褚会军 作品数:16 被引量:47 H指数:4 供职机构: 冀中能源峰峰集团有限公司总医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
闭合复位股骨近端抗旋髓内钉治疗不稳定性股骨转子间骨折61例 被引量:2 2021年 目的探讨闭合复位股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗不稳定性股骨转子间骨折的效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年10月在冀中能源峰峰集团总医院行手术治疗的不稳定性股骨转子间骨折(AO/OTA 31-A2,A3型)病人120例,依据手术方式的不同分为对照组与观察组,对照组59例行动力髋螺钉(DHS)治疗,观察组61例行PFNA治疗。对比两组手术指标、Harris评分与生活自理能力,测定血红蛋白与血细胞比容水平,统计并发症发生率。结果观察组切口长度短于对照组[(6.68±2.19)cm比(11.43±2.65)cm,P<0.05],总失血量[(565.93±173.68)mL比(946.37±325.31)mL]、术后引流量[(72.48±10.61)mL比(82.65±11.42)mL]均少于对照组(P<0.05),手术时间[(63.56±8.77)min比(82.08±9.13)min]、住院时间[(15.68±4.14)d比(22.76±5.43)d]、部分负重时间[(10.18±2.06)d比(16.91±5.29)d]均少于对照组(P<0.05),两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义[(10.89±2.64)d比(11.35±2.46)d,P>0.05];随访1年两组Harris评分与生活自理能力评分均高于术前(P<0.05),且随访1年观察组Harris评分[(83.63±11.32)分比(80.05±7.64)分]与生活自理能力评分[(90.09±3.13)分比(79.85±4.26)分]高于对照组(P<0.05);术后7 d两组血红蛋白与血细胞比容水平均低于术前(P<0.05),且术后7 d观察组血红蛋白与血细胞比容水平均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(6.56%比23.73%,P<0.05)。结论闭合复位PFNA治疗不稳定性股骨转子间骨折,能优化多项手术指标,提高髋关节功能与生活自理能力,减少失血量,且有助于预防并发症发生。 吕品 褚会军关键词:髋骨折 股骨近端抗旋髓内钉 动力髋螺钉 不稳定性股骨转子间骨折 骨折愈合时间 生活自理能力 单髁关节置换治疗膝内侧骨性关节炎的临床效果及对KSS评分的影响 被引量:4 2022年 目的探讨单髁关节置换治疗膝内侧骨性关节炎的临床效果及对KSS评分的影响。方法选择2019年4月至2020年3月收治的膝内侧骨性关节炎患者80例为此次研究对象,依据手术方式不同分组。对照组采用全膝关节置换术治疗,研究组采用单髁关节置换治疗。比较2组患者的临床治疗效果、2组膝关节功能评分、膝关节活动度及疼痛度评分、临床指标状况及术后并发症发生状况。结果研究组临床疗效比对照组更理想(P<0.05);手术治疗前2组患者HSS评分、KSS评分、VAS评分、膝关节活动度差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月随访发现2组患者上述指标水平均改善,研究组患者HSS评分、KSS评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,研究组膝关节活动度大于对照组(P<0.05);研究组患者手术出血量比对照组少,手术时间、膝关节曲至90度时间及住院时间均比对照组短(P<0.05);研究组术后膝关节僵直、术口感染、畸形愈合、下肢深静脉血栓、愈合延迟的总发生率比对照组低(P<0.05)。结论单髁关节置换术可提升膝内侧骨性关节炎患者的临床疗效,同时可提升患者KSS评分,使患者的膝关节功能得到显著改善,利于患者生理性疼痛的减轻,术后并发症更少,利于促进临床康复,具有较高的应用价值。 