鄢高亮
- 作品数：51 被引量：419H指数：12
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“十一五”国家科技支撑计划江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产EXCEL可降解涂层药物洗脱支架临床应用的长期安全性和有效性:PILOT注册研究3年结果
- 目的评价临床应用国产生物可降解雷帕霉素洗脱支架（EXCELTM,JWMS,China）3年的长期有效性和安全性。方法2006年2月至2006年3月前瞻性连续入选我院100例冠心病住院患者,均单一植入EXCEL支架治疗。术...
- 韩雅玲荆全民鄢高亮李毅徐凯王守力马颖艳栾波王耿
- 文献传递
- TMAO通过PI3K/Akt/mTOR通路干预急性心肌梗死病人动脉斑块的作用机制被引量：1
- 2023年
- 目的:分析血浆三甲胺-N-氧化物(TMAO)水平与光学相干断层扫描(OCT)检测ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人易损斑块之间的关系,并探讨触发TMAO形成的黄素单加氧酶3抑制剂甲巯咪唑(MMI)对动脉粥样硬化家兔模型斑块稳定性的影响。方法:选择156例接受OCT评估罪犯病变的STEMI病人作为研究对象,采用稳定同位素稀释液相色谱-串联质谱法测定血浆TMAO水平。将24只家兔随机分为对照组、动脉粥样硬化组(模型组)和动脉粥样硬化+MMI治疗组(干预组)。第13周,干预组家兔给予MMI灌胃给药,剂量为15 mg/(kg·d),连续给药4周。第16周末,取出主动脉组织进行组织学分析,采用免疫印迹法(Western Blot)分析斑块中磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号表达。结果:根据OCT分析结果,156例STEMI病人分为易损组(54例)和非易损组(102例)。与非易损组比较,易损组血浆TMAO水平升高(P<0.001),且纤维帽厚度减小(P<0.001)。相关性分析结果显示,TMAO与纤维帽厚度呈负相关(r=-0.418,P<0.001)。动物实验中,第16周,干预组血浆TMAO水平低于模型组(P<0.001)。组织学分析显示,干预组脂质浸润显著减少,内膜完整性改善,主动脉内膜增生减轻,内膜-中层厚度和内膜/中层比值降低,同时斑块纤维帽厚度增加。干预组磷酸化PI3K(p-PI3K)/PI3K、磷酸化Akt(p-Akt)/Akt和磷酸化mTOR(p-mTOR)/mTOR蛋白高水平表达低于模型组(P<0.05)。结论:STEMI病人和兔动脉粥样硬化模型血浆TMAO水平增加,可能通过激活PI3K/Akt/mTOR通路,促进动脉粥样硬化进展和斑块易损生成。
- 邵良发鄢高亮张启杰杨宏飞
- 关键词：斑块
- 血清FAR对非ST段抬高型急性冠脉综合征患者支架植入治疗预后的预测价值被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨血清纤维蛋白原/白蛋白值(FAR)对非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者首次支架植入术后短期预后的预测价值。方法:连续入选2018年1月至12月在东南大学附属中大医院心内科首次接受冠状动脉内药物洗脱支架植入术治疗的NSTE-ACS患者548例。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定入院FAR预测6个月主要不良心血管事件(MACE)的最佳临界值,分为低FAR组和高FAR组。比较两组患者支架植入术后随访6个月MACE(包括全因死亡、再发心肌梗死、再次血运重建和因心衰再入院)的发生率。采用多因素Cox回归分析评估FAR是否为NSTE-ACS患者首次支架植入术后6个月MACE的独立危险因素。结果:ROC曲线结果显示FAR预测6个月MACE最佳临界值为9.86%(曲线下面积是0.646,敏感度66.7%,特异度62.2%)。据此,331例归为低FAR组,217例归为高FAR组。与低FAR组相比,高FAR组患者年龄较大,血白细胞计数、肌酐和纤维蛋白原水平更高,而血红蛋白、白蛋白和左室射血分数水平更低,并且高FAR组冠状动脉病变更加复杂,3支病变比例更高。6个月随访结果显示,与低FAR组相比,高FAR组患者再次血运重建、因心衰再入院等MACE发生率更高(P<0.05)。多因素Cox回归分析显示,作为分类变量或连续变量,FAR均是NSTE-ACS患者首次支架植入术后MACE发生的独立危险因素(HR=2.379,95%CI 1.228~4.609,P=0.010;HR=1.102,95%CI 1.012~1.200,P=0.025)。结论:入院血清FAR是NSTE-ACS患者首次支架植入术后6个月MACE的独立预测因子,具有一定预测价值。
