马红霞
- 作品数:14 被引量:37H指数:3
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- 球囊扩张椎体成形术治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折被引量:1
- 2015年
- 目的探讨采用球囊扩张器(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(VCFs)的临床疗效。方法回顾性分析本院2010-02—2014-03采用球囊扩张器对37例(45个椎体)80岁以上高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折行PKP治疗,分别在术前、术后1周、术后第3个月对患者进行疼痛视觉模拟VAS评分和活动能力评分,在X线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb角。结果 37例获随访3~15个月,平均10.3个月。术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症。术前VAS和活动能力与术后1周比较均有统计学差异(P<0.05),术后3个月与术后1周比较均无统计学差异(P>0.05)。术前和术后X线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s角度的数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中PKP治疗高龄骨质疏松性胸腰椎椎体压缩骨折效果显著,是一种治疗高龄胸腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中推广应用。
- 马志国马红霞任胜闫乔生
- 关键词:PKP
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者内稳态及术后认知功能的影响被引量:10
- 2015年
- 目的探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年脊柱手术患者内稳态和认知功能(POCD)的影响。方法选择拟行胸椎或腰椎手术老年患者84例,ASAI^II级,随机分成急性高容血液稀释组(H组),控制性降压组(C组),急性高容血液稀释联合控制性降压组(CO组)和对照组(R组),每组21例。四组患者均在麻醉诱导前(T0)、手术开始后1h(T1)、术毕30min(T2)、术后第1d(T3)采集动脉血测定血气、深静脉血测定S100β蛋白含量。所有患者于术前1d、术后1、3及7d行MMSE评分。结果平均动脉血压(MAP):T2时C及CO组明显低于R和H组(P<0.05)、并低于同组T0时(P<0.05);心率(HR):T2时R组、H及CO组明显低于C组(P<0.05),C组内比较T2时明显高与T0时(P<0.05);中心静脉压(CVP)组间比较:T1时R与C组明显低于H与CO组(P<0.05),T2时R与C组明显低于H组(P<0.05);四组T2、T3时Hct均较T0时明显降低(P<0.05);各时点血乳酸含量(LAC)、PO2、BE四组间比较差异无统计学意义(P>0.05);四组术后1d MMSE评分均较术前1d明显降低(P<0.01),术后7d明显高于术后1d(P<0.05);与T0时比较,T1、T2、T3时四组患者S100β蛋白含量均明显升高(P<0.05),T1时H、C、CO三组明显低于R组(P<0.05),T2、T3时四组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CO组术中失血量及平均输异体血量明显少于其它三组(P<0.05)。结论 AHH联合CH用于老年患者脊柱手术,可改善微循环,提高节约用血效果,对内稳态无影响,不增加术后认知功能障碍的风险。
- 梁华丁志刚刘晓华周建明马红霞曾天俊
- 关键词:血液稀释内环境稳态
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年脊柱手术患者术后认知功能的影响被引量:3
- 2015年
- 目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压(CH)对老年脊柱手术患者的安全性及有效性。方法:胸椎或腰椎老年手术患者80例,ASA I~Ⅱ级,随机分为急性高容量血液稀释组(H组)、控制性降压组(C组)、急性高容量血液稀释联合控制性降压组(CO组)和对照组(R组),每组20例。不同时间点采集桡动脉及颈静脉血行血气分析。所有患者于术前、术后1、3及7d行MMSE评分。结果:4组血流动力学均平稳,各时点LAC、PO2、BE 4组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。4组术后1dMMSE评分均较术前明显降低(P〈0.01),术后7d明显高于术后1d(P〈0.05),但仍低于术前(P〉0.05)。CO组术中失血量及平均输异体血量明显少于其他3组(P〈0.05)。结论:AHH联合CH用于老年脊柱手术患者,可改善微循环,降低术后认知功能障碍风险,利于患者康复。
