袁久民 作品数:30 被引量:72 H指数:4 供职机构: 泰山医学院附属医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 机械工程 更多>>
后房玻璃体中央管穿刺在灌注液迷流综合征中的应用 被引量:3 2013年 目的探讨后房玻璃体中央管穿刺在灌注液迷流综合征中的应用效果。方法对在白内障或透明晶状体超声乳化或手法小切口摘除联合人工晶状体植入手术(以下简称晶状体手术)中遇到的12例灌注液迷流综合征患者,即刻给予后房玻璃体中央管穿刺抽液0.15—0.30ml,并酣晴降低灌注液压力、调整灌注液流向。观察其液体抽取成功率、需抽取液体次数、降压效果,以及可能发生的并发症等。结果12例患者均经1~4次(平均2.58次)后房玻璃体中央管穿刺抽液得以继续在低后房压力、高前房容积情形下顺利完成晶状体手术,未见眼内出血、视网膜脱离等严重并发症发生。结论对在晶状体手术中发生的灌注液迷流综合征患者,后房玻璃体中央管穿刺不失是一种安全、有效、快捷、简便地处理措施,值得临床推广试用。 袁久民 赵斌 张佐红 王芳 潘庆敏 王艺关键词:白内障摘除 高眼压 浅前房 玻璃体 粘弹剂驱逐法取出眼前段非磁性异物 2003年 目的 :探讨眼前段非磁性异物取出的方法。方法 :在异物周围及后方注射一定量的粘弹剂 (玻璃酸钠 ) ,凭借粘弹剂对异物娩出通道的软弹性扩张作用和对异物的软弹性推力 ,使异物随骤然涌出的粘弹剂自然 ,或略借自制鸭嘴状 (匙状 )驱逐针头辅以机械外力娩出眼外。结果 :本组 2 7例、2 8眼眼前段非磁性异物均被安全、快捷地取出 ,无手术误伤及手术并发症 ,且术后反应均较轻。结论 :该手术方法对取出眼前段非磁性异物效果较好 ,对取出眼前段磁性异物也有效 。 袁久民 刘杰关键词:粘弹剂 眼前段 非磁性异物 玻璃酸钠 手术切口 后房玻璃体中央管穿刺在非液化白色膨胀白内障手术中的应用 被引量:1 2015年 目的 探讨后房玻璃体中央管穿刺在非液化白色膨胀白内障手术中的应用价值.方法 液化白色膨胀白内障263例(285眼)随机分为两组.A组(143眼)在进行连续环形撕囊前首先进行后房玻璃体中央管穿刺抽液0.10~0.15 ml,B组(142眼)仅采取计划性缩小撕囊口直径,酌情联合二次撕囊、囊袋穿刺抽液、压核排液、反向撕囊对接等常规技术.观察术中连续环形撕囊完美程度、虹膜损伤等级、术后次日最佳矫正视力、角膜水肿等级等重要指标.结果 术中未达完美撕囊者A组22眼,B组63眼.其中在前囊处置过程中发生放射状崩裂、无法实施完美撕囊者A组3眼,B组16眼;撕囊口向切线方向撕裂、未能完美完成撕囊者A组19眼,B组47眼.≥1级虹膜损伤A组17眼,B组51眼.手术平均用时A组(9.83±2.14) min,B组(10.25±3.64) min.术后次日最佳矫正视力≥0.3者A组122眼、B组105眼.≥1级角膜水肿A组12眼,B组39眼.其他并发症(包括术中、术后前房积血、术后较明显炎症反应等)A组7眼,B组18眼.经两独立样本t检验、秩和检验、卡方检验,除手术用时外,均为P<0.01或0.05.另外,本组行后房玻璃体中央管穿刺的143眼中,1次穿刺成功140眼、二次3眼.结论 在非液化白色膨胀白内障手术中,后房玻璃体中央管穿刺通过降低后房玻璃体腔压力可显著缓解晶状体前囊张力、增加前房操作空间、降低撕囊难度、减小手术损伤及手术并发症、提高手术效果.此外,本组后房玻璃体中央管穿刺成功率较既往报道明显提高,推测随着年龄的增长,不仅玻璃体后脱离极为普遍,其波及Petit氏管的玻璃体前脱离也将相当普遍,尤其是上方玻璃体.同时,玻璃体中央管容积也将因玻璃体的液化浓缩而显著扩大.另外,作者认为年龄相关性白内障皮质型至少还应细分为膨化型、固化型和基本型等几个亚型,以更好地指导临床. 袁久民 高波 王芳 赵颖 蔚玉辉 赵丽丽 王祯关键词:白内障 玻璃体 眼球穿通伤62例分析 1995年 1991~1994年,我们收治眼球穿通伤病人62例(64眼),现报告如下。 临床资料:本组年龄1~60岁;受伤至就诊时间6小时至6天。致伤物为石块16例,木块8例,铁钉14例,刀剪6例,玻璃4例,煤块2例,雷管爆炸5例,其他7例。眼球穿通部位为角膜32眼,巩膜5眼,角巩膜27眼。并发虹膜炎32眼,外伤性白内障12眼,球内异物3眼,前房异物、眶内异物、前房积脓、球内容炎、交感性眼炎各1眼,经相应的手术治疗,除4例因年龄较小无法测定视力外,其余58例(60眼)视力见附表。 