- 李明康汤海霞秦雨晗罗二飞汤成春鄢高亮
- 关键词：非ST段抬高型急性冠脉综合征冠状动脉支架植入术预后
- 冠心病介入治疗相关造影剂肾病防治的研究进展被引量：12
- 2019年
- 随着冠状动脉介入技术在疾病诊断、评估、治疗中的应用日益广泛,造影剂肾病发病率不断升高。多数情况下造影剂肾病是可逆的,但任其发展会增加肾脏及心血管不良事件的发生率。因此如何有效预防和减少造影剂急性肾损伤的发生、减少高危患者不良事件发生成为现阶段心血管介入诊疗并发症防治研究的热点。结合2018年欧洲心脏协会血运重建指南中造影剂肾病的防治推荐,本文对当前造影剂肾病的危险因素、病理生理机制、早期损伤标志物、防治策略等方面进行梳理与总结。
- 胡美娟王磊宫剑滨鄢高亮汤成春
- 关键词：造影剂肾病急性肾损伤冠心病
- 冻干重组人脑利钠肽用于心肌梗死急诊介入术后的近期影响分析被引量：14
- 2019年
- 目的探究冻干重组人脑利钠肽(新活素)应用于急性心肌梗死急诊介入术后治疗的近期影响。方法选取东南大学附属中大医院江北院区2017年1月至2018年1月收治的急性心肌梗死急诊介入手术后病人94例,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用常规抗血小板、抗凝、β受体阻滞剂等治疗,观察组在对照组基础上加用新活素治疗以0.01μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入4 d左右。对比两组治疗前后心功能变化及不良事件发生率、再住院率。结果观察组术后1周、1个月氨基末端脑钠尿肽(NT?proBNP)、左房容积指数(LAVI)均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率8.51%(4/47)低于对照组27.66%(13/47),差异有统计学意义(χ^2=5.817,P=0.016);观察组再住院率2.13%(1/47)低于对照组19.15%(9/47),差异有统计学意义(χ^2=7.162,P=0.007)。结论新活素应用于急性心肌梗死急诊介入术后治疗可有效改善病人心功能,降低不良事件发生率及再住院率,值得临床推广。
- 杨宏飞鄢高亮
- 关键词：心肌梗死冻干重组人脑利钠肽急诊介入术再住院
- 分支血管球囊预埋治疗老年冠状动脉分叉病变患者的疗效和安全性被引量：6
- 2016年
- 目的观察分支血管球囊预埋技术治疗老年冠状动脉（冠脉）分叉病变的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年5月至2013年5月在我院住院的老年冠脉分叉病变患者i1I例，其中行分支球囊预埋59例，行分支单纯导丝保护52例，比较两组患者术后即刻分支血管血流及置人支架情况，住院期间、术后6个月及12个月主要不良心脏事件（MACE）发生率，术后6个月冠脉造影血管血流情况。结果两组患者基础临床特征、冠脉病变分布、主支血管及分支血管病变长度及内径、主干与分支之间的夹角、主支血管置人支架长度和个数、住院期间、术后6个月两组MACE发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。术后即刻造影结果显示，主支及分支血流急性心肌梗死溶栓试验（TIMI）3级、主支残余狭窄〉25％患者差异无统计学意义（P〉0．05），球囊预埋组分支血管残余狭窄〉50％者、分支需要置人支架者低于导丝保护组8．5％（5／59）与23．i％（12／52）及42．4％（25／59）与6i．5％（32／52），均P〈0．05。术后6个月冠脉造影显示，两组主支血管血流TIMl3级，主支残余狭窄〉25％者差异无统计学意义（P〉0．05），球囊预埋组分支血管的血流TIM13级者高于导丝保护组90．