种内固定方法的骨愈合率及HSS功能评定结果分布有统计学差异(P<0.05).LISS组的骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布最高,而LSCP组骨愈合率及HSS功能评定优秀结果分布最低.最终所有骨不连患者经翻修后全部获得骨性愈合.结论 微创内固定系统在治疗A3、C2及C3型股骨髁部骨折中,较其他内固定方法具有骨愈合率高和功能恢复满意等特点,值得临床推广应用. 茹江英 刘璠 王友华关键词:股骨骨折 髁部 内固定方法 一种可滑动夹持式骨折固定导向器 本实用新型公开一种可滑动夹持式骨折固定导向器,它包括弧形固定手柄和分别设在所述弧形固定手柄两端的第一固定套筒和第二固定套筒,所述的第一固定套筒内设有与之相匹配的第一可滑动导向套筒,所述的第二固定套筒内设有与之相匹配的第二... 茹江英 赵建宁 丛宇 康文博文献传递 一种制作分载不同抗生素骨水泥链珠的快速成型模具 本实用新型公开了一种制作分载不同抗生素骨水泥链珠的快速成型模具,该快速成型模具包括上模具和下模具,所述的上模具和下模具铰连接在一起;所述的上模具包括并列设置的球形成型腔上模具和椭圆形成型腔上模具;所述的下模具包括球形成型... 茹江英 王艳芬 胡方勇 刘雅克 牛云飞文献传递 应用金属对金属全髋表面置换术的早期疗效及临床体会 被引量:13 2007年 [目的]探讨金属对金属人工全髋表面置换术(MMSA)的早期疗效及临床体会,指导临床规范、合理的应用该技术。[方法]从2004年9月~2005年7月,对18例(23髋)患者行混合型MMSA术(Conserve Plus,Wright),其中股骨头坏死12例、骨性关节炎3例、先天性髋关节发育不良2例和创伤后骨性关节炎1例。平均年龄43岁(28~54岁),平均体重指数(RMI)27.3(20.5~44.8)。对所有患者都进行了问卷调查、髋关节功能检查、并做了术前、术后的Harris评分,术后疼痛发生评估及x线分析等。[结果]所有患者均获得随访,平均随访17.8个月(14~24个月)。23个患髋的Harris髋关节评分平均从术前46(32~51)分到术后1年的85(58~96)分,最后一次随访时为93(61~100)分。2例术后轻微疼痛,1例中度疼痛(Charnley C组),无严重疼痛报告。X线显示:1例股骨假体内翻成角10°,但随访过程中没有出现假体松动和股骨颈骨折的并发症。所有病例未发现有股骨颈狭窄、股骨头坏死及假体固定失败等并发症。[结论]作为THR术前的过渡性术式,MMSA术为治疗年轻的或术后对活动量要求较高的年老髋关节疾病患者提供了一种新的有价值的手术方法。其早期疗效令人满意,但中、长期临床结果仍需进一步研究。 茹江英 胡玉华 刘璠 王长峰 兰海峰关键词:金属对金属 髋关节 锁定加压钢板在四肢骨折中的应用 被引量:26 2007年 目的 探讨正确把握锁定加压钢板(LCP)治疗四肢骨折的原则.方法 2002年3月~2005年12月应用LCP治疗150例四肢骨折患者,其中肱骨近端骨折45例,前臂尺桡骨骨折51例,胫腓骨骨折54例.术后4周内每周随访1次,4周后每个月随访1次.观察有无内固定松动、断裂、感染及患肢力线改变等情况发生.结果 所有患者获平均14个月(4~20个月)随访.150例患者均在预期的时间内获骨性愈合,并获得满意的活动度,未出现断钉及内固定松动等并发症,仅2例患者出现切口感染.所有患者均未予以植骨.结论 LCP是治疗长骨干骨折及近关节处骨折较理想的内固定方式,尤其适用于老年骨质疏松患者,术中应正确放置钢板位置,选择合适的钢板长度及螺钉数目,重视微创理念. 刘璠 唐亮 茹江英关键词:锁定加压钢板 四肢骨折 微创