贺立新
- 作品数:134 被引量:762H指数:15
- 供职机构:北京丰台右安门医院更多>>
- 发文基金:国家重点基础研究发展计划国家自然科学基金首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 严重烧伤延迟复苏后MODS的早期防治被引量:2
- 2000年
- 目的:通过对48例大面积烧伤后延迟复苏患者的前瞻性研究,评价改进休克复苏方案对延迟复苏后脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)防治效果。方法:1992年至1999年我科首诊收治的延迟复苏(伤后6h或6h后开始补液)病人48例,对比分析采用改进休克复苏方案治疗与未采用改进方案治疗患者脓毒症和MODS发生率和病死率。改进后的休克复苏方案包括:①Swan-Ganz导管监测下的快速有效复苏。②山莨菪碱的早期大量应用。③氧自由基清除剂VitC、VitE和甘露醇的大量使用。结果:1992年以后,使用新方案治疗显著缩短了休克纠正时间,提高了复苏成功率。抽样观察结果显示,新方案可显著提高胃粘膜pH值,降低血中丙二醛、二胺氧化酶和内毒素水平;从总的治疗效果来看,降低了患者脓毒症和MODS发病率和病死率。结论:改进的休克复苏方案提高了复苏效率,减轻了延迟复苏时缺血及重灌流造成的损害,进而有效降低了脓毒症和MODS发病率和病死率,提高了患者生存率。
- 杨红明柴家科盛志勇郭振荣申传安刁力李利根许明火贺立新于勇
- 关键词:MODS烧伤延迟复苏大面积烧伤
- 休克期切痂猪血浆氨基酸的变化
- 2001年
- 观察烧伤休克期切痂后猪血浆游离氨基酸的变化规律 ,探讨焦痂毒素对全血氨基酸浓度的影响。以日历83 5 5 0型氨基酸自动分析仪 ,测定TBSA3 5 %Ⅲ度实验用小型猪血浆游离氨基酸 ,同时分析相关指标 (血LPS、GPT和TNF)的变化 ,结果显示休克期切痂组血浆游离氨基酸 (除个别氨基酸的个别时间点有变化外 )无显著性变化 ;在伤后 6d和 1 0d苯丙氨酸显著降低 ,血LPS、GPT和TNF也较对照组低 。
- 黎君友贺立新晋桦郭振荣
- 关键词:休克切痂血浆氨基酸肝脏代谢
- 山莨菪碱在严重烧伤患者脓毒症防治中的作用
- 目的 观察严重烧伤病人伤后早期使用山莨菪碱对脓毒症的预防及发生时使用山莨菪碱的疗效.方法 1998年4月至1999年11月对伤后早期收治的大面积烧伤病人42例,随机分为两组.治疗组20例,常规复苏加山莨菪碱治疗.对照组2...
- 柴家科杨红明盛志勇郭振荣刁力申传安李烽贾晓明李利根许明火贺立新郝岱峰于勇
- 文献传递
- 猪烧伤后肠通透性改变和内源性感染的初步研究被引量:2
- 1998年
- 严重烧伤后由于肠屏障功能受损,引起肠通透性改变,肠道内异常增殖的细菌和毒素移位至肠系膜淋巴结和许多脏器,易引起内源性感染,导致脓毒症甚至发生MSOF,为探讨烧伤后肠通透性改变和内源性感染的关系,制备了小型猪的烧伤模型,进行初步研究。1材料与方法1.1...
- 熊德鑫高维宜盛志勇祝小枫贺立新
- 关键词:烧伤肠通透性
- 综合治疗手段进步促进烧伤创面愈合——近20年大面积烧伤治疗结果回顾
- 目的 了解近10年来改进并应用于临床的全身及局部治疗措施在提高大面积烧伤病人治愈率的同时,是否对创面愈合速度也产生了影响.方法 将1970年以来我科收治的大面积烧伤病人657例,以90年1月为界分为两组,对比分析了创面愈...