- 姜则梁华丁志刚刘晓华周建明马红霞曾天俊钟振华杨娟
- 关键词:脊柱血液稀释手术控制性降压认知功能障碍
- 经皮椎弓根穿刺行单侧PKP术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折
- 2014年
- 目的 探讨经皮椎弓根穿刺行单侧PKP 术治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,VCFs)的临床疗效和技术体会.方法: 回顾性分析2010 年2 月~2014 年3 月我院收治的37 例(45 个椎体)80 岁以上高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩骨折患者行PKP 治疗,其中,骨折椎体分布:单节段29 例(33 个椎体),其中T9 2 个,T118 个, T 12 4 个, L 17 个,L25 个,L36 个,L4 1 个;双节段8 例(12 个椎体),T11合并T122 个,T11 合并L 1 1 个,T12合并L2 3个.分别在术前、术后1 周、术后3 个月对患者进行疼痛VAS 和活动能力评分,在X 线片测量术前、术后椎体前缘、中部高度和Cobb 角(患椎的上一椎体下缘和下一椎体上缘延长线的夹角).结果: 37 例获随访3~15 个月,平均10.3 个月.术后腰背部疼痛立即消失,无脊髓损伤、无神经功能症状和感染以及肺栓塞等并发症.术前VAS 和活动能力与术后1 周比较均有统计学差异(P〈0.05),术后3 个月与术后1 周比较均无统计学差异(P〉0.05).术前和术后X 线检查前缘椎体高度、椎体中部高度、Cobb’s 角度的数据比较,差异有显著性(P〈0.05).结论:依据疼痛、活动能力评分和影像学测量,临床中采用球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗高龄骨质疏松性胸、腰椎椎体压缩性骨折效果显著,是一种治疗高龄胸、腰椎压缩性骨折简单、安全、有效的方法,可以有效恢复骨折椎体前缘和中部高度,改善功能,缓解疼痛,值得临床中应用.
- 马志国马红霞任胜闫乔生
- 关键词:PKP
- 丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查的麻醉被引量:5
- 2012年
- 结肠镜检查是内科诊疗中的一项非创伤性操作,检查时患者常出现腹胀、腹痛等不适,常影响检查效果。我院自2010-06~2011-06采用丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛肠镜检查麻醉570例。
- 贺雅琳栾瑞梁华钟振华马红霞杨娟刘晓华袁立邦黄伟
- 关键词:麻醉学无痛肠镜
- 神经节苷脂治疗重型颅脑损伤的临床观察被引量:3
- 2003年
- 目的 探讨神经节苷脂 (GM1)在重型颅脑损伤中的运用效果及其机制。方法 将 38例急性重型颅脑损伤病人随机分成GM1治疗组 (n =2 0 )和对照组 (n =18) ,观察治疗时期病人的生命体征、颅内压、头颅CT变化和远期疗效。结果 GM1治疗组病人呼吸循环较快稳定 ,呼吸异常 (15 % )、心律异常 (2 0 % )及伤后 1周颅内压显著升高 (2 0 % )和重度脑水肿者 (2 0 % )均较对照组明显减少 (P <0 .0 1) ;GM1治疗组 1周后意识转清醒率 (35 % )及伤后 3个月恢复良好率 (4 5 % )显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,重残及死亡率 (2 5 % )明显减少 (P <0 .0 5 )。结论GM1治疗组可以降低重型颅脑损伤病人颅内压的升高幅度 ,缩短昏迷时间 ,降低伤残率 ,促进病人神经功能恢复 ,改善预后 。
- 马志国马红霞陈恩智闫乔生
- 关键词:重型颅脑损伤神经节苷脂脑水肿
- 软通道联合盐酸法舒地尔治疗高血压脑出血
- 2014年
- 目的评价软通道联合盐酸法舒地尔采取不同给药途径对高血压脑出血并蛛网膜下腔出血患者脑血流的影响以及治疗效果.方法:128 例高血压脑出血并蛛网膜下腔出血患者随机分为:(A)软通道组;(B) 软通道+盐酸法舒地尔静脉给药组;(C)软通道+盐酸法舒地尔血肿腔灌洗组.术后采用 TCD 探测病变侧颈内动脉血流速度变化,分析盐酸法舒地尔对患者脑血流的影响;术后 CT 评价血肿腔周围脑梗死情况,半年后进行 GCS 评分.结果:(1)C 组脑血流速度在盐酸法舒地尔灌洗后明显下降(P〈0.05),A、B 组则无明显变化;(2)术后 A、B、C 三组患者脑梗死发生率分别为18.75%,9.5%,3.7%,三组比较A、B 组差异无显著性(P〉0.05);A、C 组,B、C 组比较有显著性差异(P〈0.05);(3)三组患者 GCS 评分比较:B、C 两组比A 组预后更佳(P〈0.05).结论:软通道联合盐酸法舒地尔血肿腔灌洗是安全、有效的,可以显著缓解颅内血管痉挛,结合术后静脉输注,能够降低术后脑梗死发生率.