郭振中 李朝阳 褚会军 焦弘升 牛志强应用锁骨钩板治疗锁骨外侧端不稳定骨折 2011年 锁骨外侧端不稳定骨折临床上比较少见,因其解剖位置的特殊性,闭合复位外固定因固定不确实而容易导致治疗失败,我科应用锁骨钩板固定治疗此类患者12例,取得满意效果。 牛志强 许光耀 刘文章 褚会军 焦宏升 郭家全 于景川 郭振中关键词:锁骨外侧端骨折 锁骨钩板 采用腋缘手术切口治疗肩胛骨骨折的疗效观察 目的 探讨采用腋缘手术切口治疗肩胛骨骨折的手术方法及临床疗效.方法 对于2012年1月~2014年4月收治的8例肩胛骨粉碎骨折患者进行回顾性研究,均采用腋缘手术切口重建锁定钢板内固定治疗的方法,术后肩关节功能采用Neer... 褚会军 焦弘升 于景川 索赛 郭家全 郭振中关键词:肩胛骨 骨折 手术切口 关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的临床研究 被引量:11 2015年 肩袖损伤是肩关节常见的疾病之一,临床患者常以肩部疼痛和肩关节功能障碍为主要症状。早期对于肩袖损伤的治疗方法常采用传统开放式肩袖修补术,但该方法创伤较大,切开手术前不能明确肩袖损伤情况,术后并发症发生率高,患者伤口愈合较困难[1]。近年来,随着关节镜技术的应用和发展,关节镜辅助下小切口修补肩袖损伤能有效治疗关节内损伤,且切口小,可以避免过多的组织损伤,具有更好的优势[2]。 郭家全 李玲 郭振中 索赛 褚会军 牛志强关键词:关节镜 小切口 肩袖损伤 微型钢板置入术安全区的确定及其治疗桡骨颈骨折的临床疗效 2015年 桡骨颈骨折是临床上较常见的一种关节内骨折,桡骨颈骨折后会导致肘关节不稳,旋转受限。目前临床对于大多数桡骨颈骨折应用克氏针固定法治疗,术后石膏固定,然而克氏针固定后有出现部分骨折断端移位,术后关节僵硬等现象。近年来随着骨折理论的创新,国内出现微型钢板固定桡骨颈骨折的报道,使骨折固定稳定,避免术后移位,可早期行适度功能锻炼,防止关节僵硬,效果显著。 郭家全 李玲 郭振中 索赛 褚会军 牛志强关键词:微型钢板 安全区 桡骨颈骨折 钛板治疗桡骨颈骨折置入安全区方法的研究 被引量:2 2015年 目的研究桡骨颈骨折置入钛板时安全区位置和置入安全区方法,避免影响前臂旋转范围,减少对神经和血运损伤,最大程度恢复前臂功能。方法回顾性研究我院自2010年7月至2014年7月收治32例无合并伤的单纯桡骨颈骨折,其中男26例,女6例,年龄15~60岁,平均(35.4±0.5)岁。致伤原因:摔伤25例,车祸伤4例,高处坠落伤2例,打架伤1例。根据Steele和Gtrham方法把桡骨颈骨折的严重程度分为四级,本次研究病例中,其中2级24例,3级5例,4级3例。桡骨颈骨折均行钛板固定治疗,采取Kocher入路切开复位,术中采用前臂旋后法标记安全区后缘,然后旋前前臂,根据后缘预放置钛板,找到钛板固定位置,经该处切开关节囊,放置钛板固定,钛板长度不超过3cm,术后行康复锻炼。根据Steele和Gtrham评价标准来评价结果。结果 32例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16个月。结果示骨折愈合时间3~6个月,平均4个月。本组病例未发现感染、神经损伤,未发现桡骨头坏死和骨折不愈合病例。仅1例患者因术后恐惧疼痛,不行锻炼,制动时间较长,导致关节僵硬,后经康复治疗,功能好转,但仍部分受限。根据Steele和Gtrham评价标准进行评价,优27例,良4例,一般1例,优良率为96.8%。结论经该法切开复位钛板固定桡骨颈骨折,术后肘关节及前臂功能恢复良好。通过寻找安全区置入钛板,配合手术技巧减少神经和血运损伤,可最大程度恢复肘关节和前臂功能。 郭家全 李玲 牛志强 郭振中 索赛 于景川 史瑞超 褚会军 焦弘升 许光耀关键词:桡骨颈骨折 钛板 安全区 小趾展肌肌瓣的临床应用 被引量:1 2011年 目的探讨小趾展肌肌瓣修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法 2002年7月-2010年10月,收治8例足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损患者。男6例,女2例;年龄28~65岁,平均42岁。左足5例,右足3例。