蒋红
- 作品数：7 被引量：107H指数：4
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 产ESBLs细菌感染患者多重感染及其耐药性分析被引量：4
- 2002年
- 目的 :了解临床产ESBLs细菌感染患者并发多重感染流行分布情况以及多重感染细胞耐药性分析。方法 :将ESBLs细菌感染患者的痰、血、尿等标本进行细菌培养并采用VITEKAMS系统对庆大霉素、亚胺培南等 17种抗菌药物进行最低抑菌浓度 (MIC)进行检测。结果 :临床产ESBLs细菌感染患者 ,39.8%并发多重感染 ,主要分布于ICU病房 ,老年病科病房、儿科、呼吸科病房等 ,多重感染细胞主要是铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、阴沟肠杆菌等。结论 :产ESBLs细菌感染患者相对于非ESBLs感染患者容易出现多重细菌感染 ,主要发生在年老体弱、免疫力低下、危重患者 ,参与多重感染的细菌多是临床难以控制。
- 杨立军赵敏孙立颖蒋红徐国宾朱立华
- 关键词：耐药性超广谱Β-内酰胺酶肠杆菌
- 院内深部念珠菌感染的菌种类型调查及危险因素分析被引量：48
- 2000年
- 背景 : 近年来 ,随着广谱抗生素的应用及危重病人的增多 ,深部真菌日益成为医院内感染的主要病原菌之一。在深部真菌感染中念珠菌感染又占其中的大部分。为了更好的预防和治疗院内深部念珠菌感染 ,我们对本院该菌的感染进行了菌种类型调查和危险因素分析。目的 : 研究本院深部念珠菌感染的危险因素及菌种类型分布。方法 : 对北京医科大学第一医院从 1998年 6月至 1999年 12月住院和急诊留观病人不同部位念珠菌培养阳性的临床标本进行致病菌种调查。同时从中选取了 15 0例病人进行危险因素的评价。结果 : (1)在我院 1年半的时间内共有 5 95份念珠菌培养阳性的临床标本 ,其中白念珠菌为主要的病原菌 ,占 72 .6 %。以后依次为热带念珠菌、光滑念珠菌和近平滑念珠菌 ;(2 )在深部念珠菌感染中 ,89.3%的患者长期应用广谱抗生素 ,2 0 %以上的患者存在应用激素治疗 ,合并恶性肿瘤 ,外科手术以及合并糖尿病的危险因素 ;(3)在血培养阳性 8例病人中 ,4例应用了中央静脉插管 ;(4 ) 30例尿培养阳性的患者 ,86 .6 %长期应用广谱抗生素 ,5 6 .7%应用尿管。结论 : (1)我院的院内深部念珠菌感染 ,白念珠菌为首要致病菌 ;(2 )长期应用广谱抗生素是院内深部念珠菌感染最常见的危险因素。应用激素治疗 。
- 余进李若瑜王丹赵敏蒋红陈伟王爱平王端礼
- 去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染的评价
- 2001年
- 评价去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染疗效。方法:用国产去甲万古霉素(万迅)治疗耐甲氧西林葡萄球菌院内感染的病人34例,每d总量1.2g,治疗平均10.2d,观察其症状、体征变化及细菌清除情况。结果:治愈29例,好转4例,无效1例,总有效率98.3％。临床未见肝肾功能损害,治疗后细菌的总清除率为85.3％。结论:国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染临床效果满意,且经济、安全。
- 汪波蒋红李秀清熊辉陈旭岩谭伟
- 关键词：去甲万古霉素药物治疗副作用
- 产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌耐药株中整合子基因研究被引量：34
- 2003年
- 目的 探讨整合子介导的耐药机制在产超广谱 β内酰胺酶 (ESBLs)大肠埃希菌多重耐药性中的作用。方法 设计整合子特异引物 ,采用聚合酶链反应 (PCR)技术检测耐药菌中的整合子基因 ,并应用PCR定位 (mapping)技术和DNA测序研究整合子内携带的耐药基因。 结果 4 4 4 %的产ESBLs的大肠埃希菌整合子检测阳性 ,发现 5 5 0 ,130 0 ,180 0bp和 2 6 0 0bp等 4种不同大小的整合子结构 ,其中 6 6 6 %的整合子大于 5 5 0bp。整合子中分别携带二氢叶酸还原酶、核苷转移酶和β内酰胺酶等耐药基因。结论 产ESBLs的大肠埃希菌中的整合子机制参与了多重耐药的形成 ,因整合子可以携带多种耐药基因 ,容易引起多重耐药的水平传播 ,应引起高度的重视。
