赵宇东
- 作品数：51 被引量：161H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目“首都临床特色应用研究”专项北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹膜透析在儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的应用被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨腹膜透析治疗儿童先天性心脏病术后急性肾功能不全的疗效及对血清学指标的影响。方法:收集2011-12至2014-12在我院行体外循环心内直视下先天性心脏病矫治术的患儿48例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患儿分为观察组(24例,接受腹膜透析治疗)和对照组(24例,接受常规治疗),比较两组患儿在治疗前、治疗后的肾功能指标、血电解质水平、炎症因子水平等差异。结果:观察组患儿接受治疗后的血肌酐、尿素氮、尿β2微球蛋白及24 h尿蛋白水平明显低于对照组(P<0.05);血K+水平明显低于对照组,Ca2+、HCO-3水平明显高于对照组(P<0.05);超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平明显低于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。观察组患儿治愈率和死亡率均优于对照组(P<0.05),未发现与腹膜透析相关的远期并发症。结论:腹膜透析可以有效改善先天性心脏病术后急性肾功能不全患儿的肾功能,优化血电解质及炎症因子水平。
- 宋振江李晓峰柏松沈磊赵宇东
- 关键词：急性肾功能不全腹膜透析电解质先天性心脏病
- 中国儿童体外膜肺氧合技术应用现状调查被引量：15
- 2018年
- 目的了解中国儿童体外膜肺氧合（ECMO）技术开展情况及治疗结果。方法采用问卷调查的方式，对全国2017年6月30日之前在18岁以下儿童中ECMO使用情况进行调查。调查中将患者分为两个年龄段：新生儿和儿童；安装ECMO的原因包括心脏原因、呼吸原因和心肺复苏。问卷中各医院按不同年龄段、不同安装原因填写安装例数、撤离例数和成功出院例数，并了解各医院常规参加ECMO管理的临床科室数量。结果共回收43家三级医院所填写的问卷，其中开展儿童（含新生儿）ECMO技术的医院为30家，包括综合医院14家、心胸专科医院5家、儿童医院和妇儿医院11家。最早开展儿童ECMO技术的时间是2004年。至调查截止日，共开展儿童（含新生儿）ECMO共800例，其中儿童数量658例，明显多于新生儿的142例。儿童因心脏原因开展453例，撤离287例（63.4%），出院215例（47.5%）；儿童因呼吸原因开展79例，撤离47例（59.5%），出院36例（45.6%）；儿童因心肺复苏开展126例，撤离62例（49.2%），出院48例（38.1%）。新生儿因心脏原因开展79例，撤离39例（49.4%），出院26例（32.9%）；新生儿因呼吸原因开展40例，撤离26例（65.0%），出院21例（52.5%）；新生儿因心肺复苏开展23例，撤离10例（43.5%），出院6例（26.1%）。开展ECMO技术的30家医院中，常规参与ECMO的临床科室为（4.03±1.87）个。结论国内儿童ECMO技术开展虽晚，但已经有一定的病例数积累，虽然临床结果同国际水平仍有一定的差距，但各医院已初步形成ECMO团队。
- 宫艺其艾雪峰王伟洪小杨刘晋萍周成斌赵喆林茹贺骏陈瑾缪娜赵宇东黄国栋
- 关键词：体外膜氧合作用儿童问卷调查
- 囊性纤维化跨膜传导调节因子氯离子通道在心脏疾病中作用研究进展被引量：4
- 2019年
- 细胞内外带电粒子通过心肌细胞离子通道可产生电位差,传导生物电活动、兴奋心肌细胞、使心肌产生自主电活动,引起心肌收缩。心肌细胞上存在的离子通道主要包括钠离子通道、钾离子通道、钙离子通道、氯离子通道等,参与心肌的代谢过程,是心脏疾病发生、发展的基础。氯离子是最丰富的阴离子,在细胞膜和细胞器膜上广泛存在,参与细胞增殖、凋亡、容量调节、细胞兴奋性调节等多种病理生理过程,囊性纤维化跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator,CFTR)是重要的氯离子通道,CFTR突变易引起囊性纤维化疾病,主要影响消化道、呼吸道等上皮功能,关于CFTR的研究主要集中在囊性纤维化相关的疾病,近年研究发现CFTR参与心肌缺血、心律失常等心肌疾病的发病过程。本文就CFTR在心脏疾病中作用的研究进展作一综述。
