陈军喜 作品数:48 被引量:172 H指数:8 供职机构: 南昌大学第四附属医院 更多>> 发文基金: 江西省卫生厅科技计划项目 国家自然科学基金 江西省卫生厅资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
白术内酯Ⅲ调节AMPK/SIRT1/NF-κB信号通路对脓毒症大鼠肝损伤的影响 被引量:8 2023年 目的探究白术内酯Ⅲ(AtractylideneⅢ,Atr-Ⅲ)对脓毒症大鼠肝损伤的影响以及对腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/去乙酰化酶1(SIRT1)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节作用。方法将60只SPF级SD雄性大鼠分为假手术组、模型组、阳性组、Atr-Ⅲ低、高剂量组、Atr-Ⅲ高剂量+AMPK抑制剂组。检测大鼠血清中谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平;苏木素-伊红(HE)染色观察肝组织的病理变化;TUNEL染色检测肝细胞凋亡情况;ELISA检测血清白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)的活性;Western blot检测通路相关蛋白表达情况。结果与假手术组相比,模型组大鼠肝细胞损伤严重,AST、ALT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、细胞凋亡率、p65 NF-κB磷酸化表达均升高,SOD、CAT活性、AMPK磷酸化、SIRT1蛋白表达均降低(P<0.05);与模型组相比,阳性组和Atr-Ⅲ组大鼠肝细胞形态恢复,AST、ALT、IL-1β、IL-6、TNF-α水平、细胞凋亡率、p65 NF-κB磷酸化表达均降低,SOD、CAT水平、AMPK磷酸化、SIRT1蛋白表达均升高(P<0.05)。AMPK抑制剂BML-275消除了高剂量ATL-Ⅲ对脓毒症大鼠肝损伤的缓解作用。结论Atr-Ⅲ可以激活AMPK/SIRT1信号通路,抑制p65 NF-κB活化,减轻脓毒症大鼠的肝损伤。 潘毅 陈军喜 闫智杰 夏芝辉关键词:脓毒症 肝损伤 黄芪多糖对脓毒症大鼠核因子-κB和Th1/Th2型细胞因子及CD4^+/CD8^+比值的影响 被引量:13 2011年 目的探讨黄芪多糖在脓毒症大鼠中与核因子NF-κB和细胞免疫的关系。方法 30只雄性SD大鼠体重(250±10)g,采用盲肠结扎加穿孔法(CLP)复制脓毒症,将30只大鼠随机分成3组即假CLP组、CLP组、黄芪多糖(APS)组。CLP组和APS组行CLP,APS组术前15min及术后3h各腹腔注射APS 200mg/kg。3组大鼠术后18h全部颈椎脱臼处死取血。采用Westernblot检测NF-κB;ELISA法检测TNF-α及IFN-r和IL-4的浓度;流式细胞仪检测CD3+,CD4+及CD8+的表达。结果黄芪多糖在脓毒症大鼠中可抑制NF-κB的活化及TNF-α的表达(P<0.05),可上调Th1/Th2型细胞因子及CD4+/CD8+的比值(P<0.05)。结论黄芪多糖对脓毒症大鼠可抑制其炎症反应,同时可增强脓毒症大鼠的免疫应答。 闫智杰 贾宝辉 陈军喜 韩飚 夏芝辉关键词:黄芪多糖 脓毒症 免疫调节 踝臂血压指数与心血管危险因素的关系探讨 被引量:3 2008年 目的探讨踝臂血压指数(ABI)的分布与心血管危险因素的关系。方法对503例进行心血管病危险因素调查,并用全自动动脉硬化诊断装置测量ABI。结果(1)体重指数越大ABI越高,吸烟率越高ABI越低。(2)与ABI≥0.9的人相比,ABI<0.9的人高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较低,总胆固醇(TC)较高,更可能有吸烟、高血压、中风和冠心病病史。(3)ABI<0.9和ABI较高的人相比,糖尿病的发病率没有差异。结论低ABI与心血管危险因素之间明显相关,可作为心血管疾病发病的一个预测指标。 刘秋玲 陈军喜 吴志婷 张季林 葛郁芝关键词:踝臂血压指数 心血管疾病 伊曲康唑早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染 目的观察伊曲康唑注射液早期经验性治疗ICU侵袭性真菌感染(IFI)高危患者的疗效。