- 杨立军朱立华徐国宾赵敏孙立颖薛荣芳蒋红严岩
- 关键词：产超广谱Β内酰胺酶大肠埃希菌耐药株DNA测序基因研究
- 去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染的临床及细菌学评价被引量：10
- 2001年
- 目的 :观察去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌属感染的疗效并评价其细菌学的结果。方法 :采用前瞻性开放性的方法 ,用国产去甲万古霉素治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺部感染病人共 34例 ,每日总量1.2 g,治疗平均 10 .2 d,观察其症状体征变化及细菌清除情况。结果 :34例病人中 32例治愈及显效 ,总有效率94.1% ,临床未见肝肾功能损害 ,治疗后细菌的总的清除率为 92 .9%。结论 :国产去甲万古霉素对耐甲氧西林葡萄球菌属临床效果满意 。
- 汪波蒋红李秀清熊辉陈旭岩谭伟
- 关键词：去甲万古霉素耐甲氧西林葡萄球菌细菌学糖肽类
- 产ESBLs肠杆菌科细菌中整合子参与多重耐药机制研究被引量：10
- 2002年
- 目的 观察产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)菌株的多重耐药情况 ,并分析产 ESBL s菌株中整合子的存在 ,同时对整合子的特性进行了初步研究。方法 采用 VITEK GNS药敏板测定庆大霉素等 13种抗菌药物对 12 6株产 ESBL s的肠杆菌属细菌的最低抑菌浓度 (MIC)。PCR技术检测整合子基因 ,应用 PCR定位技术和 DNA测序研究整合子插入耐药基因的情况。结果产 ESBL s的菌株对第三代头孢菌素、氨基糖苷、喹诺酮、磺胺类代表药如头孢噻肟、庆大霉素、培氟沙星、磺胺甲口恶唑 /甲氧苄氨嘧啶 (SMZ/ TMP)的耐药率分别为76 .2 %、6 7.5 %、76 .2 %、6 3.5 % ,对碳青霉烯类的亚胺培南全部敏感。产 ESBL s菌株质粒上存在三种大小不同的整合子 (扩增片段 94 0、180 0、2 6 0 0 bp) ,含有二氢叶酸还原酶基因和 β-内酰胺酶基因和核苷转移酶基因。结论 产 ESBL s菌株和非产 ESBL s菌株相比呈多重耐药 ,产 ESBL s菌株存在不同类型的整合子结构 ,含有多种耐药基因。整合子可以在细菌种内和种间引起多重耐药的水平传播。
- 杨立军朱立华徐国宾赵敏蒋红孙立颖
- 关键词：肠杆菌超广谱Β-内酰胺酶多重耐药整合子
- 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因型研究被引量：1
- 2003年
- 目的 :分析临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱 β 内酰胺酶的基因型分布以及产ESBLs细菌中头孢菌素酶的存在情况。方法 :质粒接合实验分析耐药性转移 ,根据超广谱β 内酰胺酶和头孢菌素酶各种已知基因序列设计引物 ,进行聚合酶链反应分析 ,确定超广谱β 内酰胺酶的基因型分布以及头孢菌素酶基因。 结果 :80 .4 %的菌株质粒接合实验成功 ,66%的菌株为TEM基因型 ,1 4 %的菌株为SHV基因型 ,1 0 %的菌株为CTX M型。 2株菌同时存在AmpC酶。TEM阳性的大肠埃希菌RAPD带型呈多样性。 结论 :临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性可以发生转移 ,ESBLs以TEM基因型为主 ,部分菌株为SHV、CTX M型。同一菌株内可以产生 2种不同基因型的超广谱β 内酰胺酶。
- 杨立军朱立华徐国宾赵敏蒋红孙立颖
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶基因型肺炎克雷伯菌大肠埃希菌