- 朱耀斌张雅娉李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯闫道乐
- 关键词：心肌缺血心律失常氯离子通道
- 自体血逆预充在婴儿体外循环中的应用
- 2013年
- 目的将逆行自体血液预充(RAP)应用于婴儿体外循环(CPB)中,以降低婴儿围手术期异体血输入量。方法 160名婴儿先天性心脏病患者随机分为实验组和对照组,每组各80例,实验组在CPB开始前行RAP置换液量(47.1±10.9)mL,对照组不做RAP,通过计算在CPB预充液中加入异体血,维持CPB中Hct 25%。分别监测2组患儿CPB前(T1)、CPB开始15 min(T2)、CPB停止后(T3)及术后24 h的Hct、乳酸(Lac)、静脉血氧饱和度(SvO2),以及围手术期的输血量和术后24 h胸腔引流量。结果与对照组相比,实验组患儿通过RAP减少预充液量(47.1±10.9)mL,实验组Hct、Lac、SvO2在各时间点与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。围手术期的异体输血量实验组(101.62±55.84)mL,对照组(123.88±56.96)mL(P<0.05),术后24 h胸腔引流量,实验组(86.42±28.26)mL、对照组(105.40±38.24)mL(P<0.05)。结论 RAP应用于婴儿CPB手术可以有效减少围手术期患儿的异体血输入量。
- 赵宇东马曙轩郭建李晓峰
- 关键词：体外循环先天性心脏病婴儿输血
- O型洗涤红细胞残留ABO血型抗体检测及非O型患儿输注安全性观察被引量：1
- 2013年
- 目的 采用多种血型血清学方法检测O型洗涤红细胞中残留ABO血型抗体（IgM抗-A,抗-B;IgG抗-A和抗-B）的含量,观察非O型患儿输注O型洗涤红细胞的安全性.方法 取O型洗涤红细胞上清,首先采用盐水试管法检测其中IgM抗-A、抗-B含量.再用凝聚胺法、微柱凝胶法、手工抗人球蛋白法检测其中IgG抗-A、抗-B含量.选取非O型患儿输注O型洗涤红细胞者（异型组）与年龄体重相当的输等量同型洗涤红细胞的患儿（同型组）,分别比较2组患儿输血前后血红蛋白上升幅度、总胆红素和直接胆红素水平、直接coombs试验结果.结果 共检测O型洗涤红细胞上清液597份,盐水试管法在室温及4℃ 条件下均未观察到凝集现象,显微镜下也未观察到凝集现象.凝聚胺法、微柱凝胶法、手工抗人球蛋白法检测IgG抗-A和抗-B均为阴性.2组患儿输血前后血红蛋白上升幅度、总胆红素和直接胆红素水平差异无统计学显著性意义（t值分别为0.19,0.22和0.13,P＞ 0.05）,直接coombs试验均为阴性.结论 血型血清学方法无法检出O型洗涤红细胞中残留ABO血型抗体.非O型患儿输注O型洗涤红细胞是安全的.
- 马曙轩宋文琪赵宇东靳剑芸邵华
- 关键词：洗涤红细胞ABO血型抗体
- 应用自体心包塑型三瓣叶肺动脉瓣的研究
- 2009年
- 目的总结8例自体心包塑型三瓣叶肺动脉瓣在婴幼儿右室流出道重建术中的应用。方法以白体心包构建三瓣叶肺动脉瓣行右室流出道重建术，并行随访观察。结果本研究8例患儿无围术期死亡病例。平均ICU治疗时间（46±12．5）h，平均呼吸机辅助通气时间（22±6．7）h，术后存在少量瓣膜返流3例，出ICU时SaO2为0．96±0．02。经（22±7．6）个月随访，均无管道钙化征象；2例轻度瓣膜返流，1例中度返流合并瓣膜水平之上狭窄。2年管道无功能障碍率为87．5％。结论自体心包塑型三瓣叶肺动脉瓣在婴幼儿，尤其是管道直径〈15mm的右室流出道重建术中具有良好的中期效果。
- 李晓峰李奇林柏松郭健袁峰刘晖赵宇东李仲智
- 关键词：心包肺动脉瓣
- 先天性心脏病患儿术后心脏康复研究进展被引量：9
- 2019年