方法依据美国WVUH IFI危险因素评分标准,评分≥40分时,开始使用伊曲康唑治疗,全部病人静脉注射伊曲康唑400mg/天,2d后改为20... 夏芝辉 贾宝辉 潘毅 陈军喜 韩飚 闫智杰关键词:侵袭性真菌感染 伊曲康唑 重症监护病房 文献传递 高密度脂蛋白对腹腔感染败血症小鼠保护作用的实验研究 被引量:2 2013年 目的探讨高密度脂蛋白对败血症的保护作用及其机制。方法采用盲肠结扎并穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)法复制败血症模型。60只健康昆明小鼠随机分为对照组(假手术组)、CLP组和高密度脂蛋白组,每组20只,记录3组小鼠48h总体生存率和平均生存时间。另取36只小鼠随机分为对照组、CLP组和高密度脂蛋白组,每组12只。其中每组6只于模型制备成功后2h处死动物取血,采用酶联免疫吸附法检测血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)的浓度。每组小鼠6只于模型制备成功后12h取肝、肺组织进行光镜和电镜学检查。结果48h内对照组、CLP组和高密度脂蛋白组小鼠生存率分别为100%、20%和56.7%,差异具有显著性(P<0.05)。光镜下CLP组肝细胞肿胀,肝血窦扩张。电镜下可见CLP组肝细胞凋亡,细胞器明显破坏。高密度脂蛋白组肝组织病理改变较CLP组明显减轻。并且,CLP组血浆TNF-α的浓度较对照组明显升高。而高密度脂蛋白组血浆TNF-α的浓度与CLP组相比,明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。结论高密度脂蛋白可以改善腹腔感染败血症小鼠肝脏、肺脏的病理组织学改变,降低严重感染导致的机体促炎性细胞因子水平的,提高小鼠总体生存率。 贾宝辉 韩飚 陈军喜 刘艳 高新愿关键词:高密度脂蛋白 败血症 肿瘤坏死因子 生存率 连续肾脏替代疗法治疗急性肾损伤的老年重症患者90d死亡的相关影响因素分析 被引量:7 2015年 目的 明确连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性肾损伤(AKI)的老年重症患者90 d 死亡的影响因素.方法 以2013 年12 月至2015 年3 月于我院重症医学科住院的接受CRRT 的AKI 老年重症患者82 例为研究对象,收集所有患者各项临床指标包括年龄、性别、体重、入院时基础血清肌酐浓度、入ICU 时血清白蛋白浓度、CRRT 开始前APACHEⅡ评分、SOFA 评分、应用机械通气及血管活性药物的情况和血清肌酐浓度、入ICU 至开始CRRT 间隔时间、KDIGO 分期,计算入住ICU 后5 d 内出入量液体平衡和5 d 内总液体蓄积量(L)占体重(kg)百分比(即液体蓄积),根据患者90 d 存活情况,分为生存组和死亡组,分析接受CRRT 的AKI 老年重症患者90 d 死亡的相关危险因素.结果 接受CRRT 的AKI 老年重症患者90 d 内死亡率51.2%,40 例生存者中依赖肾脏替代治疗的占25%.单因素分析显示与生存组比较,死亡组年龄更大,体重更轻,入ICU 时血清白蛋白浓度更低,APACHEⅡ评分和SOFA 评分更高,液体蓄积更多,合并严重感染、使用血管活性药物比例更大(P〈0.05).多元Logistic 回归分析显示液体蓄积多(OR=1.032,95% CI 1.012~1.083)、高龄(OR=1.021,95% CI 1.005~1.075)、SOFA 评分高(OR=1.218,95% CI 1.074~1.580)、使用血管活性药物(OR=1.016,95% CI 1.007~1.273)和白蛋白浓度低(OR=0.816,95% CI 0.751~0.967)是影响接受CRRT 的AKI 老年重症患者90 d 死亡的危险因素.结论 体内液体蓄积多、SOFA评分高、年龄大、使用血管活性药物和低白蛋白浓度是接受CRRT 的AKI 老年重症患者90 d 死亡的影响因素. 陈军喜 孙坚 梁娟 贾宝辉 闫智杰 夏芝辉 吴丽丽关键词:急性肾损伤 老年人 肾替代疗法 死亡率 代谢综合征患者120例临床分析 2006年 目的探讨代谢综合征的临床特点及与冠心病的关系。