2％（37／41）70．6％与（24／34）（P〈0．05），残余狭窄〉50％者低于导丝保护组7．3％（3／41）与23．5％（8／34）（P〈0．05），分支血管的狭窄程度、晚期管径丢失及支架再狭窄率均低于导丝保护组（P〈0．01）。术后12个月球囊预埋组MACE发生率低于导丝保护组11．9％（7／59）与26．9％（14／52）（P〈0．05）。球囊预埋组手术相关费用更低，（55113±968）元与（61023±131i）元，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分支血管球囊预埋技术治疗老年冠脉分叉病变是安全的，其近远期疗效优于行分支单纯导丝保护技�
- 乔勇鄢高亮王栋王婧孔文杰马根山汤成春
- 关键词：冠状动脉疾病冠状动脉分叉病变
- 脉压、脉压指数对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析被引量：28
- 2011年
- 目的探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法纳入9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准,采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数。采用单因素方差分析及多因素回归分析观察PP、PPI与冠状动脉病变严重程度的关系。结果单因素分析显示,冠心病组的PP、PPI(分别为54.63±15.82、0.40±0.07)高于非冠心病组(分别为49.74±14.27、0.38±0.07,P<0.001),且冠状动脉病变严重程度(冠脉病变支数、冠脉病变Gensini积分)越高,PP、PPI值越大(P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,PPI是冠脉造影确诊冠心病最显著的独立相关危险因素(OR=4.921,95%CI2.241～10.808,P<0.001)。结论 PP、PPI水平与冠心病明显相关;PP、PPI水平越高,冠脉病变越严重;PPI是冠脉造影确诊冠心病最显著的独立危险因素。
- 张磊韩雅玲荆全民王效增李毅鄢高亮关绍义霍勇张岩
- 关键词：脉压指数冠状动脉疾病
- 螺旋CT血管成像在不同类型急性肺动脉栓塞患者的应用及影像学表现被引量：12
- 2022年
- 目的探讨128排螺旋CT血管成像(CTA)在不同类型急性肺动脉栓塞(PE)患者的应用及影像学表现。方法选取我院2018年1月~2020年4月期间收治的行CTA检查的94例PE患者的临床影像资料。根据PE受累部位将患者分为中央型组和周围型组。分析两种类型PE患者的CTA征象及临床特点,并对两组CTA胸部继发改变情况进行比较。结果94例急性PE患者中22例为危重患者;急性PE患者CTA的直接征象为血管腔内充盈缺损或完全阻塞,其他征象有局部肺纹理稀少、肺部斑片状阴影、支气管动脉增粗等;94例急性PE中44例中央型,栓子位于血管中心,栓子周围为高密度对比剂,表现为“环征”或“轨道征”,50例周围型,栓子位于血管一侧或四周,血管中心或对侧充盈高密度对比剂;中央型急性PE患者危险分层中危重占比明显高于周围型,差异有统计学意义(P<0.05),此外多数患者接受了对症及抗凝治疗,中央型8例患者接受了溶栓治疗,两组其他临床特征比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);94例急性PE中78例(占83.0%)出现胸部继发性病理改变,其中中央型41例,周围型37例,主要为右心增大、肺动脉高压、心包积液、马赛克征、肺梗死等,其中中央型组右心增大、肺动脉高压、肺梗死及马赛克征的发生率明显高于周围型组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中央型急性PE病情更重,容易出现右心增大、肺动脉高压、心包积液、马赛克征、肺梗死等一系列胸部继发性病理改变。128排螺旋CTA检查在急性PE诊断及治疗中具有一定应用价值。
- 丁玉姣石容容张启杰鄢高亮王佳佳徐秋贞
- 关键词：血管成像肺动脉栓塞影像学
- 体重指数与冠心病易患因素及冠状动脉病变程度的相关性分析被引量：16
- 2011年
