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单肺通气对泌尿外科腹膜后腔镜手术患者皮下气肿发生的影响被引量：3: 2012年; 目的评价单肺通气对泌尿外科腹膜后腔镜手术患者皮下气肿发生的影响。方法择期泌尿外科腹膜后腔镜手术患者27例，年龄29～64岁，体重指数19～25kg／m2，ASA分级I或Ⅱ级。采用随机数字表法，将患者随机分为2组：双肺通气组（I组，n=15）和单肺通气组（Ⅱ组，n=12）。I组插入气管导管行双肺通气，Ⅱ组插入左侧双腔支气管导管行双肺通气，于气腹前10～15min行非手术侧单肺通气至气腹结束后恢复双肺通气。于气腹前、气腹30rain、60min及气腹结束后30min时记录PETCO2、分钟通气量，计算C02吸收量。气腹结束时记录皮下气肿的发生情况并评估皮下气肿程度。结果与I组比较，Ⅱ组C02吸收量减少，皮下气肿程度和皮下气肿发生率降低（P〈0．05）。结论泌尿外科行腹膜后腔镜手术气腹期间，非手术侧单肺通气可减少CO2吸收量，降低皮下气肿的程度，减少皮下气肿的发生。; 任全李菁袁静彭贞丹陈恕求陈明景亮; 关键词：皮下气肿肺通气腹膜后间隙

右美托嘧啶对食管癌手术患者围术期免疫功能的影响: 目的探讨右美托嘧啶对食管癌根治手术患者围术期免疫功能的影响。方法择期行食管癌根治手术的患者40例,年龄40-65岁,体重50-80kg,ASAⅠ,采用随机数字表法,将其随机分为两组(n=20):对照组(C组)和右美托嘧啶...; 袁静卢航青景亮; 文献传递

右美托咪定对食管癌患者围术期免疫功能的影响被引量：34: 2013年; 目的探讨右美托咪定对食管癌根治手术患者围术期免疫功能的影响。方法择期行食管癌根治手术的患者40例,年龄40～65岁,体重50～80 kg,ASAⅠ～Ⅱ,采用随机数字表法,将其随机分为两组:对照组(C组)和右美托咪定组(D组),各20例。右美组麻醉诱导前右美托咪定0.5μg/kg 10 min静脉泵注,随后0.4μg/(kg/h)维持至关胸;对照组输入等量生理盐水静脉泵注。两组患者麻醉诱导均使用芬太尼3μg/kg、维库溴铵1 mg/kg、异丙酚2 mg/kg后气管插管,机械通气。术中持续吸入七氟烷维持AAI<40,间断追加芬太尼及肌松药。记录术中基本生命体征、手术前后血糖及CPR值。分别于麻醉前(T0)、手术结束(T1)、术后24 h(T2)、术后48 h(T3)抽取静脉血,测定血CD3、CD4、CD8、NK含量,计算CD4/CD8比值及血浆IL-2、IL-10浓度。结果两组患者术后血糖及CPR值均较术前明显升高(P<0.05),但右美组升高幅度明显低于对照组(P<0.05)。两组患者手术结束时CD3、CD4、CD4/CD8值均较术前明显下降(P<0.05),但右美组下降的幅度较对照组小(P<0.05);对照组在T2、T3时刻CD3、CD4、CD4/CD8仍较术前降低明显,与右美组同时点比较降低明显(P<0.05)。两组NK浓度在手术结束时均升高,右美组升高较对照组明显(P<0.05);右美组各时点IL-2、IL-10浓度无明显变化,对照组在T1、T2时点IL-2浓度降低,在T2、T3时点IL-10浓度升高,与右美组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论全麻下行食管癌手术时,使用右美托咪定可以减轻手术创伤的应激反应,减轻术后免疫功能抑制。; 袁静卢航青郑康景亮; 关键词：免疫功能食管癌手术

盐酸右美托咪啶在围术期临床的应用: 袁静; 文献传递

公立医院内部审计与纪检监察协同联动问题研究被引量：1: 2023年; 内部审计与纪检监察承担着公立医院廉政风险防控的重要职责,是公立医院不断提升治理能力、实现高质量发展的重要保障。通过问卷调查,分析公立医院内部审计与纪检监察协同联动不足的原因,提出从制度规范入手,构建内部控制制度和协同配合工作机制;强化队伍和文化建设,提升协同联动水平;借助信息化手段,完善协同治理技术,促进协同联动目标的实现。; 许春梅张艳袁静; 关键词：内部审计纪检监察