季杰 袁久民 张玉梅关键词:眼外伤 眼球穿通伤 病例分析 泪小管显微吻合的体会 被引量:23 1995年 泪小管显微吻合的体会山东省新泰市人民医院眼科袁久民,柏文,陈世云,李伟山东省新泰市第二医院眼科刘杰1991年10月至1993年12月,笔者对34例泪小管断裂患者行泪小管显微吻合术,效果满意,现将手术体会报告如下。对象与方法1.一般资料34例均为单眼,... 袁久民 柏文 陈世云 李伟 刘杰关键词:泪小管 吻合术 显微复位缝合术治疗睫状体脱离 被引量:2 2001年 柏文 王玉 袁久民关键词:睫状体脱离 眼内异物CT眼球横扫联合子午面重建定位法 2004年 目的 探讨眼内异物CT定位新方法。方法 筛选 2 6例后极以外眼球壁和视网膜表面粘连异物 ,予CT“眼球平扫”和“眼球横扫”后 ,分别行眼球横扫联合子午面重建定位法 (新法 )、眼球平扫联合眼球横扫定位法 (传统方法Ⅰ )和眼球平扫直角坐标定位法 (传统方法Ⅱ )定位。以术中间接检眼镜监视下定位或术中直接看到的异物位置为验证标准 ,分别测量依据以上 3种CT定位数据确立的异物球表定点位置的经、纬向误差。结果 2 6例异物球表定点位置的经、纬向平均误差分别为 1 5 3、1 64mm(新法 ) ,1 3 7、1 64mm(传统方法Ⅰ )和 2 0 2、2 5 5mm(传统方法Ⅱ )。经配对t检验 ,新法较传统方法Ⅰ差异无统计意义 (经向 :P >0 6,纬向 :P =1) ;新法较传统方法Ⅱ差异有统计意义 (经向 :P <0 0 5 ,纬向 :P <0 0 1)。结论 新法较传统方法更简便、更直观、更富发展前景。 袁久民 汤振华 刘善平关键词:眼内异物 断层摄影术 X线计算机 不限量退后内直肌治疗固定性内斜视 被引量:3 1998年 笔者于1993年12月至1995年5月,采用不限量退后内直肌及其相应筋膜为主的方法,治疗固定性内斜视2例2眼,术后已分别随访39个月、22个月,眼位矫正效果满意,现介绍如下。 袁久民 牛光荣 刘杰 陈世云 张玉梅关键词:固定性内斜视 内直肌 角膜缘 外直肌 球结膜 眼位 不同手术方式治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响 被引量:12 2015年 目的:评价不同手术方式治疗翼状胬肉的效果,并观察其对泪膜稳定性的影响。方法:选取翼状胬肉患者120例120眼,按照手术方式分为三组,每组各40例40眼。比较各组间术前、术后Shirmer试验(ShirmerⅠtest,SⅠt)和泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT),角膜荧光素染色(corneal fluorescein staining,CFS)及术后复发率,评估手术疗效和对泪膜功能的影响。结果:术后1mo A组BUT较术前无显著差异;B组和C组较术前的变化有显著差异(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义;术后1mo,三组SⅠt和术前比较差异均无统计学意义;术后1mo,A组与B组及C组CFS存在显著性差异(P<0.05);但B组和C组差异无统计学意义。术后3mo,A组BUT较术前无显著差异;B组及C组较术前有显著性差异(P<0.05),但B组及C组间差异无统计学意义;术后3mo,A组S I t较术前无显著差异;B组及C组S I t较术前有显著性差异(P<0.05),但两组间差异无统计学意义;术后3mo,A组术前与B组及C组CFS无显著差异。随访10mo,经比较A组与B、C两组复发率存在显著差异(P<0.05),B组与C组存在差异,但无统计学意义。夏季手术较冬季手术更容易复发。结论:翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植封闭Tenon囊是目前治疗翼状胬肉的较理想手术方式,降低复发率并使患者泪膜功能得到一定程度的改善。 刘杰 王艺 袁久民关键词:翼状胬肉 手术治疗 泪膜 角膜缘干细胞移植 连续环形撕囊研究进展 被引量:3 2015年 随着现代白内障摘除技术的进步和各种人工晶状体植入的需要,在各种前囊造口方式中,连续环形撕囊技术(continuous curvilinear capsulorhexis,CCC)以其撕囊口光滑、抗张力强、支撑囊袋完整和维持人工晶状体稳定性强等优势目前在临床上仍然占据着绝对主导的地位。本文概述了该项技术的历史演进过程,以及在特殊白内障手术中提高其成功率的辅助手段,同时浅谈和展望了飞秒激光在白内障连续环形撕囊技术中的应用前景。 高波 杨茂兰 袁久民关键词:连续环形撕囊 飞秒激光