- 目的探讨体重指数与冠心病易患因素及冠状动脉病变程度之间的关系。方法入选2001年1月-2007年3月在全国20家医院住院的疑诊冠心病患者9847例,分析其中5294例测量了体重指数(BMI)、血压、血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及入院后行冠脉造影检查的疑诊冠心病患者。针对冠心病及其易患因素,分别按BMI正常、超重、肥胖以及肥胖、非肥胖两种分类方法进行相关性分析,另外分别探讨男性、女性不同BMI与冠心病易患因素之间的相关性及与冠状动脉病变之间的关系。结果在男性患者中,随着BMI增大,SBP、DBP、TC、空腹血糖值明显升高(P<0.01或P<0.05),年龄、HDL-C明显降低(P<0.001),而LDL-C、病变狭窄程度及病变支数间无明显改变(P>0.05)。在女性患者中,随着BMI增大,SBP、DBP、TC、TG、LDL-C及空腹血糖值明显升高(P<0.01或P<0.05),但年龄、HDL-C、病变狭窄程度及病变支数无明显改变(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示:多个冠心病危险因素中高血压为超重、肥胖的最显著独立危险因素(OR=2.102,95%CI 1.762～2.509)。结论 BMI与血压、血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C有明显的相关性,但BMI不能作为冠心病的独立危险因素。
- 李晶韩雅玲荆全民王效增李毅鄢高亮张磊霍勇张岩
- 关键词：人体质量指数冠状动脉疾病
- Excel^(TM)支架治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性研究被引量：1
- 2011年
- 目的评估国产生物可降解涂层雷帕霉素洗脱支架(ExcelTM,山东吉威医疗制品有限公司)治疗冠状动脉小血管病变的长期临床安全性与有效性。方法 2006年6月至11月在4个国家(中国、印度尼西亚、马来西亚、泰国)的59个中心共有2077例接受单一ExcelTM支架治疗的患者连续入选CREATE研究。以靶病变两端参考血管直径≤2.75mm作为小血管标准(有一支靶血管直径≤2.75mm即为小血管病变患者),将患者分为小血管病变组(886例,42.7%)和非小血管病变组(1191例,57.3%)。术后接受双联抗血小板药物(氯吡格雷和阿司匹林)治疗6个月,随后单用阿司匹林长期治疗,比较两组术后9个月定量冠状动脉造影(quantitive coronary angiography,QCA)复查结果及18个月临床随访主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)、心性死亡和血栓事件的发生率。结果与非小血管组相比,小血管组女性(29.0%比24.5%)、高血压(59.9%比52.6%)、糖尿病(23.4%比19.6%)、既往有心肌梗死(14.0%比9.2%)的患者较多,平均年龄(61.9±10.6)岁比(59.6±11.4)岁。氯吡格雷用药时间两组(200.1±55.0)d比(197.4±55.0)d。小血管组患者病变较长(23.23±14.14)mm比(21.43±11.79)mm,人均支架置入数多(2.23±1.33)枚比(1.49±0.82)枚。术后9个月QCA结果显示,小血管组和非小血管组支架内晚期管腔丢失(0.20±0.38)mm比(0.21±0.42)mm和再狭窄率(3.9%比3.4%)。在合并有直径>2.75mm的非小血管病变的小血管组患者中,小血管和非小血管支架内晚期管腔丢失(0.23±0.40)mm比(0.31±0.60)mm和再狭窄率(4.4%比8.4%)。18个月临床随访结果表明,小血管组靶病变血运重建率(2.8%比1.2%)高于非小血管组,但两组MACE(3.9%比2.5%)、心性死亡(0.9%比1.3%)和支架内血栓(1.0%比0.8%)发生率。多因素Cox回归分析结果表明,小血管病变并非ExcelTM支架置入术后MACE发生的独立危险预测因素(OR=0.848,95%CI0.482~1.491,P=0.567)。结论 ExcelTM支架治�
- 路新磊韩雅玲王效增荆全民李毅鄢高亮李晶徐波
- 关键词：药物洗脱支架冠状动脉疾病血管成形术