丙泊酚靶控输注时羟考酮抑制气管插管反应的半数有效剂量被引量：23: 2017年; 目的测定丙泊酚靶控输注时羟考酮抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED_(50))。方法择期全麻下手术的患者,性别不限,年龄18~65岁,BMI 18.5~24.9kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,MallampatiⅠ或Ⅱ级。静脉顺序注射羟考酮、靶控输注丙泊酚血浆浓度4μg/ml,BIS<60时,静注罗库溴铵0.9mg/kg后行气管插管机械通气。采用改良Dixon序贯法进行试验,羟考酮起始剂量0.2mg/kg。若气管插管反应阳性,则下一例增加剂量;反之,则降低剂量,相邻剂量比值为1∶1.1。气管插管反应阳性的标准:插管后2min内MAPmax或HRmax较基础值≥20%。采用加权概率法计算羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)、ED_(95)及其相应的95%可信区间(CI)。结果共有27例患者完成正式研究。羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)为0.204 mg/kg,(95%CI 0.175~0.249 mg/kg),ED_(95)为0.342mg/kg(95%CI 0.287~0.409mg/kg)。结论血浆靶控输注丙泊酚4μg/ml时,羟考酮抑制气管插管反应的ED_(50)为0.204mg/kg,ED_(95)为0.342mg/kg。; 袁静丁素娟夏江燕杨建军; 关键词：羟考酮丙泊酚插管法剂量效应关系

不同局麻药浓度配方用于腰丛-坐骨神经阻滞的临床效果被引量：6: 2010年; 目的观察不同局麻药浓度配方用于腰丛-坐骨神经联合阻滞的临床效果。方法择期行单侧下肢手术的患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组（n=20）：0.5%罗哌卡因45 m l（Ⅰ组）、0.375%罗哌卡因60 m l组（Ⅱ组）和0.5%利多卡因＋0.25%罗哌卡因60 m l组（Ⅲ组）,行腰丛和坐骨神经阻滞,Ⅰ组腰丛、坐骨神经分别给药27、18 m l;Ⅱ组和Ⅲ组腰丛、坐骨神经分别给药36、24 m l,给药后不同时间点测定下肢感觉、运动阻滞程度及阻滞时间。结果三组中,Ⅱ、Ⅲ组感觉阻滞满意程度高于I组,Ⅲ组感觉阻滞起效最快,Ⅱ、Ⅲ组运动阻滞持续时间短于I组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰丛和坐骨神经联合阻滞时,等剂量下提高局麻药的容量更有利于达到满意的阻滞效果,罗哌卡因和利多卡因混合配伍可缩短起效时间,值得在临床推广应用。; 袁静邱晓东; 关键词：神经阻滞罗哌卡因利多卡因

腰-硬联合麻醉与全麻对麻黄碱升压反应影响的比较被引量：2: 2013年; 目的比较全麻与腰-硬联合麻醉时机体对麻黄碱的升压反应性。方法 73例20~60岁拟行下腹部、下肢手术患者按照随机数字表法分为三组,分别采用全麻(GA1组和GA2组)和腰-硬联合麻醉(CSEA组)。三组患者在手术开始后,SBP在90~110mm Hg时,静脉注射麻黄碱0.1mg/kg,设置无创血压测量间隔为1min,记录注药后10min内的SBP、DBP和HR。结果与注药前比较,静脉注射0.1mg/kg麻黄碱后2min,三组患者SBP均明显升高(P<0.05)。注药后10min,GA1组SBP仍明显升高(P<0.05),GA2组明显升高持续至注药后9min(P<0.05),CSEA组则持续至注药后8min(P<0.05)。GA1组注药后DBP的变化趋势与SBP相似,但显著升压作用出现更早,注药后1min即出现DBP明显升高并持续至注药后10min(P<0.05)。GA2组DBP在注药后3min明显升高并持续至注药后8min(P<0.05)。CSEA组注药后各时点均未出现DBP明显升高。GA1组在注药后2min HR明显增快(P<0.05),GA2组在注药后3min HR明显增快(P<0.05)。CSEA组患者在注药后各时点均未出现HR显著增快。结论与腰-硬联合麻醉比较,全麻可增强机体对麻黄碱的升压反应,麻黄碱可更有效地逆转全麻时的术中低血压。; 夏江燕孙永瀛袁静陆新健彭贞丹尹宁; 关键词：全身麻醉腰-硬联合麻醉麻黄碱