足跟部溃疡2例,跟骨骨折术后切口愈合不良致肌腱、内固定物外露1例,碾挫、挤压伤致足部偏外侧皮肤软组织坏死5例。软组织缺损范围为1.5 cm×1.0 cm~8.0 cm×2.6 cm。病程30 min~26个月。2例细菌培养呈阳性。入院后清创换药9~15 d,待感染控制后采用大小为5.6 cm×1.5 cm~7.6 cm×1.8 cm的小趾展肌肌瓣移位修复创面。供区直接缝合。结果术后7例小趾展肌肌瓣顺利成活;1例术后4 d发生肌瓣部分坏死,对症治疗后肉芽生长良好。供区切口均Ⅰ期愈合。9~21 d肌瓣表面新鲜肉芽生长良好,取小腿内后侧刃厚皮片游离移植修复肌瓣创面。一期皮片游离移植修复肌瓣创面1例,二期修复7例;修复术后皮片均成活,创面Ⅰ期愈合。术后7例获随访,随访时间9~18个月,平均11个月。创面外形、质地和感觉恢复满意。两点辨别觉为16~23 mm,平均19.5 mm。1例足跟部溃疡患者负重行走出现表皮磨损。1例术前腓骨长、短肌腱部分坏死者出现足外翻、肌力下降,其余患者关节功能正常。结论采用小趾展肌肌瓣移位修复足部偏外侧及足跟部皮肤软组织缺损具有手术操作简便,安全可靠,对供区损伤小,不影响负重,创面外形、弹性好,感觉恢复好的优点,疗效满意。 褚会军 牛志强 刘文章 焦弘升 于景川 郭家全关键词:足跟部软组织缺损 初次全膝关节置换术中骨水泥螺钉技术修复胫骨内侧平台骨缺损的早期疗效分析 被引量:1 2021年 目的总结骨水泥螺钉技术修复初次全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)中胫骨内侧平台骨缺损的早期随访疗效。方法对2016年2月至2019年2月我院15例胫骨内侧平台骨缺损患者初次TKA中采用骨水泥螺钉技术修复,其中男6例,女9例;年龄57~76岁,平均(65.3±7.5)岁。左膝8例,右膝7例;胫骨平台骨缺损采用Rand分型均为Ⅱ型。术后随访评估患者美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)膝关节评分、美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)、膝关节活动度和并发症等,影像学评估有无假体及螺钉下沉、松动、骨溶解及骨水泥断裂等情况。结果采用门诊定期复查或电话方式随访,15例患者均获得随访,随访时间10~45个月,平均(35.5±8.3)个月。切口均I期愈合,无假体周围感染、下肢深静脉血栓及关节僵硬等并发症。末次随访时,HSS评分由术前(46.47±3.02)分提升至(91.27±1.83)分,KSS评分由术前(45.73±3.28)分提升至(91.47±1.88)分,膝关节活动度由术前(85.33±5.81)°提升至(123.67±6.40)°,差异均有统计学意义;影像学评估均未出现假体及螺钉松动、下沉、骨溶解及骨水泥断裂等。1例术后6个月出现骨水泥-胫骨假体界面非进展性放射透亮线,继续随访2年,患者膝关节无明显不适,放射性透亮线无明显进行性加重。结论采用骨水泥螺钉技术修复初次TKA中胫骨内侧平台骨缺损,手术操作简便,假体固定牢靠,并发症少,是理想的手术方式之一。 郭振中 褚会军 李朝阳 裴娜 王昕 牛志强关键词:全膝关节置换 骨水泥 关节镜下修复肩袖损伤的临床结果及其与年龄因素的相关性分析 被引量:3 2015年 目的 :探讨关节镜下修复肩袖损伤的临床结果及其与年龄因素的相关性分析。方法:按照年龄的不同将患者划分为5个年龄段,50~55岁组,56~60岁组,61~65岁组,66~70岁组,>70岁组,每组10例患者,所有患者均行关节镜下肩袖损伤修复术,对比每组患者术前术后uCla评分和VaS评分的变化。分析各组患者之间术后uCla评分和VaS评分的差异,并对年龄与uCla评分和VaS评分的相关性进行比较。结果 :各组患者手术后uCla评分均显著高于手术前,术后VaS评分均显著低于手术前,术后各组之间的uCla评分和VaS评分差异两两比较均有统计学意义。相关性分析结果显示年龄与uCla评分之间存在显著负相关关系,年龄与VaS评分之间存在显著正相关关系。结论 :关节镜下修复肩袖损伤的术后恢复效果与年龄具有相关性,为不同年龄段患者行关节镜下肩袖修补术提供依据。 郭家全 李玲 郭振中 索赛 褚会军 牛志强关键词:关节镜 肩袖损伤 年龄