- 杨红明柴家科郭振荣申传安刁力李利根许明火贺立新
- 文献传递
- 山莨菪碱在严重烧伤患者脓毒症防治中的作用被引量:16
- 2000年
- 目的 观察严重烧伤患者伤后早期使用山莨菪碱对脓毒症的预防及疗效。 方法 1998年 4月至 1999年 11月对伤后早期收治的大面积烧伤患者 42例 ,随机分为两组。治疗组 2 0例 ,常规复苏加山莨菪碱治疗。对照组 2 2例 ,除不用山莨菪碱治疗外 ,其它复苏方案同治疗组。观察脓毒症发病率。同时采用自动监测仪对胃肠道粘膜pH值 (pHi)进行连续观察。测定血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素水平的变化。分析伤后早期pHi与血浆DAO、内毒素水平的相关性。观察已发生脓毒症的患者 ,用大剂量山莨菪碱短程治疗时各指标的改变。 结果 使用山莨菪碱治疗组脓毒症发病率为 2 0 0 % (4 / 2 0 ) ,明显低于对照组 (4 0 9% ,9/ 2 2 ) (P <0 0 5 ) ,伤后早期各时间点pHi值均显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且恢复较早 ,同时血浆DAO和内毒素水平显著低于对照组。伤后早期 ,pHi值与血浆DAO、内毒素水平呈显著负相关 (P <0 0 5 ,P <0 0 1)。脓毒症发生时 ,pHi再度降低及血浆DAO和内毒素水平再度升高。然而 ,大剂量山莨菪碱短程使用后 ,各项指标显著改善 (P <0 0 5 )。 结论 烧伤后早期肠粘膜缺血性损伤在脓毒症发生发展过程中起重要作用。山莨菪碱具有较好的防治脓毒症的效果。
- 柴家科杨红明盛志勇郭振荣刁力申传安李烽贾晓明李利根许明火贺立新郝岱峰于勇
- 关键词:烧伤脓毒症山莨菪碱肠粘膜屏障药物治疗
- 增生性瘢痕中基质金属蛋白酶及其抑制因子基因的表达被引量:4
- 2007年
- 目的了解基质金属蛋白酶2(MMP-2,又称明胶酶A)、MMP-9(又称明胶酶B)及其金属蛋白酶1组织抑制因子(TIMP-1)在增生性瘢痕不同形成时期的基因表达。方法提取16例人体不同时期增生性瘢痕样本和8例正常皮肤样本总RNA,分离mRNA,用反转录-聚合酶链反应法检测MMP-2、MMP-9和TIMP-1基因在不同样本中的表达。结果在正常皮肤中MMP-2、MMP-9和TIMP-1基因转录产物的灰度比值分别为(3.8±0.7)%、(5.8±4.4)%、(30.3±3.0)%,在增殖期瘢痕中分别为(13.5±4.5)%、(18.4±4.7)%、(37.7±4.3)%,明显高于正常皮肤(P<0.05)。成熟期瘢痕MMP-2和MMP-9基因表达量已恢复至正常水平,但TIMP-1基因较正常皮肤仍持续高表达(P<0.05)。结论MMP-2、MMP-9和TIMP-1基因表达增强可能是增生性瘢痕形成的机制之一,MMP-2和MMP-9基因表达降低可能与增生性瘢痕达到相对稳定的成熟状态有关。
- 谢晓繁贺立新郝晓凤陈璧贾赤宇孙志刚曹玉珏李冬海
- 关键词:基质金属蛋白酶类金属蛋白酶1组织抑制剂瘢痕
- 优化脉冲强光治疗烧伤创面愈合后瘢痕及色素沉着的临床效果观察被引量:4
- 2012年
- 大部分烧伤患者创面愈合后面临着瘢痕形成和色素沉着的风险,不仅影响容貌,严重者可造成瘢痕挛缩畸形和功能障碍,给患者身心带来巨大痛苦。临床上治疗瘢痕和色素沉着的方法众多,却无一理想可靠。笔者单位于2008年5月-2010年7月采用新一代强脉冲光技术即优化脉冲技术,治疗681例烧伤患者创面愈合后瘢痕及色素沉着,效果较好,现介绍如下。
- 匡建国曹玉珏杨丽王文娟岳艳玲贺立新
- 关键词:创面愈合后色素沉着瘢痕形成强脉冲光
- 休克期切痂对大鼠肝组织ICAM-1及TNF-αmRNA表达影响
- 目的 研究烧伤后肝组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及肿瘤坏死因子-α(TINF-α)表达及肝组织髓过氧化物酶(MPO)的规律,探讨实施休克期切痴对上述指标变化的影响,论证及早切除焦痴的重要性.办法 Wistar大鼠...
- 贺立新郭振荣柴家科吕艺郝岱峰盛志勇
- 文献传递
- 严重烧伤患者T淋巴细胞免疫功能变化及其与患者预后的关系被引量:6
- 2010年
- 目的明确严重烧伤后患者外周血T淋巴细胞免疫功能的变化规律,并探讨其在患者不良预后中的临床意义。方法对106例烧伤总体表面积(TBSA)≥30%的患者进行动态观察,对所采集临床病例资料进行分析。试验分组:(1)按烧伤面积将患者分为3组:Ⅰ组41例(TBSA 30%~49%),Ⅱ组34例(TBSA 50%~69%),Ⅲ组31例(TBSA 70%~99%);(2)将59例并发脓毒症患者根据其预后分为死亡组(17例)与存活组(42例)。同时设正常对照组(25位健康献血员)。分别于烧伤后1、3、7、14、21天采集患者外周静脉血,分离外周血T淋巴细胞,分别检测T淋巴细胞增殖活性和T淋巴细胞孵育上清中白细胞介素(IL)-2分泌水平等。结果与正常对照组比较,严重烧伤患者各烧伤面积组外周血T淋巴细增殖活性及IL-2表达水平均明显降低,Ⅰ组与Ⅲ组比较存在显著差异(P<0.01)。死亡组患者T淋巴细胞增殖活性及IL-2表达水平在伤后3~21天明显低于存活组(P<0.01或P<0.05)。结论严重烧伤后T淋巴细胞免疫功能明显受抑,机体免疫功能障碍程度与烧伤面积和患者预后密切相关。
- 黄立锋姚咏明龚平董宁于燕贺立新盛志勇
- 关键词:烧伤T淋巴细胞白细胞介素免疫