- 马志国马红霞任胜陈恩智
- 关键词:盐酸法舒地尔高血压脑出血脑梗死
- 腓肠神经营养血管皮瓣结合G-K钉治疗小腿骨折骨外露
- 2003年
- 为探索应用腓肠神经营养血管皮瓣结合Grosse-Kempf交锁髓内钉(G-K钉)治疗小腿软组织缺损骨髓炎及感染创面、骨折,骨、肌腱外露的临床效果,回顾性分析临床治疗的18例患者资料。结果:18例术后皮瓣全部成活,骨折愈合;术后伤口一期愈合12例,6例伤口延期愈合,经换药最长时间2个月愈合。术后随访2年,患肢外观正常,不臃肿,患肢活动好,无截肢残疾的发生。提示应用腓肠神经营养血管皮瓣加G-K钉综合方法修复小腿软组织缺损伴骨折造成的骨、肌腱等外露是一种比较理想的治疗方法。
- 马志国闫乔生马红霞贾晶许有
- 关键词:小腿骨折骨外露腓肠神经营养血管皮瓣骨髓炎感染创面
- 单涎酸神经节苷脂促外周神经再生的临床应用观察被引量:12
- 2002年
- 目的 观察单涎酸神经节苷脂 (GM1)促外周神经再生的临床应用效果。 方法 对 3 8例上肢断裂神经采用了神经外膜间断缝合 ,然后用模拟神经再生室的小间隙静脉桥接法对断裂神经进行处理。 2 0例术后用微量泵持续局部注入GM1;18例术后静注GM1,疗程为 2周 ,作为对照组。 结果 经过术后 1年的随访观察 ,按照低位神经损伤恢复的评定标准 ,微量泵持续局部注入GM1组疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 )。 结论 采用再生室的小间隙桥接法室内用微量泵持续注入GM1,对外周神经的再生有明显作用。为GM1临床应用提供一种有效。
- 马志国秦毅马红霞施建党闫乔生陈恩智
- 关键词:外周神经损伤单涎酸神经节苷脂手术方法
- 小腿软组织缺损伴骨折骨髓炎及感染创面的治疗被引量:3
- 2008年
- 目的探讨应用皮瓣技术结合Grosse-Kempf交锁髓内钉(G-K钉)治疗小腿软组织缺损伴骨折骨髓炎及感染创面的临床效果。方法临床治疗30例小腿皮肤缺损伴胫腓骨骨折而致骨、肌腱等外露、骨髓炎及创面感染的病例,根据小腿皮肤软组织损伤情况选用背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣、腓肠肌皮瓣、足背岛状皮瓣等8种不同皮瓣,同时应用G-K钉恢复骨的连续性并取得牢固的固定作用。结果术后皮瓣全部成活,骨折愈合:术后伤口一期愈合22例,8例伤口二期愈合,经换药最长时间2个月愈合。术后随访2年,患肢外观正常,不臃肿,患肢活动好.远端肢体供血明显改善,最大限度的恢复患肢功能,避免截肢残疾的发生。结论小腿软组织缺损伴骨折,造成骨、肌腱等外露,应用多皮瓣结合G-K钉综合方法修复是一种比较理想的治疗方法。
- 马志国闫乔生马红霞贾晶许有
- 关键词:小腿骨折骨髓炎皮瓣