方法研究对象为2005年11月~2006年6月本院心血管内科住院病人中符合代谢综合征诊断标准的120例患者(其中50例患者行冠脉造影检查)测量其腰围、脖围、血压、空腹甘油三脂(TG)、空腹高密度胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及尿酸、hsCRP等生化指标,并登记询问其生活习惯,家族史等情况,然后对结果进行统计学分析。另外选取50例健康成人(男30例,女20例)作为对照组测量脖围。结果住院病人中男性患者84例(69.90%),女性患者36例(30.10%),其中大部分不运动或少量运动(82.52%);男性患者的腰围均值为(98.69±6.46)cm,脖围均值为(39.71±5.31)cm,女性患者腰围均值为(96.40±4.19)cm,脖围均值为(35.75±1.93)cm;男性对照组脖围为(36.71±1.79)cm,女性为(33.22±2.06)cm,P<0.05。在50例行冠脉造影的患者中,冠脉造影阳性患者35例(70.27%),冠脉造影阳性者合并糖尿病或糖耐量异常者19例(38.46%),冠脉造影阴性合并糖尿病或糖耐量异常者3例(18.18%);随着代谢综合征病程的延长,冠脉造影阳性率逐渐升高,P<0.05。结论男性患者代谢综合征患病率高于女性患者,代谢综合征患者冠心病的发病率明显高于非代谢综合征者,脖围可能是一个简易的预测代谢综合征的指标。 周萍 葛郁芝 吴志婷 盛国太 余茂生 陈军喜关键词:代谢综合征 冠心病 败血症小鼠肝肺组织MDA和SOD及诱导性一氧化氮合酶表达的研究 贾宝辉 付莉 陈军喜 徐宏平 倪居 李国荣撤机指数计分法对ICU机械通气患者撤机成功预测意义的初步评价 被引量:4 2013年 目的研究撤机指数计分法对ICU机械通气患者撤机成功的预测意义。方法以80例气管插管后行呼吸机治疗的重症患者为观察目标,记录患者年龄、最大吸气压力、自主潮气量、呼吸机使用时间、自主呼吸频率、氧合指数、PCO2、血红蛋白,以患者咳嗽反射能力、营养状况、撤机试验、原发病转归、是否有严重并发症等参数作为呼吸机撤机指数的指标,并进行量化评分。结果撤机成功者60例(成功组),撤机失败者20例(失败组),成功组撤机指数计分明显高于失败组[(16.95±1.17)分比(13.50±1.64)分,P<0.05];以撤机指数计分16作为预测撤机成功的临界值,则撤机成功的敏感性达95.00%、特异性达90.00%,阳性预测值达96.61%,撤机指数计分评估撤机成败的临床符合率达93.75%。结论撤机指数计分法对机械通气患者撤机的成功有预测意义。 陈军喜 孙坚关键词:机械通气 有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素分析 被引量:13 2013年 目的分析影响有创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素。方法以2011年3月至2012年3月入住我院重症医学科的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭需有创机械通气治疗的患者共67例为研究对象,采用低水平压力支持模式进行撤机,根据撤机结果分为撤机成功组和撤机失败组,记录所有患者一般情况,评估重要脏器功能,记录动脉血气、呼吸频率、潮气量、白细胞计数、肝肾功能、血浆白蛋白水平、胃肠功能、心脏功能、凝血四项、D二聚体等临床指标,计算浅快呼吸指数。结果撤机失败组13例,与撤机成功组比较,撤机失败组中APACHⅡ评分高,病程长,浅快呼吸指数高,纤维蛋白原水平高,胃肠功能受损、心功能不全和高脂血症的发生率均明显高于撤机成功组(P<0.05);而血清白蛋白水平明显低于撤机成功组(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示呼吸浅快指数大、胃肠功能受损、低白蛋白血症、心功能不全是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素。结论 APACHⅡ评分高、病程长、浅快呼吸指数高、纤维蛋白原水平高、胃肠功能受损、心功能不全和高脂血症是CODP合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的危险因素;而浅快呼吸指数高、胃肠功能受损、低白蛋白血症及心功能不全是COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者撤机失败的独立危险因素。 陈军喜 孙坚关键词:呼吸功能不全 撤机失败