- 随着医学发展,心脏康复治疗从对患者进行体力活动安全性监测发展为制定个体化运动训练、控制危险因素等多学科治疗方法,心脏康复治疗可有效缓解患者症状、增加运动耐量、控制危险因素,从而有效降低患者病死率。但目前关于心脏康复的研究主要集中在成人心血管疾病中的研究,关于先天性心脏病儿童心脏康复的研究较少,国内尚缺少对先天性心脏病患儿心脏康复的系统研究,国外研究表明对先天性心脏病患儿进行心脏康复是安全有效的。本文就先天性心脏病患儿术后心脏康复的研究进展作一综述。
- 朱耀斌李志强丁楠伊寒露沈磊赵宇东叶赞凯
- 关键词：先天性心脏病心脏康复儿童
- 体外循环期间肺动脉持续氧合血灌注对肺功能及细胞间黏附分子-1表达的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨体外循环(CPB)期间肺动脉持续氧合血灌注对肺功能及肺组织内细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响。方法:实验用健康小型猪随机分为两组,对照组常规行CPB,实验组行CPB期间肺动脉持续灌注氧合血。分别于不同时间点留取肺组织和血液标本,进行肺功能和肺含水率的测定以及肺组织的病理学观察,并采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肺组织ICAM-1mRNA的表达。结果:与对照组相比,实验组肺静态顺应性(Cstat)、肺氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)等肺功能指标均有显著改善(P<0.05～0.01),肺含水率明显下降(P<0.05),肺组织损伤程度明显减轻;实验组ICAM-1mRNA的表达量也较对照组显著降低(P<0.01)。结论:CPB期间经肺动脉持续灌注氧合血可减轻肺损伤、保护肺功能,而ICAM-1可能参与了这种保护机制。
- 袁峰李晓峰赵宇东武文琦柏松高国庆李仲智
- 关键词：体外循环缺血再灌注损伤肺动脉灌注
- 婴幼儿完全性房室间隔缺损的外科治疗
- 2012年
- 目的总结早期治疗婴幼儿完全性房室间隔缺损的临床经验。方法2007年1月至2012年4月收治完全性房室间隔缺损患儿61例，男32例，女29例，年龄2-36个月，中位数9．5个月，体重4．5～15k，平均（8．7±2．8）kg。60例接受了修补手术，改良单片法37例，双片法23例。另有1例患儿为双心室不对称型，行肺动脉环缩术。结果改良单片法和双片法体外循环时间分别为（105±35）min和（135±41）min，主动脉阻断时间分别为（82±23）min和（94±31）min。围手术期死亡5例，室间隔残余分流6例，Ⅲ度房室传导阻滞4例。随访43例，无远期死亡，房室瓣反流中度以下。结论婴幼儿完全性房室间隔缺损患儿应尽早手术干预，改良单片法和双片法均可取得满意术后效果，前者可明显缩短手术时间。
- 柏松袁峰郭健宋振江赵宇东李晓峰李仲智
- 关键词：先天性心脏病房室间隔缺损
- 体外循环预充液中补充镁剂对预防儿童先天性心脏病术后心律失常的作用被引量：6
- 2010年
- 目的:探讨体外循环(CPB)预充液中补充镁剂对儿童先天性心脏病(先心病)修补术后早期心律失常发生的预防性作用。方法:99例CPB下实施先心病心内直视修补手术的患儿被随机双盲地分成两组,实验组(即预充液补镁,n=49)和对照组(预充液补充生理盐水,n=50)。在7个检测点即术前1天、停CPB时、术后0h〔入重症监护室(ICU)即刻〕和ICU内术后6h、术后12h、术后24h、术后48h,测量血清镁浓度。术后48h内实施持续动态心电图监测。结果:在5个检测点(从停CPB时到术后24h)对照组血清镁浓度明显低于实验组。差异有统计学意义(P<0.01～0.05)。术后24h内对照组心律失常发生率明显高于实验组(P=0.003)。在ICU最初的24h内对照组有6例(12.0%)发生异位性交界区心动过速(JET),实验组没有观察到异位性交界区心动过速发生,差异有统计学意义(P=0.012)。结论:低镁血症与术后早期心律失常的发生有关,并提高异位性交界区心动过速的发生率。CPB预充液中补充镁剂可以预防儿童先心病CPB术后心律失常的发生。
- 宋振江陆进李晓峰高国庆赵宇东郑佳李仲智
- 关键词：体外循环先天性心脏病心律失常低镁血症