丙泊酚复合阿片类药物在胃镜检查中的应用被引量：100: 2016年; 目的探讨丙泊酚复合阿片类药物与单纯丙泊酚维持用于胃镜检查时的临床效果。方法选择2015年4月在本院行胃镜检查患者285例,男105例,女180例,年龄18~65岁,体重40~90kg,ASAⅠ或Ⅱ级。按随机数字表法分为四组：地佐辛复合丙泊酚组（D组,n=76）、芬太尼复合丙泊酚组（F组,n=87）、羟考酮复合丙泊酚组（O组,n=71）和单丙泊酚组（C组,n=51）。D组静脉注射地佐辛2.0~2.5mg后推注丙泊酚至受检者入睡、睫毛反射消失后开始行胃镜检查;F组静脉注射芬太尼40~50μg、O组静脉注射羟考酮2.0~2.5mg、C组静脉注射与其余三组相同容量的生理盐水,余同D组。记录患者入镜前（T_0）、入镜后1min（T1）、3min（T_2）、5min（T_3）的SBP、DBP、HR、SpO_2。记录患者入镜时及入镜5min内呛咳、体动、追加丙泊酚情况、呼唤睁眼时长及胃镜检查时长。结果 T_1和T_2时D组、T_2时O组、T_2和T_3时F组SBP明显低于C组（P〈0.05）,T_1~T_3时F组DBP明显低于C组（P〈0.05）,T_1~T_3时D、O、F组HR明显慢于C组（P〈0.05）;D、O、F组丙泊酚消耗剂量、每公斤体重丙泊酚消耗剂量均明显低于C组（P〈0.05）,呼唤睁眼时长明显短于C组（P〈0.05）,其中以D组呼唤睁眼时长最短,O组每公斤体重丙泊酚消耗剂量明显高于D组（P〈0.05）,四组胃镜检查时长差异无统计学意义;入镜时及入镜5min内D、O、F组需追加丙泊酚例数、发生体动例数及呛咳例数均明显少于C组（P〈0.01）。结论以丙泊酚复合阿片类药物行无痛胃镜检查有助于减轻丙泊酚单独应用引起的不良反应,降低丙泊酚使用剂量,缩短呼唤睁眼时间。与丙泊酚复合芬太尼或羟考酮比较,丙泊酚复合地佐辛为无痛胃镜检查时的更佳麻醉方案。; 夏江燕陆新健袁静谢珏尹宁; 关键词：丙泊酚地佐辛羟考酮胃镜

不同全身麻醉下麻黄碱升压效应的比较被引量：9: 2013年; 目的比较不同全身麻醉下麻黄碱的升压效应.方法择期胃肠道肿瘤切除术患者60例,年龄20 ～ 64岁,体重45 ～ 90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为3组（n=20）,Ⅰ组：右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉；Ⅱ组：异丙酚-瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉；Ⅲ组：右美托咪定-异丙酚-瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉.麻醉中SBP降至90 mm Hg左右时静脉注射麻黄碱0.1mg/kg,给药后10 min内每分钟测定血压,记录麻黄碱升高SBP、DBP和MAP的起效时间（TSBP、TDBP、TMAP）及其最大幅度（△SBP、△DBP、△MAP）.结果与Ⅱ组比较,Ⅰ组和Ⅲ组TSBP、TDBP、TMAP缩短,△SBP、△DBP、△MAP增大（P＜0.05）.结论与异丙酚-瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉相比,右美托咪定-瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉和右美托咪定-异丙酚-瑞芬太尼-七氟醚复合麻醉下麻黄碱升压效应增强.; 夏江燕孙永瀛袁静陆新建汤文浩尹宁; 关键词：麻黄碱血压

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袁静

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