陈志华
- 作品数：5 被引量：36H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- GRACE危险评分对急性冠脉综合征预后判断的研究进展被引量：18
- 2011年
- 全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)危险评分能够很好地预测急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)院内、出院后主要心血管事件的发生情况,对ACS患者进行危险分层,从而筛选出宜行介入治疗的患者。与其他危险评分相比,它能更好地指导该类患者的临床治疗。GRACE危险评分的不断发展正在改善着ACS患者的院内和出院后的预后。
- 陈志华邢波
- 关键词：冠状动脉疾病急性冠脉综合征预后评估
- 高负荷剂量氯吡格雷对ACS患者介入手术后血清sCD40L和hs-CRP水平的影响
- 目的探讨高负荷剂量氯吡格雷对ACS患者介入手术后血清sCD40L和hs-CRP水平的影响。方法冠心病急性冠脉综合征患者190例,随机分为高负荷剂量组94例(首剂负荷剂量600 mg,以后每天氯吡格雷150 mg,共用7天...
- 邢波陈志华孙定军林德洪杜子军吴淼
- 结直肠颗粒型侧向发育型肿瘤癌变为黏膜下浸润癌的危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨结直肠颗粒型侧向发育型肿瘤(LST-G)癌变为黏膜下浸润癌的危险因素。方法回顾性选择消化内科收治的320例结直肠LST-G患者作为研究对象,均行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,根据术后病理结果将其分为黏膜下浸润癌发生组36例和黏膜下浸润癌未发生组284例。比较2组患者一般资料、病变特征,采用多因素Logistic回归分析探讨LST-G癌变为黏膜下浸润癌的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价病变直径、最大结节直径联合病变位于直肠对LST-G癌变为黏膜下浸润癌的诊断效能。结果黏膜下浸润癌发生组的有肠癌家族史者占比、病变直径、最大结节直径、病变部位为直肠者占比均高于或大于黏膜下浸润癌未发生组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,有肠癌家族史、病变直径≥38.25 mm、最大结节直径≥14.33 mm、病变位于直肠均是结直肠LST-G癌变为黏膜下浸润癌的危险因素(OR=16.994,95%CI:1.409~198.265,P=0.027;OR=1.308,95%CI:1.008~1.721,P=0.041;OR=28.654,95%CI:4.615~187.265,P<0.001;OR=1.411,95%CI:1.015~1.819,P=0.033)。病变直径、最大结节直径、病变位于直肠联合诊断LST-G癌变为黏膜下浸润癌的AUC为0.891(95%CI:0.814~0.932),敏感度为89.82%,特异度为75.37%,显著优于病变直径、最大结节直径分别联合病变位于直肠的诊断效能(Z=2.678,P=0.007;Z=3.188,P=0.001)。结论有肠癌家族史、病变直径≥38.25 mm、最大结节直径≥14.33 mm、病变位于直肠均是结直肠LST-G癌变为黏膜下浸润癌的危险因素,且病变直径、最大结节直径、病变位于直肠三者联合对结直肠LST-G癌变为黏膜下浸润癌的诊断效能最佳。
- 陈志华郑秀芳韩东王齐全谭露露
- 关键词：内镜黏膜下剥离术癌变
- 氯吡格雷对急性冠脉综合征PCI术后血清炎性因子的影响被引量：12
- 2013年
- 目的探讨ACS患者PCI术后血清sCD40L及MPO水平的变化以及血小板ADP受体拮抗氯吡格雷(波立维)对其的影响。方法急性冠脉综合征患者190例,随机分为高剂量氯吡格雷试验组(96例)和常规剂量对照组(94例)。服药前、PCI术前、术后1 d、术后7 d检测血清中MPO和sCD40L的水平。结果①PCI术后血清sCD40L、MPO水平进一步升高。②PCI术后高剂量组血清sCD40L水平整体情况明显低于标准剂量组,且P值均<0.05,有显著性差异。③PCI术后高剂量组血清MPO水平有低于常规剂量组的趋势,但P>0.05,无显著性差异。MPO与sCD40L的变化趋势的相关性检验:P>0.05,无相关性,皮尔森相关系数R=0.131。结论 PCI术后患者血清炎性因子sCD40L、MPO进一步升高;氯吡格雷对ACS患者PCI后血清sCD40L有明显的抑制作用,对MPO有减低的趋势。
- 孙定军邢波陈志华陈漠水林德洪杜子军
- 关键词：急性冠脉综合征SCD40L氯吡格雷髓过氧化物酶
- 高负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者介入治疗后血清sCD40L和hs-CRP浓度的影响被引量：7
- 2013年
- 目的探讨高负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者介入治疗后血清sCD40L和高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响。方法选择ACS患者190例分为高负荷剂量组94例(首剂负荷剂量600 mg,以后每天氯吡格雷150 mg,共用7 d,而后以每天氯吡格雷75 mg维持治疗)和标准剂量组96例(首剂负荷剂量300 mg,以后每天氯吡格雷75 mg维持治疗)。于服氯吡格雷前,经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗前,术后第1天,术后第7天,术后第30天血清sCD40L和hs-CRP的浓度,并记录患者术后1、3、6个月发生主要心血管事件、出血事件的情况。结果高负荷剂量组PCI治疗后不同时间点血清可溶性CD40配体(sCD40L)、hs-CRP浓度均低于标准剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。sCD40L与hs-CRP的变化趋势的相关性检验结果显示两者呈正相关(皮尔森相关系数r=0.128,P<0.001)。结论高剂量氯吡格雷比标准剂量氯吡格雷对sCD40L、hs-CRP的抑制作用更强;当氯吡格雷抑制炎症反应产物hs-CRP产生的同时也会抑制炎症产物sCD40L的产生。
- 陈志华邢波孙定军林德洪杜子军吴淼
- 关键词：氯吡格雷可溶性CD40配体高敏C反应蛋白
